肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染诊断中的临床价值

目的 调查研究小儿支原体肺炎感染患者肺炎支原体抗体(MP-Ab)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨肺炎支原体抗体与超敏C反应蛋白联合检测对小儿支原体肺炎感染的临床诊断价值.方法 肺炎支原体肺炎患儿110例,对照儿童120例,均按照《诸福棠实用儿科学》中支原体肺炎诊断标准确诊,两组分别进行MP-Ab、hs-CRP检测,肺炎支原体抗体判定以MP-Ab滴度≥1:160为阳性,超敏C反应蛋白判定以hs-CRP＞ 5mg/L为阳性.通过分析MP-Ab检测法与MP-Ab联合hs-CRP检测法敏感性、特异性差异,探讨MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断小儿支原体肺炎感染的临床意义.结果 肺炎支原体肺炎患儿组MP-Ab滴度≥1∶160比率高于正常对照组,肺炎支原体肺炎患儿组hs-CRP高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MP-Ab检测法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为78.2％,MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为89.1％,MP-Ab联合hs-CRP检测肺炎支原体肺炎的灵敏度高于MP-Ab检测法,差异有统计学意义(P＜0.05);MP-Ab检测法诊断肺炎支原体肺炎的特异度为94.2％,MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断肺炎支原体肺炎的特异度为89.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MP-Ab与hs-CRP联合检测能提高小儿支原体肺炎感染的诊断率,具有较高临床价值.     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎40例

目的观察辨证口服中药汤剂配合西医治疗支原体肺炎的疗效。方法将80例支原体肺炎患儿随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组采用静点红霉素或阿奇霉素治疗,治疗组在西医治疗基础上加用中药汤剂。结果治疗组与对照组2周后显效率分别为95.00%、70.00%。两组比较,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗支原体肺炎可提高疗效。     

参附注射液治疗新生儿心率缓慢30例观察

目的 观察参附注射液对新生儿心率缓慢的治疗作用。方法 对不同病因所致的心率在100次/min以下新生儿应用参附注射液(雅安三九药业有限公司生产)静脉点滴，每日一到二次。每次6ml，连用三天。并设立对照组，应用氨茶碱4mg/kg次，静脉点滴每日一到二次。分别观察用药后1h，3h，6h患儿心率。结果 所有病例均有效。结论 参附注射液对增快新生儿心率。改善末稍循环疗效可靠，作用持久，而且应用安全。与强心剂同时应用，作用可以加强。     

儿童传染性单核细胞增多症56例临床分析

目的:探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特征、并发症、治疗及预后。方法:对2010年6月～2012年6月我院收治的56例儿童传染性单核细胞增多症的临床资料进行回顾性分析。结果:71.4%的患儿出现发热、咽、扁桃体炎和淋巴结肿大的典型临床三联征;并发症以肝脏损害最常见,其次为肺炎、心肌损害、中性粒细胞减少症等,亦有相当一部分患儿表现为双眼睑水肿;变异淋巴细胞比例增高>10%见于85.8%病例,是诊断IM简便有效的筛查手段,但其增高程度与病情的轻重和预后无关。EBV-VCA-IgM是确诊传染性单核细胞增多症指标之一。结论:传染性单核细胞增多症临床表现各异,病后应注意随访外周血变异淋巴细胞计数、血清EBV-VCA-IgM、肝功、心肌酶等检查,提高对本病实验室检查特点的认识有助于减少临床误诊和漏诊,更昔洛韦抗病毒联合糖皮质激素等治疗,预后大都良好。     

从心脾两虚论治儿童抑郁症经验

临证观察发现儿童抑郁症的病位主要在心、脾两脏,其病机之本为心脾两虚,标为肝郁痰阻。在儿童抑郁症的治疗上,基于小儿稚阴稚阳、心常有余之相对有余和脾常不足的生理特点以及心主神明、脾藏营、营舍意的中医理论,运用补益心脾法,并佐以少量疏肝化痰药,临证以“补益心脾,解郁化痰”之“养心解郁汤”为基础方,随证加减,并配合心理疏导,临床疗效显著。     

基于中医脾肾-脑相通理论浅谈孤独症谱系障碍

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的病因及发病机制至今尚不明确,临床治疗方法虽多,但疗效不佳且预后较差.在脑肠轴理论的影响下,西医将益生菌作为一种非药物治疗手段,运用于ASD患儿的临床治疗中.中医体系以"脾肾相关""肾通于脑"及"脾为上下枢机"为基础,构建了脾肾-脑相通理论.在此...     

生脉注射液对感染性休克患儿微循环与炎性反应的影响

目的探讨生脉注射液对感染性休克患儿微循环及炎性反应的影响。方法 84例感染性休克患儿随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用西医常规治疗,观察组则加载生脉注射液治疗。比较治疗前后2组患者24 h尿量、舒张压、平均动脉压和血清白蛋白等指标,分析微循环及炎性状态变化。结果治疗后1、3 d,观察组24 h尿量、舒张压、平均动脉压显著高于对照组(P<0.05),微循环血流指数、灌注血管密度、灌注血管比例显著高于对照组,而总血管密度显著低于对照组(P<0.05),TNF-α、PCT、CRP水平显著低于对照组,而IL-10显著高于对照组(P<0.05)。结论生脉注射液能有效抑制感染性休克患儿的炎性反应,改善患儿微循环。     

热毒宁注射液联合消旋卡多曲治疗小儿病毒性肠炎的效果观察

目的 探讨热毒宁注射液联合消旋卡多曲治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法 选择2017年12月—2018年12月陕西中医药大学附属医院治疗的120例病毒性肠炎患儿为研究对象。将患儿随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组口服消旋卡多曲颗粒,1.5 mg/kg,3次/d,连续服用3 d。观察组在对照组的基础上静脉滴注热毒宁注射液于100 mL生理盐水中稀释,0.6 mL/（kg·d）,1次/d,连续治疗3 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状评分和炎性因子水平。结果 治疗后,观察组总有效率为96.67%,显著高于对照组的85.00%（P<0.05）。治疗后,两组恶心呕吐、大便异常、腹痛和腹泻评分均显著下降（P<0.05）,且观察组各临床症状积分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患儿白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著下降（P<0.05）,且观察组治疗后炎性因子水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 热毒宁注射液联合消旋卡多曲治疗小儿病毒性肠炎的效果显著,可显著降低患儿的炎性因子水平,具有一定的临床推广价值。