医学生在参与公共卫生突发事件医疗急救中的作用

目的:针对目前医学生缺乏公共卫生突发事件医疗急救知识现状,探讨医学生在公共卫生突发事件医疗急救中的作用.方法:以温州某化工厂24名工人三光气急性中毒事件医疗急救为例,总结分析医学生在参与这次急救中的作用.结果:医学生通过参与收集临床资料,参与抢救、观察病情演变及治疗经过,参与救治组织及管理,加深了对公共卫生突发事件医疗急救的重要性的理解,熟悉了急救预案及实施过程,使理论与实践相结合.结论:指导医学生参与公共卫生突发事件医疗急救对培养高素质的高等医学人才具有重要的意义.     

24例三光气急性中毒救治谈突发事件医疗急救的组织与管理

重大公共卫生突发事件的发生预见性差、来势凶猛、起因复杂、死亡率高,严重威胁人民群众的生命安全,直接影响社会和谐稳定和经济发展,而综合性医院及时组织人力和物力进行有效的医疗急救是应急处理成功的关键[1～4].     

腹腔镜胆总管探查术在胆道复发结石二次手术中的疗效评价

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术(laparotomy and laparoscopy combined with choledochoscopy, LCDE)在胆道结石复发行二次手术治疗中的临床疗效。方法 回顾性收集南阳市中心医院胆道普外科于2019年8月至2022年3月期间收治的68例有一次胆道结石手术史的胆道复发结石行二次手术治疗患者的临床资料,根据接受的手术类型分为LCDE组(n=36)和开腹组(n=32),对两组患者个人资料、临床数据及随访资料进行统计分析,比较LCDE组和开腹组患者的手术疗效。结果 LCDE组和开腹组治愈率和近、远期并发症无明显差异(P>0.05);LCDE组中转开腹率低,且在患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、住院费用等方面均优于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胆总管探查术二次手术治疗胆道复发结石安全可行有效,且在一定程度上利于患者术后康复、减少医疗费用,对于术前诊断明确的患者可首选LCDE。     

鳖甲煎丸在慢性乙肝肝硬化患者中的应用效果观察

目的：探究鳖甲煎丸联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎（慢性乙肝）肝硬化患者肝纤维化及肝功能指标的影响。方法：按随机数字表法将2020年3月至2022年5月收治的72例乙肝肝硬化患者分为对照组和研究组各36例。两组患者均予以抗炎、保肝、利尿等常规治疗，对照组口服阿德福韦酯治疗，研究组在对照组的基础上加用鳖甲煎丸治疗，对比两组临床疗效、肝纤维化指标[血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）]、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、血清白蛋白（ALB）]、致炎因子[肿瘤坏死因子-?琢（TNF-?琢）、白介素-1β（IL-1β）]、乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、肝脏硬度值（LSM）及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，研究组HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C水平低于对照组（P＜0.05）；研究组AST、ALT、TBil水平低于对照组，ALB水平高于对照组（P＜0.05）；研究组TNF-?琢、IL-1β水平低于对照组（P＜0.05）；研究组HBV-DNA、肝脏硬度值（LSM）低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：鳖甲煎丸联合阿德福韦酯能够提升慢性乙肝肝硬化患者的治疗效果，可抑制HBV的复制，改善患者致炎因子水平和肝纤维化程度，有效逆转肝硬化，提升肝功能，且用药安全性较高。