22例急性肺栓塞的临床诊治体会

目的本文对急性肺栓塞的临床特点和临床诊治进行分析。方法对我院呼吸科确诊的急性肺栓塞患者的临床资料进行分析。结果经螺旋CT肺动脉造影（CTPA）确诊的急性肺栓塞患者,给予抗凝药物治疗及无创呼吸机支持呼吸后取得了很好的疗效。结论肺栓塞的临床症状、体征不典型,误诊率高,发病与易患因素密切相关,需结合辅助检查进行诊断,及时的抗凝治疗及呼吸机支持可提高患者的生存率。     

经支气管针吸活检在ⅢA-N2期非小细胞肺癌新辅助化疗纵隔再分期中的应用

目的: 讨经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration, TBNA)在ⅢA-N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)新辅助化疗后纵隔再分期中的临床应用价值和安全性。方法: 15例经TBNA证实的ⅢA-N2期NSCLC患者给予新辅助化疗后行TBNA再分期,所有患者行肺癌根治切除术及淋巴结清扫术分析TBNA在NSCLC新辅助化疗后纵隔再分期中的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果: TBNA活检的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是80.6％、100％、87.2％、100％和72.7％。病理分型总符合率为80％。术前采用TBNA的c-N分期准确率达86.7％(13／15)。所有患者均未出现严重并发症。 结论: 经TBNA对NSCLC进行纵隔再分期准确率高,安全性高,具有一定的临床实用价值。     

肺结节病误诊原因分析

目的提高对肺结节病的认识和诊断符合率,减少误诊。方法对2002年2月～2010年2月经病理确诊为肺结节病22例患者的临床资料进行回顾性分析。结果22例患者年龄36～69岁,平均41岁,女性18例,男性4例,临床表现不典型,胸部CT表现为肺门（双侧为主）,纵隔淋巴结肿大,易误诊为肺结核或肿瘤,22例均行病理学检查确诊。结论肺结节病明确诊断需要结合临床表现,影像学,纤维支气管镜,纵隔镜／胸腔镜,皮肤黏膜、淋巴结活检进行病理检查。