小儿下呼吸道肺炎支原体感染21例临床分析

肺炎支原体(MP)是较重要的小儿呼吸道感染病原微生物,近年来婴幼儿MP感染逐渐增多[1].早期诊断MP感染,对指导临床治疗及合理用药有重要意义.现分析报道21例MP感染临床病例.     

儿童白血病巩固治疗中大剂量阿糖胞苷的应用不良反应研究

目的：研究分析儿童白血病巩固治疗中大剂量阿糖胞苷的应用不良反应和防治措施。方法采取回顾性分析法,选择2013年1月至2015年10月到该院进行治疗的50例儿童白血病患儿,收集整理患儿临床资料,全部患儿在巩固治疗中均运用了大剂量的阿糖胞苷,总结分析药物应用所致不良反应和防治措施,观察防治效果。结果在巩固治疗中使用大剂量阿糖胞苷所致常见不良反应有骨髓抑制（20例）、皮疹（8例）、恶心呕吐（5例）以及药物热（7例）等,治疗期间患儿肝脏功能和肾脏功能未受到影响,通过对症治疗上述不良反应均缓解。结论在儿童白血病巩固治疗中应用大剂量阿糖胞苷,可引起骨髓抑制、药物热、恶心呕吐以及皮疹等不良反应,须引起高度重视,同时做好相应的防治工作,以降低不良反应所致影响,确保巩固治疗效果。     

儿童急性早幼粒细胞白血病合并分化综合征一例并文献复习

目的：提高对儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）合并分化综合征（DS）诊治的认识。方法报道1例白细胞增高的APL合并DS患儿的诊疗经过,并复习相关文献。结果患儿入院的临床表现及相关实验室检查符合APL诊断标准,予常规剂量全反式维甲酸（ATRA）及三氧化二砷（As2O3）治疗,出现DS表现,通过加用地塞米松（Dex）、柔红霉素（DNR）、阿糖胞苷（Ara-C）及减少As2O3剂量处理后好转,复查骨髓提示缓解。结论 APL合并白细胞增高者易发生DS。为降低DS风险,需选择含蒽环类药物的诱导治疗方案,可加用Ara-C、预防性使用Dex及适当减少ATRA与As2O3剂量。当有DS迹象时,应尽早加用Dex,可用至DS表现完全消失;当确诊为DS时,应及时加用Dex且停用ATRA及As2O3。     

银花合剂雾化吸入治疗婴幼儿病毒性肺炎的临床与试验研究

银花合剂成分为金银花15 g、黄芩10 g、鱼腥草12 g、贯众10 g,经纯化提取制成,每毫升含生药0．8 g pH 6。以1∶20稀释,用402型超声雾化器5 L／min的速度雾化。 婴幼儿病毒性肺炎共102例,治疗组69例用银花合剂雾化吸入,依年龄大小每次15 min至25 min,每日2次,疗程5日至7日。对照组33例,以0．9％氯化钠100 mL加庆大霉素2万单位雾化吸入,用法、疗程同治疗组。 结果：治疗组与对照组比较,显效分别为58％与27％,有效为38％与27％,无效为4％与30％,总显效率与有效率比较差异有显著性。药效学实验证实银花合剂有退热、平喘和祛痰…     

采用小儿头皮针行胸骨骨髓穿刺的探讨

骨髓检查在儿科疾病、尤其对血液系统疾病的诊断具有重要价值,骨髓穿刺则是儿科常用的临床操作技术。为了克服过去传统骨髓穿刺方法的缺点,提高小儿骨髓穿刺的质量,减少患儿的损伤和痛苦,我们对1998年9月～1999年8月101例次需作骨髓检查的患儿,采用7号小儿头皮穿刺针代替传统的小儿骨髓穿刺针行骨髓穿刺取材,以探讨小儿头皮穿刺针在小儿骨髓穿刺中的可行性,与同期用传统穿刺方法取材的43例患儿作对照,现将结果报告如下。     

