经皮气管切开术在ICU的应用

目的探讨经皮气管切开术在ICU患者中的应用效果。方法对2008年1月～2010年6月我科气管切开的患者160例进行回顾性分析,其中96例采用经皮气管切开术作为研究组,64例采用传统气管切开术作为对照组。观察两组患者术中一般情况及主要并发症情况。结果研究组96例患者手术时间、术中出血量、切口大小及切口愈合时间明显优于对照组。两组数据间差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组并发症发生率为1.11%;对照组并发症发生率为25%,两组数据间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮气管切开术手术操作简单,对患者创伤小,并发症发生率低,值得临床推广。     

应用病床工作效率指标分析科室床位设置

目的合理优化配置临床科室开放床位数。方法采用某院2011年度医疗统计报表数据,测算出各个科室开放床位数的合理区间。结果 23个临床科室中床位设置合理的有10个科室,需要调整的有13个科室,某院临床科室存在病床设置不合理情况。结论通过对比合理区间与实际展开的床位数,部分科室床位需要调整,有利于卫生资源的合理分配。     

2007-2011年我院门诊量变化分析

目的：根据本院门诊量变化,分析门诊患者就诊规律,提高门诊医疗服务水平。方法：采用季节指数分析法,以指数的大小来反映门诊人次在不同时段上的变化情况。结果：医院及各科室门诊人次均存在一定变化规律。结论：医院管理层应根据门诊人次变化规律合理配置各种医疗资源,科学安排门诊工作,更好地为患者服务。     

HPLC-DAD法同时测定降压类保健食品中非法添加的12种化学成分

目的：以HPLC法同时测定保健食品中非法添加的阿替洛尔、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、盐酸哌唑嗪、卡托普利、利血平、硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、尼莫地平、非洛地平和尼索地平。方法：HPLC法，采用Agilent Extend C18（4.6 mm × 250 mm，5 μm）色谱柱，以乙腈-0.2%磷酸溶液为流动相，梯度洗脱；流速：1.0 mL·min-1；柱温：35 ℃；检测波长：220 nm。结果：上述12个成分在各自线性范围内均线性良好，r均＞0.996 9。平均回收率为94.8%～103.1%，RSD为0.89% ～ 1.7% （n=9）。结论：此法简便、准确、重复性好，可同时测定降压类保健食品中非法添加的12种化学成分。     

新建医院金黄色葡萄球菌感染分布与耐药性分析

目的:探讨金黄色葡萄球菌感染分布及耐药特征,指导临床合理用药。方法:应用西门子公司MicroScan-40SI全自动细菌鉴定/药敏分析系统、K-B法药敏试验(美国BD)、β-内酰胺酶测试(OXOID),并以"WHONET5.3"软件对数据进行分析处理。结果:三年共检出病原菌2901株,金黄色葡萄球菌277株占(9.5%),其中产β-内酰胺酶86株,占31.0%,MRSA占SA感染标本总数的32.6%,MRSA耐药率介于2.4%-91.0%。本室三年来未检出耐万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺菌株;耐药率低的抗生素有利福平、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、复方磺胺甲口恶唑、头孢唑啉;耐药率高的有青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素等。结论:本组对新建民营医院三年金黄色葡萄球菌感染菌株的分布与耐药性进行统计分析,产β-内酰胺酶菌株比例较其他报告53.3%为低,头孢唑啉药物敏感性较稳定,但对其它β一内酰胺类抗菌药物耐药性高,并对β一内酰胺酶抑制剂耐药性出现逐年上升趋势,应引起关注。     

拖拖拉拉的毛病,烦死了

王华大学毕业后,一直在北京找工作。其间,他找过好几个工作,但哪一个也干不了几天,总是3个月试用期不到,就被炒鱿鱼了。具体原因就是他有一个拖拉的习惯,干什么事情,总是今天推明天,明天推后天,推来推去,什么事也做不好。他母亲说,当初考大学,也是天天逼着学习,否则,也许现在还     

动力髋与锁定钢板治疗老年转子间骨折的选择

目的比较动力髋钢板(DHS)与锁定钢板(LCP)治疗老年转子间骨折的优缺点。方法对2009年4月至2012年2月治疗的48例老年转子间骨折患者,21例患者实施DHS治疗,27例实施LCP治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术中继发大转子骨折及术后并发症等情况。结果 DHS组患者手术时间、术中出血量、切口长度小于LCP组患者(P均<0.05),但对骨折疏松较重患者容易造成术中、术后继发大转子骨折,且远期可出现DHS主钉退出问题;LCP组患者手术时间、术中出血量多于DHS组,但少见继发大转子骨折,无退钉问题。结论身体耐受力差、体质弱、转子间完整的患者宜选择DHS固定;体质好、耐受力强、且骨质疏松较明显、转子间粉碎患者宜选择LCP内固定。     

影响髓腔内麻醉的因素

髓腔内麻醉是用细针吸麻醉剂直接由穿髓孔刺入牙髓内注射。临床上牙髓病的治疗应该是在无痛条件下进行的,常采用的麻醉方法是局部浸润麻醉和传导阻滞麻醉。当这两种麻醉方法均达不到理想的麻醉时,采用髓腔内注射麻醉剂追加麻醉。目前,关于髓腔内麻醉的影响因素争议颇多。我们主要是确定髓腔内麻醉的效果取决于注射麻醉剂时形成的反向压力和麻醉剂的共同作用,还是仅仅取决于注射时形成的反向压力。１ 方法 病例选自因外伤或不可复性牙髓炎需进行牙髓摘除术来我科门诊就诊的患者,征询患者同意后方可进行。髓腔内注射麻醉剂时必须形成反向…