以难治性腹水为主要症状的戈谢病1例

戈谢病是一种罕见的溶酶体贮积病,出现顽固性腹水者则更为罕见。该文报道了1例因肝脾大、腹水被误诊为自身免疫性肝硬化20余年自幼行脾切除的戈谢病。     

经鼻肠管鼻饲大承气汤联合曲美布汀治疗重症胰腺炎肠麻痹的疗效观察

目的分析经鼻肠管鼻饲大承气汤联合曲美布汀治疗重症胰腺炎肠麻痹的临床效果。方法选取本院2017年5月～2018年5月收治的重症胰腺炎肠麻痹患者90例,根据入院先后顺序分为对照组和观察组各45例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予经鼻肠管鼻饲大承气汤联合曲美布汀进行治疗,观察并比较两组患者治疗前后的病情评分、治疗后的炎性介质水平、临床总有效率及相关临床指标情况。结果治疗前,两组患者的病情评分比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组患者的病情评分明显比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的炎性介质指标均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗总有效率为95.56%,高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者疼痛缓解时间、肠功能恢复时间和平均住院时间等各项临床指标显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用经鼻肠管鼻饲大承气汤联合曲美布汀对重症胰腺炎肠麻痹进行治疗的疗效满意,可显著改善患者的炎性介质指标,降低患者的病情评分,值得临床推广应用。     

食管上段胃黏膜异位症的研究现状

食管上段胃黏膜异位症(HGMUE)常在内镜检查时被发现,内镜检出率为0.1%～18%。病变与先天发育异常有关,多数无临床表现,或仅有轻微症状。症状及其相关症状与黏膜酸分泌有关,此观点已被病理组织学及24 h双通道pH监测证实。本文主要在HGMUE的发病机制、临床表现、发病危险因素、组织病理学、酸分泌研究、最新诊断手段及治疗等方面的研究现状进行综述。