子宫下段剖宫产疤痕妊娠的早期诊断的临床研究

目的 探讨子宫下段剖宫产疤痕妊娠的早期诊断的相关因素.方法 回顾性分析2002年1月至2009年12月广东省医学院附属厚街医院收治的剖宫产疤痕妊娠的30例患者的临床资料.结果 早期临床表现无特异性,容易误诊漏诊.3例误诊为先兆流产,4例误诊为稽留流产,2例漏诊,其中5例行人流术/清宫术,术中阴道出血大于200ml,再次8超检查诊断为剖宫产疤痕妊娠;3例清宫术后阴道少量不规则出血复诊,B超检查诊断为剖宫产疤痕妊娠,4例行中孕引产出胎后行清宫术,术中阴道活动性出血大子200ml,再次B超检查诊断为剖宫产疤痕妊娠.结论 阴道彩色多普勒超声检查能较准确及时地在妊娠早期作出子宫下段疤痕妊娠的初步诊断.     

胎盘早剥的早期诊断及处理探讨

目的 探讨胎盘早剥的临床表现、早期诊断指标及早期治疗,以减少漏诊和误诊.方法 对我院5年66例胎盘早剥的病例进行回顾性分析.结果 轻型胎盘早剥临床表现不典型,重型胎盘早剥临床表现典型,以持续性腹痛、宫缩间期不松弛、阴道流血多见,B超诊断率高,但预后差.结论 根据临床表现及辅助检查进行动态观察,做到早期诊断、早期治疗,避免误诊漏诊,改善预后.     

血清钙与妊娠糖尿病胰岛素抵抗相关性的研究

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)血清钙的变化与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法选取40例GDM患者以及42例正常糖耐量(NGT)孕妇,测定其血清钠、钾、钙、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FNS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),统计比较数据并相关分析.结果 GDM组HOMA-IR较NGT组升高,ISI较NGT组降低,经t检验,P<0.05,差异有统计学意义.相关分析显示,GDM患者血清钙离子水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与ISI呈正相关(P<0.05).结论 GDM患者存在钙离子代谢紊乱,血清钙降低,会引起细胞内钙离子浓度升高,从而加重IR.对指导临床治疗有重要意义.     

子宫下段剖宫产瘢痕妊娠处理的临床分析

目的：探讨子宫下段剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者处理的相关因素。方法：将同期诊治的24例患者（1例行瘢痕妊娠病灶切除术除外）分成两组,传统治疗组11例,给予甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮药物保守治疗;双侧子宫动脉栓塞术（UAE）＋MTX组12例,给予UAE及MTX灌注治疗。两者治疗后均在B超引导下或官腔镜下行清官术。监测两组患者B—HCG下降水平、阴道出血量、再次清官术等情况。结果：1周后B—HCG下降幅度比较,传统治疗组下降50％。60％,UAE＋MTX组下降60％～85％。血流比值及血流RI比较,传统治疗组与UAE＋MTX组治疗后均大于治疗前;治疗后UAE＋MTX组大于传统治疗组,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。阴道出血量比较,传统治疗组4例〉200ml、4例〈100ml、3例介于两者之间;UAE＋MTX组均〈100ml。再次清宫术,传统治疗组3例;UAE＋MTX组均无需行再次清官术。住院时间比较,传统治疗组平均为11．5d,UAE＋MTX组平均为8d。结论：UAE＋MTX可迅速杀胚、止血．术后在B超引导或宫腔镜下行清宫术可彻底清除病灶,安全有效,阴道出血量少,无需再次清官术,避免子宫切除．创伤小．值得临床推广。     

米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床观察

目的探讨米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果及毒副作用。方法100例围绝经期子宫肌瘤患者，每天口服米非司酮12．5mg，共3个月，观察治疗效果和毒副作用。结果临床症状明显改善，肌瘤明显缩小。结论米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤患者的临床疗效显，副作用少。     

子宫下段剖宫产疤痕妊娠处理的临床分析

目的 探讨子宫下段剖宫产疤痕妊娠患者处理的相关因素.方法 将同期诊治的24例患者除1例行疤痕妊娠病灶切除术除外分成两组:传统治疗组11例,予甲氨喋呤(MTX)、米非司酮药物保守治疗；双侧子宫动脉栓塞术(UAE)+ MTX灌注组12例,两者治疗后均在B超引导下或宫腔镜下行清宫术.监测两者β - HCG下降水平、阴道出血量...     

143例产后出血的临床分析

目的分析东莞市厚街医院产妇中产后出血的危险因素,以进一步针对性预防产后出血,降低产后出血发生率及死亡率。方法回顾性研究分析2012年1月1日至2012年12月31日在我院住院分娩发生产后出血的产妇143例,对其年龄、孕次、产次、胎数、分娩方式、出血量、可能影响产后出血的危险因素等指标进行统计学分析,筛选产后的高危因素。结果我院产后出血发生率为2．8T％。15岁-19岁年龄组高于20岁及以上年龄组（P〈0．05）,流动人口高于本地常住人口（P〈0．05）,胎盘因素,羊水污染、妊娠期高血压疾病、巨大儿、合并子宫肌瘤是产后出血的高危因素,而孕次、产次、胎数、分娩方式对产后出血无明显影响。结论加强产前健康教育,加强高危孕产妇的管理,及时对症处理可有效的降低产后出血的发生率及孕产妇死亡率。     

168例死胎原因分析及预防对策

目的探讨死胎原因,提出预防对策,降低围产儿死亡率。方法将我院2000年1月-2005年12月收治的死胎168例进行回顾性分析。结果死胎的发生原因分别是存在脐带因素55例,占33%;胎儿因素48例,占28.5%;母体合并症并发症40例,占23.8%;胎盘因素35例,占20.8%;不明原因13例,占7.8%。其中多因素同时存在者24例,占13.7%。结论加强健康教育,加强孕期宣教及监护,提高孕妇的自我保健意识,加强产前检查,早期筛查严重遗传病及畸型儿,防治妊娠合并症及并发症,是降低围产儿死亡的主要干预措施。     

加强社区门诊流动人口孕产妇管理对流动人口孕产妇妊娠结局的影响

目的 探讨社区门诊实施流动人口孕产妇管理系统对流动人口孕妇妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2005 年7月至2007 年7月在东莞厚街社区门诊就诊的流动人口孕产妇623例,对比实施流动人口孕产妇管理系统前(2005年7月至2006年7月)316例与实施流动人口孕产妇管理后(2006年7月至2007年7月)307例,两组产检率、住院分娩率以及不良妊娠结局.结果 社区门诊实施流动人口孕产妇管理系统后产检率、住院分娩率明显高于实施前(P<0.05;差异具有统计学意义);不良妊娠结局的发生率低于实施前 (P<0.05;差异有统计学意义).结论 通过启用社区门诊并于医院之间建立信息共享,加强流动人口孕产妇社区管理,可以有效减少流动人口孕产妇不良妊娠结局的发生率.