创伤后迟发性脑肿胀的临床特点与治疗

目的 探讨创伤后迟发性脑肿胀的临床特点、发病机制与治疗。方法 回顾性分析1998年1月～2005年6月年收治的17例迟发性脑肿胀患者的临床特点和救治情况。结果 所有颅脑损伤患者采用保守治疗后均有好转，但于伤后5-10d出现恶化，CT复查有脑肿胀，经加强综合脱水等治疗后16例治愈，1例死亡。结论 迟发性脑肿胀好发于对冲性额、颞叶挫裂伤伴明显蛛网膜下腔出血、硬膜下薄层血肿及早期CT有脑肿胀者。其发病机制可能与创伤后的迟发性脑血管痉挛、微循环障碍、静脉回流障碍及甘露醇作用下降等因素有关。此类患者病情隐蔽性强，应加强观察、积极行CT复查，如能早期明确诊断，保守治疗多数效果良好。     

尼莫地平控释片释放度试验研究

本文研究了尼莫地平控释片的释放度试验方法——转篮法，释放介质为含有２２％异丙醇的０．１ｍｏｌ·Ｌ－１盐酸液；磷酸盐缓冲液（ｐＨ５．８）和ｐＨ７．２的溶液。含量测定方法：紫外分光光度法，在三种介质中尼莫地平分别在１～３０μｇ·ｍｌ－１，１０～５０μｇ·ｍｌ－１和１０～５０μｇ·ｍｌ－１的范围内，浓度与吸收度有较好的线性关系。回归方程分别为Ａ＝０．６１５Ｃ＋０．０２３（ｒ＝０．９９９９）；Ａ＝０．０６１４Ｃ＋０．０１２（ｒ＝０．９９９５）；Ａ＝０．０６１２Ｃ＋０．００８８（ｒ＝０．９９９９）。平均回收率分别为９９．６３％，９９．９８％及１００．７７％，ＲＳＤ（％）分别为１．３４％，１．５９％及１．４１％。本方法的体外释放百分率与体内吸收分数有较好的相关性（ｒ＝０．９９１）。     

急性坏死性胰腺炎术后猝死分析

我院近十年发现６例急性坏死性胰腺炎术后猝死病人,现就其发病原因、临床表现和预防措施,以及一些相关问题提出粗浅看法。１ 临床资料１．１ 一般资料６例病人中,男５例,女１例;年龄４８～５９岁,平均５３．５岁。１．２ 死前原有疾病及诱因 冠心病２例,高血压病３例。其中１例陈旧性前壁心肌梗塞。诱发因素不明确,２例发生在静脉高营养过程中,１例发生在“Ｔ”管造影后２ｈ。１．３ 临床表现与经过 病人手术前后的原发病都处于稳定状态,而突然发病、瞬间死亡发生在手术后的４－１６ｄ,猝死前４例有心前区疼痛和胀闷感,６例都有…     

苓桂术甘汤加减联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察苓桂术甘汤加减联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能、血清炎性因子水平的影响。方法：选择114例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各57例。对照组接受常规抗心衰及曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上给予苓桂术甘汤加减治疗。比较2组临床疗效及治疗前后心功能指标、炎症因子水平的变化。结果：观察组总有效率为87.72%,高于对照组71.93%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平较治疗前降低,左室射血分数（LVEF）及6 min步行距离较治疗前升高（P<0.05）,且观察组NT-proBNP水平低于对照组,LVEF及6 min步行距离高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组（P<0.05）。结论：苓桂术甘汤加减联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭能够有效抑制炎症反应,改善心功能,提高临床疗效。     

文稿作者应该具备的条件

医疗制度的改革和医药市场的竞争要求医院药学工作转变模式，从原来的药品供应为主转向“以病人为中心”直接为病人治疗服务这一趋势。为此，要适应新的医疗服务模式的要求，就必须真正体现“以人为本”的服务宗旨，确保患者用药合理、安全、有效、及时、简便和经济。     

浅谈大黄不同的炮制煎煮方法对其功效的影响

中药的产地、采集和炮制方式都会对其功效有明显影响,选用地道的药材,适时采集,根据具体需要进行炮制煎煮,可保证药效。大黄性味苦寒,有泻下攻积、清热泻火、解毒祛瘀等功效。可采用水制、酒制、醋制、生用、碳炒、研末等方式进行炮制,制剂有单方、复方、汤剂、丸剂等,不同的炮制、煎煮、制剂方法,其功效不也有所差异。     

立体定向钻孔引流术治疗自发高血压小脑出血26例

目的 观察立体定向及神经导航辅助钻孔引流术治疗高血压小脑出血的疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月期间在我院神经外科住院治疗的26例自发性高血压小脑出血患者的临床资料,所有患者均接受立体定向/神经导航钻孔置管引流术治疗.结果 26例患者入院时平均血肿量为(21.8±5.8)mL,术后即时为(13.1±5.4)mL,术后7 d为(4.3±5.6)mL;术前平均格拉斯哥评分(GCS)为(12.5±1.3)分,术后即时为(13.1±1.2)分,术后6个月为(4.6±1.0)分.钻孔引流置管术平均时间为(43.1±8.9)min,在此基础上行脑室外引流术为(31.3±6.0)min.除一例死亡外,均痊愈出院.经6个月随访未发现手术相关并发症.结论 立体定向及神经导航辅助钻孔引流术治疗自发性高血压小脑出血所需时程短、创伤小、无开颅手术相关并发症.     

脂肪因子、NLRP3与系统性红斑狼疮患者颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨脂肪因子、NLRP3与系统性红斑狼疮（SLE）患者颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2017年6月至2020年12月在温州市中医院就诊的121例SLE患者为SLE组,同期在本院健康体检的60名性别、年龄相匹配的志愿者为对照组,比较两组对象脂肪因子、NLRP3等实验室指标及颈动脉内膜中层厚度（IMT）;进一步比较不同疾病活动性SLE患者上述各项指标。采用多因素logistic回归分析SLE患者发生颈动脉粥样硬化的独立影响因素;进一步绘制ROC曲线分析各项因素单独或联合检测对SLE合并颈动脉粥样硬化的诊断效能。结果 SLE组低密度脂蛋白（LDL）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、同型半胱氨酸（Hcy）、甘油三酯、白细胞计数、血小板计数、瘦素、NLRP3、IMT均明显高于对照组（均P<0.05）;两组对象HDL、总胆固醇、脂联素等比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。不同疾病活动性SLE患者SLE疾病活动性指数2000评分、LDL、VCAM-1、Hc y、甘油三酯、白细胞计数、血小板计数、脂联素、瘦素、NLRP3、IMT比较,差...     

癌症患者外周血T淋巴细胞丝裂原反应性和血浆IL－2、IL－6活性及IL－2受体的表达

要本文应用生物学测定法检测了肝癌、胃癌、大肠癌、喉癌、乳腺癌外周血Ｔ淋巴细胞丝裂原反应性和血浆ＩＬ－２、ＩＬ－６活性及ＩＬ－２受体的表达。结果表明：各组癌症患者Ｔ淋巴细胞丝裂原反应性和血浆ＩＬ－２、ＩＬ－６活性均显著低于对照组，而ＩＬ－２Ｒ表达却显著高于对照组。各组癌症之间上述各项指标比较均无明显差异。结果提示，癌症患者外周血Ｔ细胞功能被严重抑制，ＩＬ－２、ＩＬ－６和ＩＬ－２Ｒ可能在该病的发病机制中起一定作用