无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的配合与护理

随着内镜技术快速发展,内镜下套扎治疗已成为食道静脉曲张破裂出血止血治疗的重要有效方法,其对减少食管静脉曲张再出血、改善患者预后起到明显的作用。我院2008年1月～2011年12月年收治18例行无痛胃镜下,食道静脉曲张套扎术（EVL）,报告如下。1临床资料1.1一般资料18例患者中,男11例,女7例,     

上消化道异物77例内镜治疗分析

采用ETMPVG28电子胃镜、OLYMPUS XQ20（XQ40）纤维胃镜及其取异物配件治疗上消化道异物77例。结果：异物位于食管53例，（其中7例存在食管基础疾病），胃23例，十二指肠1例。异物种类主要为鱼骨、硬币、骨、假牙等。2例胃内假牙内镜治疗失败，后经消化道自然排出；1例食管异物内镜治疗失败，改手术治疗：其余患者内镜治疗均获成功。认为上消化道异物为常见内镜急诊，内镜治疗对大多数患者均能成功，无明显并发症。     

内镜下单纯或联合药物治疗食管静脉曲张出血18例预后随访

目的随访单纯内镜治疗或联合药物治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者的临床疗效及预后转归.方法回顾总结近四年来收治的18例经内镜治疗的食道静脉曲张破裂出血患者的临床资料,11例联合心得安治疗,了解其具体治疗方法和目前转归情况.结果18例患者均未按规范内镜治疗直至曲张静脉消除,但内镜治疗后有11例联合心得安治疗,随访至今无再出血相关死亡,7例行单纯内镜治疗患者中3例死于再出血.结论非规范的内镜治疗后序贯予以心得安治疗也可降低再出血率.     

肝炎后肝硬化患者D-二聚体、血小板相关免疫球蛋白G变化及临床意义

目的：初步探讨肝炎后肝硬化患者D-二聚体（D-Dimer, DD）、血小板相关免疫球蛋白G（Platelet-associated Immunoglobulin G, PAIgG）变化及临床意义。方法肝炎后肝硬化患者55例,并按Child-Pugh肝功能分级,A级18例、B级17例、C级20例,健康对照组20名,检测DD、PAIgG的水平变化。另按有无出血现象对肝炎后肝硬化患者进行分组,出血组患者30例,无出血组患者25例,从而对上述指标进行两组间比较。结果(1)肝炎后肝硬化患者A、B、C组与对照组比较,DD随肝炎后肝硬化的严重程度而升高,各组之间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;(2)PAIgG在肝炎后肝硬化各组均明显高于对照组（P＜0.05）,A组与B组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,C组则明显高于A组、B组及对照组（P＜0.05）;(3)肝炎后肝硬化患者,DD在出血组明显高于无出血组,两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,PAIgG则在出血组与无出血组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肝炎后肝硬化患者存在明显的凝血、抗凝血以及纤溶机制的异常,且与肝炎后肝硬化肝功能Child-Pugh分级密切相关。     

无痛肠镜对大肠腺瘤检出率的临床观察

[目的]探讨无痛肠镜对大肠腺瘤检出率的影响。[方法]对在我院进行结肠镜检查患者的临床资料进行分析,比较无痛肠镜和普通肠镜对息肉检出率及腺瘤检出率的影响。[结果]无痛肠镜组息肉检出率及腺瘤检出率均高于普通肠镜组(P=0.000)。[结论]开展无痛肠镜有利于提高腺瘤检查率,从而可以降低结直肠癌的发生率和死亡率。     