小儿抗癫痫药高敏综合征1例

患儿 男性,13岁,因“腹痛、皮疹、间歇发热20^＋d,全身浮肿、皮肤黄染、高热（T为41℃）4d,呕吐咖啡样物4次、黑大便1次”入院。病史采集：8个月前反复抽搐,至今达10^＋次（夜间发作,表现为意识丧失、双目凝视、四肢强直）,每次持续（3～4）min后缓解。40^＋d前当地医院诊断为癫痫,予抗癫痫药物卡马西平（CBZ,1片／次,3次／d）治疗,服药3周后（20^＋d前）腹痛（上腹为主）,无呕吐、腹泻、关节肿痛等,次日胸、腹部皮肤出现散在红色皮疹,高出皮面、大小不等、渐增多,波及四肢、部分融合成片、瘙痒、伴发热（体温不详）,自行停药。     

EB病毒感染43例临床分析

EB病毒原发感染中,多数为传染性单核细胞增生症（IM）,该病毒与非洲儿重Burkitts淋巴瘤、鼻咽癌的发病有密切关系,与恶性组织细胞增多症似有密切关系,为了提高儿童EB病毒感染的诊断及预后,现将43例EB病毒感染患     

缺乏中毒病史的抗凝血杀鼠剂中毒的临床特点及处理

目的 总结50例无误服抗凝血杀鼠剂中毒患儿临床特点、诊断及治疗方法.方法回顾性分析2011年2月至2015年12月我院收治50例缺乏误服抗凝血杀鼠剂病史,以出血表现入院,最终确诊为杀鼠剂中毒患儿的临床表现、凝血功能障碍的特点、血毒物筛查结果,以及治疗经过.结果50例患儿均来自于农村,否认误服杀鼠剂史,起病到入院时间为1~120 d,平均11.66 d.主要临床表现:皮肤瘀斑34例(68%),鼻衄26例(52%),牙龈出血10例(20%)、注射部位血肿4例(8%),PT 20~ >200 s,APTT 31~ >200 s(最大检出值);血标本分别检测出溴鼠灵、溴敌隆、敌鼠钠3种杀鼠剂之一或溴鼠灵与溴敌隆两种杀鼠剂,浓度5~3270 μg/L,均确诊为杀鼠剂中毒.予特效拮抗剂维生素K1静脉滴注,重症患儿加用冰冻血浆,所有患儿用药24 h内出血控制,治疗3~7 d后PT、APTT接近正常值,维生素K1针累积使用30~70 mg,出院后继续维生素K1维持治疗至少3个月,全部患儿病情稳定.结论 常用杀鼠剂具有脂溶性,易蓄积,中毒潜伏期长,治疗期长.儿童既往无出血表现,临床表现急性起病出血倾向,PT、APTT同时延长,需考虑杀鼠剂中毒的可能,尽快进行血或尿标本毒物筛查,使用特效解毒剂维生素K1拮抗治疗至凝血功能稳定于正常范围,避免病情反复.     

银花合剂雾化吸入治疗婴幼儿病毒性肺炎的临床与实验研究

目的：探讨银花合剂对病毒性肺炎的治疗作用及机理研究。方法：用银花合剂雾化吸入的治疗婴幼儿病毒性肺炎６９例，并与用庆大霉素雾化吸入的３３例作对照，并进行了动物镇咳、平喘等药效学实验。结果：治疗组和对照组显效率分别为５８．０％、２７．３％，总有效率分别为９５．７％和６９．７％，治疗组疗效优于对照组。药效学实验证实银花合剂有退热、平喘和祛痰作用。结论：银花合剂具有退热、镇咳、平喘、祛痰作用。     

银花合剂雾化吸入治疗病毒性肺炎

１９９６年１１月至１９９８年１２月我们对６９例病毒性肺炎及混合感染者，用银花合剂超声雾化吸入治疗，收到显著疗效，现总结如下。临床资料一、病例选择　符合《儿科学》肺炎诊断标准１０２例，男６２例，女４０例，～６ｍｏ３７例，～１２ｍｏ４２例，～３ａ２３例。用酶标快速诊断法检出鼻咽部分泌物中腺病毒感染４６例，合胞病毒感染３２例，其他病毒感染２４例。随机分为银花合剂治疗组６９例，对照组３３例。其中轻型８７例，重型１５例。二、治疗方法　两组均常规治疗，治疗组用银花合剂（贵阳中医学院制剂室提供，主要成份为银…