多学科团队协作模式对高危妊娠妇女 剖宫产后新生儿预后的影响研究

目的 探究多学科团队协作模式对高危妊娠妇女剖宫产后新生儿预后的影响。方法 回顾性分析2021年3月至2022年3月于杭州市妇产科医院进行产检、剖宫产的101例高危妊娠妇女及其新生儿,根据入院先后顺序分为对照组（n=47）和观察组（n=54）。对照组接受常规护理,观察组实施多学科团队协作模式。收集两组产妇及其新生儿的相关资料,比较两组的产后出血情况、康复情况及新生儿的预后情况。结果 观察组的产后出血率（1.85%）明显低于对照组（14.89%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,产后2h和产后24h,观察组的出血量明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的视觉模拟评分低于对照组,肛门排气时间、留置导尿时间和首次下床时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿1min、5min和10min的Apgar评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿转入新生儿重症监护病房的情况明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿呼吸系统疾病的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多学科团队协作模式的实施能有效减少剖宫产高危妊娠妇女的产后出血,促进产后恢复,改善新生儿预后。     

母乳气味刺激干预对新生儿足后跟采血及 静脉穿刺疼痛程度的影响

目的 分析母乳气味刺激干预对于新生儿足后跟采血及静脉穿刺疼痛程度的影响。方法 选取2022年2月至4月于杭州市妇产科医院娩出的健康新生儿160例,采用数表法随机分为观察组和对照组,每组各80例,两组患者均行足后跟采血及静脉穿刺。操作前后对照组予常规护理,观察组在对照组基础上予母乳气味刺激,用新生儿疼痛评估量表（neonatal pain scale,NIPS）、新生儿面部编码系统（neonatal face coding system,NFCS）、啼哭时间评价疼痛程度,用心率、血氧饱和度（oxygen saturation of blood,SpO2）评价各项生理指标的变化情况。结果 观察组新生儿在不同时间段操作中及操作后1min、2min时NIPS评分、NFCS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;操作后5min时观察组新生儿的NIPS低于对照组,操作完成后啼哭时长短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;操作中及完成穿刺后1～2min,观察组新生儿的心率低于对照组、SpO2高于照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 将母乳气味刺激干预用于新生儿足后跟采血及静脉穿刺,能有效减轻其疼痛感知,降低心率、SpO2波动幅度,控制操作后啼哭时间。