胸膜腔穿刺排液方法

随着现代科学的发展，胸膜腔穿刺排液技术也不断更新提高。胸穿排液具体方法很多，在此例举3个，以供临床参考：     

腰椎结核流注脓肿误诊为嵌顿疝1例分析

患者，女58岁，因右上腹不适1周就诊，考虑患者为熟人未给予全面检查。B超：于右侧胸腔位置锁骨中线第四、五肋间以下，肩胛线第七肋以下，均探及无回声暗区，最大直径20．0cm，内见分隔，肋下剑突下探及部分肝组织。肺部查体：右侧第四前肋以下第七后肋以下叩诊浊音，听诊呼吸音由减弱至消失，右侧肋弓下4．0cm处可触及肝下缘。考虑为右侧胸腔积液，收入院准备实施胸穿排液，入院后常规检查发现：胸片示双肺纹理清晰，双侧肋膈角锐利、右侧横膈上提于第四间肋间(2004年10月12号片号04001)。     

生物制剂在免疫肾病中的应用进展

目前, 治疗免疫性肾病的生物制剂越来越多, 将多种生物制剂引入传统肾病治疗是传统肾病学领域的一大进步, 使我国肾病患者有更多的、有效的综合治疗选择。本文对该领域的治疗进展进行综述。     

一次胸膜腔注药治愈胸膜包裹粘连1例

患者，男37岁，右侧结核性胸膜炎。入院主症：咳嗽胸痛伴发热7天。体征：右肺第七后肋以下叩诊浊音，听诊呼吸音消失。X线胸片示(2002年6月11日)右肺第五前肋以下呈外高内低一致性阴影，胸腔B超报：右侧胸腔肩胛线第七肋以下探及无回声区45mm，内见纤维素分隔，提示右侧胸腔积液，于2002年6月11日经B超定位，先后选了3个穿刺点，给予胸膜腔穿刺，共抽出草黄色积液70ml，随即给予胸膜腔注药地塞米松20mg，加服抗痨四联RHEZ，于2002年6月18日复查，胸片示：右肺肋膈角略钝，胸腔B超报告：双侧胸腔未见异常，嘱患者口服2RHEZ／4RH，7月11日、8月11日、11月30日分别复查B超均未见异常。     

我院围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的:了解医院外科匍手术期病人预防性应用抗菌药物的现状及合理性.方法:回顾性调查我院2005年11月～2006年4月期间施行不同手术的患者病历921份,分析围手术期抗菌约物的应用情况.结果:术的、后使用抗荫药物的分别占25.95%和99.13%,仅4例患者未使用抗菌药物;术后单一用药和应用二联、三联抗菌药物的分别占49.73%、40.72%、7.93%;清洁手术患者平均使用抗菌药物9.79 d,清洁一平均使用抗菌药物8.90 d,术后使用抗菌药物超过3 d者占92.04%.结论:住院患者围手术期抗菌药物使用存在不合理用药.     

县级儿童结核性心包炎漏诊一例启示

就结核性缩窄行心包炎误诊一例,说辅助检查的必要及鉴别诊断的重要性,警示大家：在实际临床工作中,即要维权医患关系,更要加强责任意识!     

小儿喘息性支气管肺炎的68例护理体会

目的 探讨小儿喘息性支气管肺炎的护理体会.方法 针对我科确诊为小儿喘息性支气管肺炎的患儿68例进行分析讨论,此组患儿在接受专业化治疗的同时,给予优化护理流程,实施有效的针对性的护理干预措施.结果 通过有效的治疗和护理干预措施后患儿喘息症状明显缓解、并纠正了心衰及脑水肿等并发症的发生与发展、提高患儿的临床治疗效果、减少住院费用.结论 小儿喘息性支气管肺炎采取有效的预防护理措施、积极优化的护理干预,可以明显地降低病死率,缩短住院时间,提高患者的满意度.     

珍珠梅提取物对大鼠肝脏化学致癌前病变抑制作用的实验研究

目的 :研究珍珠梅提取物对二乙基亚硝胺 (DEN)致癌初期的抑制作用。方法 :动物腹腔注射给药 ,用DEN制备大鼠肝脏化学致癌初期模型 ,分为模型组、治疗组、正常对照组。模型组和治疗组注射DEN ,对照组注射等体积生理盐水。用免疫组织化学SP法检测3组大鼠肝脏c_myc、p53和bcl_2的表达水平 ,用比色分析法检测血清、肝匀浆、线粒体超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)的活性及丙二醛 (MDA)含量的变化。结果 :珍珠梅提取物能显著降低治疗组大鼠肝脏bcl_2、突变型p53的表达 ,与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01) ,而对c_myc的表达无明显影响 ;治疗组SOD、GSH_Px的活性高于模型组 ,而MDA含量低于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论 :珍珠梅提取物对DEN致大鼠肝脏癌变初期有抑制作用 ,其作用机制可能与下调bcl_2和突变型 p53蛋白的表达及清除自由基有关     

吉林省德惠市中小学生结核病患病调查

为更好地落实《全国结核病防治规划(2001—2010)》,了解中、小学生的结核病流行情况,对我市179所中小学学生进行了结核病患病情况调查,现报告如下。