Richard氏钉治疗股骨颈骨折58例体会

股骨颈骨折系中老年人常见的骨折,治疗不当易造成较严重的并发症和后遗症。自从采用内固定方法治疗以来,取得了一定的效果,但仍存在着如骨不连、股骨头缺血性坏死等一些较难解决的问题［１］。我院自１９９０年２月～１９９８年１２月应用Ｒｉｃｈａｒｄ氏钉治疗股骨颈骨折５８例,取得了满意的疗效。 临床资料 ｌ一般资料：５８例中,男３２例,女２６例,年龄２５岁～７０岁,平均５４岁。骨折类型：Ｇａｒｄｅｎ Ⅱ： １８例; Ⅲ： ２６例; Ⅳ： １４例。其中头下型１１例,头颈型３４例,基底型１３例。受伤原因：车祸 ２３例,行…     

跖骨间弹性固定矫正拇外翻畸形后应力变化的有限元分析

背景：第1,2跖骨间弹性固定治疗拇外翻虽可获得满意的临床疗效,但报道中发生第2跖骨应力性骨折的并发症风险较高,课题组前期研究中使用这种弹性固定治疗拇外翻获得了良好临床效果。目的：通过对第1,2跖骨间固定建立拇外翻手术有限元模型,并进行力学加载分析,进一步验证该技术的安全可靠性。方法：基于1例女性拇外翻患者的CT图像作为建模数据,利用软件Mimics 19.0、Geomagic Studio、Hypermesh 12.0、ANSYS 19.0进行相关操作建立拇外翻三维模型,对拇外翻模型进行手术位点划分：自第1跖骨远节基底部分别至第2跖骨的远节基底部(A组)、中段(B组)、近节基底部(C组)分为3个手术模型。对3组手术模型进行水平力学加载逐步减小跖骨间角力学测试分析;模拟人体站立时的受力方式,在胫腓骨上段逐步进行垂直力学加载,观察全足及第1,2跖骨的力学及形变。结果与结论：(1)在应力方面,在第1,2跖骨间角施加水平方向的作用力在50,100,200,300 N时,跖骨整体作用点时最大应力发生在B组;第1跖骨应力最大发生在A组模型;第2跖骨应力最大发生在C组模型,第2跖骨应力最小发生在B组...     

手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折疗效观察

目的观察手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折的疗效。方法将78例无脊髓损伤的胸腰椎患者随机分为观察组与对照组,分别给予手术治疗和保守治疗,随访1 a评价疗效。结果观察组治疗前后脊柱后突角分别为43.82°±2.21°、16.24°±1.43°,椎体高度分别为0.403±0.058、0.883±0.061;对照组分别为43.27°±2.45°、22.15°±1.32°及0.429±0.051、0.679±0.053,与治疗前比较,P均〈0.05,治疗后观察组与对照组比较,P均〈0.05。结论手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎骨折患者效果优于保守治疗。     

椎间植骨加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症

椎间融合在治疗腰椎滑脱手术中起着主要的作用.自2003年6月～2008年3月我院采用椎间植骨加椎弓根钉系统复位固定治疗腰椎滑脱症32例,取得满意疗效,报告如下. 1 临床资料 一般资料:本组男19例,女13例,年龄30～68岁,平均45岁.退变性滑脱8例,椎弓根峡裂性滑脱24例.     

肱骨髁间骨折手术入路的探讨

肱骨髁间骨折是创伤骨科中难治疗的关节内骨折之一。随着骨折治疗理论、技术的提高、手术器械及内固定物的发展,多数学者认为治疗成人肱骨髁间骨折宜选择手术治疗,最大程序地恢复肘关节功能。手术时应充分暴露肱骨远端,力求解剖复位及坚强固定。手术入路的选择明显影响手术的成功及术后肘关节功能的恢复。现多采用尺骨鹰嘴截骨入路和肱三头肌两侧入路,但对于哪种入路是最佳选择仍存争议。     

跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的体会

跟骨骨折约占全身骨折的2%,由于跟骨的解剖、损失机制复杂,过去对跟骨关节内骨折的认识不足,大多采取非手术治疗,使移位的关节内骨折,达不到理想的复位,以致造成足的畸形和距下关节炎等严重后遗症,影响正常行走.我院采用切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,自2001年～2004年,经3年27例临床应用,疗效满意.……     

踝关节骨折的手术治疗(附127例报告)

我院自1989年以来,共收治踝关节骨折147例,接受手术治疗127例,109例经9个月～5年随访,优良率为87.1%.作者根据临床总结指出:正确固定下胫腓韧带联合应受到重视.外踝骨折必须做到解剖复位,固定可靠.手术能满足踝关节功能的需要,对手术中存在的问题,提出一些看法.     

肱骨髁间骨折手术入路的探讨

肱骨髁间骨折是创伤骨科中难治疗的关节内骨折之一[1-2].随着骨折治疗理论、技术的提高、手术器械及内固定物的发展,多数学者认为治疗成人肱骨髁间骨折宜选择手术治疗,最大程序地恢复肘关节功能.手术时应充分暴露肱骨远端,力求解剖复位及坚强固定.手术入路的选择明显影响手术的成功及术后肘关节功能的恢复[3-4].现多采用尺骨鹰嘴截骨入路和肱三头肌两侧入路,但对于哪种入路是最佳选择仍存争议.回顾性分析研究2001年6月～2009年6月本院手术治疗肱骨髁间骨折46报告如下.     

COX-2在膝关节骨性关节炎软骨中表达及临床意义

目的研究环氧化酶-2基因在膝关节骨性关节炎（osteoarthritis,OA）患者软骨组织的表达及其临床意义。方法对40例膝关节骨性关节炎取患者软骨组织设为OA组和7例膝关节正常软骨组织设为对照组。分别提取两组软骨组织RNA和总蛋白,通过RT-PCR检测各组COX-2mRNA转录水平以及COX-2基因表达蛋白Westernblot分析。结果 RT-PCR结果显示OA组出现大小约700bp条带,对照组扩增条带不明显;Western blot分析结果OA组COX-2基因表达蛋白明显,两组间灰度比有显著差异（〈0.05）。结论 COX-2基因及其表达蛋白在膝关节骨性关节炎软骨组织损害过程中起到重要作用。