高甘油三酯血症性胰腺炎的临床诊断与治疗

目的:探讨高甘油三酯血症性胰腺炎(HLAP)的临床诊断与治疗.方法:回顾性分析收治的37例高甘油三酯血症性胰腺炎的临床资料,并与34例非高甘油三酯血症性胰腺炎患者进行对照研究,对其临床特点及治疗进行分析.结果:HLAP组患者血淀粉酶正常或轻度增高,患者血钠正常或轻度下降,患者常有血清脂浊,血清甘油三酯(TG)明显增高.对高甘油三酯血症性胰腺炎除常规治疗外,针对高血脂静脉使用胰岛素、口服降脂药物治疗,血TG水平均在1周内降至5.65 mol/L以下,所有患者均顺利恢复.结论:高甘油三酯血症性胰腺炎的诊断主要依据血TG的升高达到标准,并结合影像学检查结果,血淀粉酶检测的临床意义不大.临床医生必须警惕假性低钠血症.早期降低血TG水平是高甘油三酯血症性胰腺炎治疗的关键.     

早期胃癌诊治综述

<正>胃癌是世界上最主要的死亡原因之一,每年大概有一百万新发胃癌病例[1-4]。在东亚国家,尤其是中国、日本和韩国,每年胃癌的新发病例在逐年上升[4]。而其病死率位居全球肿瘤死亡率的第2位,在中国则位居消化道恶性肿瘤死亡率的首位[5]。进展期胃癌患者的预后差,平均5年生存率仅15%左右[5],而早期胃癌(early gastric cancer,EGC)预后良好,5年生存率达84%~99%[6]。因此要降低胃     

双腔内镜下尼龙绳结扎治疗回肠末端巨大脂肪瘤1例

正胃肠道脂肪瘤是一种较少见的良性非上皮性肿瘤,常无临床症状,通常在内镜检查或外科手术中意外发现。近来随着胃肠镜检查的普及,脂肪瘤的发现率明显提高。一般无症状瘤体小的脂肪瘤不需要特殊治疗,而对于有症状瘤体直径≥2 cm者应作治疗[1-2]。我科曾收治1例回肠末端巨大脂肪瘤患者,综合评估后行双腔内镜下尼龙绳结扎治疗,取得良好的临床效果,报告如下。1 病例介绍患者男,51岁,2016-12-01因里急后重感半年余,来我院查肠镜示末端回肠     

食管异物34例治疗体会

随着内镜治疗技术的进展和设备的普及,内镜下取消化道异物已逐渐成为首选的治疗方法,我院自2002年1月￣2005年11月内镜治疗食管异物34例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组34例,男18例,女16例,年龄5￣73岁,吞入异物时间最短30min,最长7d,超过24h者6例。1.2异物种类及滞留位置:包括鸡骨4例,鸭骨3例,肉骨7例,鱼刺13例,肉团3例,义齿2例,硬币2例。滞留食管上段23例,中段6例,下段5例。1.3临床表现:吞咽疼痛,吞咽困难27例,伴胸闷3例,胸痛4例。1.4使用仪器:OLYM-PUSXQ40纤维镜、ETMPVG28电子镜及鼠齿钳、鳄鱼钳、三爪钳、活检钳,息肉圈…     

评估含呋喃唑酮10天序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效

目的比较以埃索美拉唑为基础含呋喃唑酮10天序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌（helicobacterpylori．H．pylori或HP）阳性消化性溃疡的疗效和药物副作用。方法78例内镜诊断为消化性溃疡的H．pylori感染者随机分配至传统标准三联疗法组（埃索美拉唑20mgBid＋阿莫西林1．0Bid＋呋哺唑酮0．1Bid,连服10d）和序贯疗法组（埃索美拉唑20mgBid＋阿莫西林1．0Bid,前5d;埃索美拉唑20mgBid＋左氧氟沙星0．2Bid＋呋喃唑酮0．1Bid,后5d）治疗。疗程结束后4周复查^14C呼气试验或胃镜评估治疗效果。结果72例完成治疗。标准三联疗法组和序贯组HP根除率分别为94．3％和94．6％,两组间根除率无显著差异（P〉0．05）。除2例因皮疹停药,1例因明显眩晕停药外,其余完成治疗者不良反应相似,且能耐受,停药后不良反应消失。结论含呋喃唑酮的标准三联组与序贯组均能有效根除HP,且经济价廉,可作为抗H．pylori的一线方案。