大鼠三叉神经皮层诱发电位的测定

目的：测定正常大鼠三叉神经皮层诱发电位，建立本实验室三叉神经皮层诱发电位正常值数据库。方法：取40只Wistar大鼠，电刺激一侧第3排第2、3根胡须处皮下，在对侧硬膜外记录三叉神经皮层诱发电位。结果：在冠状缝后2．5mm、矢状缝旁5．0mm处硬膜外记录到较一致的，由两个负向波（N1、N2）和一个正向波（P）组成的三叉神经皮层诱发电位。潜伏期为N1（5．25±0．32）ms，P（6．50±0．54）ms，N2（7．62±0．41）ms；波幅为N1（3．75±0．81）μV，P（2．11±0．54）μV，N2（0．62±0．21）μV。结论：该方法测定三叉神经皮层诱发电位，正常值较稳定，为进一步研究病理状态下三叉神经皮层诱发电位变化提供了一定的实验依据。     

氯诺昔康和芬太尼用于抑制围拔管期不良反应的效果比较

[目的]比较在瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉中气管拔管前静注的氯诺昔康和芬太尼对围拔管期不良反应抑制效果。[方法]ASAⅠ或Ⅱ级择期气管插管全麻手术患者40例,随机分为氯诺昔康组(L组)、芬太尼组(F组),每组20例。L组停用麻醉药前20min静注氯诺昔康0.15mg/kg,F组停用麻醉药前5min静注芬太尼1.0μg/kg。观察记录围拔管期血压、心率、呼唤睁眼时间、拔管时间、躁动发生情况、拔管10min内咳嗽发生例数及次数。[结果]L组围拔管期各时点的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)略高于F组相应时点值(P﹥0.05),组内比较两组拔管即刻高于拔管前5min值(P﹤0.05);L组呼唤睁眼时间、拔管时间略短于F组,躁动、咳嗽发生率略高于F组(P﹥0.05);L组咳嗽强度重于F组(P﹤0.05)。[结论]小剂量芬太尼能有效减轻围拔管期不良反应,其效果优于氯诺昔康。     

老年人Tuffier＇s线位置的研究

目的探讨老年人Tuffier＇s线位置的分布特点,为临床确定腰椎水平提供参考。方法选择280例接受仰卧位腰椎前后位X线检查患者,以年龄分65岁以上组（Ⅰ组）和65岁以下组（Ⅱ组）。在腰椎平片上将每个椎体均分为3个节段（椎体上、中、下）,记录Tuffier＇s线所经腰椎节段或椎体间隙,并进行组间比较。结果 Tuffier＇s线的位置Ⅰ组主要分布于L4～下至L4～5之间,Ⅱ组L4～下至L5～上之间,组间有分布差异（P〈0.05）;Tuffier＇s线的平均位置Ⅰ组高于Ⅱ组（P〈0.05）。结论老年人Tuffier＇s线的位置较年轻人上移,临床确定腰椎水平应考虑其特点。     

大鼠坐骨神经皮层诱发电位的测定

目的测定正常大鼠坐骨神经皮层诱发电位,建立本实验室坐骨神经皮层诱发电位正常值数据库。方法取30只Wistar大鼠,电刺激一侧坐骨神经,在对侧冠状缝后1.0mm、矢状缝旁1.0mm处硬膜外记录到较一致的坐骨神经皮层诱发电位。结果坐骨神经皮层诱发电位由一个负向波(N)和一个正向波(P)组成。潜伏期为N(7.60±0.38)ms和P(9.41±0.60)ms;波幅为N(1.31±0.89)μV和P(1.27±0.91)μV。结论该方法测定坐骨神经皮层诱发电位正常值较稳定,为进一步研究病理状态下坐骨神经皮层诱发电位变化,提供了一定的实验依据。     

我院内科青年医师的培养

[目的 ]探讨如何对内科青年医师进行规范化培养和继续教育 ,为医院造就高素质医学人才打下基础 .[方法 ]参照卫生部临床住院医师规范化培训的有关规定 ,结合我院实际 ,对内科青年医师分层次进行大内科各专科轮转培训、专科培训、总住院医师培训、主治医师专业主攻方向培训、教学能力培养和整体素质培养 .[结果 ]内科青年医师通过系统与规范化的培养 ,使其具备了良好的医德医风和崇高的职业道德 ,掌握了比较全面的医学知识和较系统的专业知识以及坚实的临床实践技能 ,并使具有一定的科研和教学能力 ,达到了预期目标 .[结论 ]青年医师规范化培养应将基本功训练与专科技术训练相结合、普遍培养与择优重点培养相结合、近期目标和长远计划相结合、阶段性培训内容与不同层次人员相结合及专业培训与法规教育相结合     

在肌电图监测下开颅肿瘤切除术的麻醉

目前,脑神经经过手术区域或预计手术有可能损伤脑神经的开颅肿瘤切除术中,常采用肌电图监测,避免损伤脑神经,并在术中预计手术是否充分改善神经功能。作者对31例在肌电图监测下开颅肿瘤切除术的麻醉进行临床观察,现报告如下。     

咪达唑仑与氯胺酮混合液口服为小儿麻醉前用药临床观察

目的：观察小儿麻醉前口服咪达唑仑氯胺酮混合液的临床效果。方法：选小儿择期手术30例,麻醉前口服眯达唑仑（0．5mg/kg和氯胺酮（5mg／kg）混合液,观察给药时反应、入手术室时的镇静情况及用药前后患儿的心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化。结果：90％的患儿给药时合作,83％入手术室时安静、合作,入手术室后心率、呼吸频率、血氧饱和度与给药前相比差异无显著性（P〉0．05）。结论：口服咪达唑仑氯胺酮混合液作为小儿麻醉前用药安全、有效。     

腹腔镜胆囊切除术病人舒芬太尼复合异丙酚麻醉的效果观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术病人舒芬太尼复合异丙酚麻醉的效果。方法：择期行腹腔镜胆囊切除术病人30例,ASAI-Ⅱ级,静脉注射舒芬太尼0．4μg／kg、异丙酚2mg,kg、维库溴铵0．1mg／kg,麻醉诱导;静脉输注舒芬太尼0．2-0.3μg·kg^-1·h^-1异丙酚4—6mg·kg^-1·h^-1、间断注射维库溴铵0．05mg／kg,麻醉维持。分别于麻醉诱导前、气管插管时、CO2充气时、CO2充气5min、10min、放气后5min、拔管时记录SP、DP和HR,记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间。结果：术中SP、DP和HR波动在正常范围内;自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间分别为（11．5±5．6）、（14．3±8．5）、（17．5±2．4）min。结论：腹腔镜胆囊切除术病人舒芬太尼复合异丙酚麻醉能维持围手术期血液动力学的稳定,苏醒较快、平稳。     

局灶性脑缺血预处理对大鼠三叉神经诱发电位的影响

采用线栓法闭塞大脑中动脉建立可逆性局灶性脑缺血再灌注大鼠模型.假手术组只行手术操作,单纯预处理组缺血15 min后恢复血流,预处理后缺血组15 min缺血预处理后恢复血流2 d、再次缺血2 h 再灌注1 d,假手术后缺血组假手术后2 d、缺血2 h再灌注1 d.第4天检测三叉神经诱发电位,观察各组波幅与潜伏期的变化情况.结果单纯预处理组与假手术组比较波幅、潜伏期无显著差异;随着缺血损伤的加重,三叉神经诱发电位波幅降低,潜伏期延长;假手术后缺血组比预处理后缺血组潜伏期延长,波幅下降(P＜0.05,＜0.01).认为三叉神经诱发电位对脑缺血敏感,波形稳定,重复性好,创伤小,是脑缺血预处理有效可靠的研究手段.     

不同浓度布比卡因腰-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术疗效比较

目的:探讨不同低浓度、小剂量布比卡因腰-硬膜外联合麻醉用于剖官产术的临床效果.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级产妇45例于腰-硬膜外联合麻醉下行剖官产手术,随机分3组:A组(n=15)腰麻用药为0.375%布比卡因等比重液2 ml;B组(n=15)0.25%布比卡因等比重液2 ml;C组(n=15)0.188%布比卡因等比重液2 ml.比较麻醉起效时间、麻醉效果及血压.结果:A、B组麻醉起效时间及麻醉效果相似(P>0.05),C组较A、B组起效时间延长、麻醉效果差(P<0.05);B组术中血压较A组平稳(P<0.05).结论:0.25%布比卡因等比重液2 ml腰-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术,起效快、作用完善.血流动力学稳定.