民航飞行员甲状腺癌的临床诊治及医学鉴定——附7例病例报告

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1％,甲状腺癌的发病率不断上升,是最常见的内分泌系统恶性肿瘤[1].民用航空飞行员中甲状腺癌的患病率也有所增长.本文报道7例甲状腺癌飞行员病例,并对治疗后的甲状腺癌飞行员的航空医学鉴定进行讨论,以期在航空医学体检保障上加强认识,保障飞行安全.     

4000名民航飞行员高血压患病率调查及危险因素分析CSCD

目的：调查民航飞行员高血压患病率,探讨其危险因素,为民航飞行员高血压的早期防治提供参考依据。方法回顾性分析4000名男性民航飞行员的体检资料和问卷调查资料。根据体格检查结果将其分为高血压组和血压正常组,计算高血压患病率。采用卡方检验或 t检验进行高血压病的危险因素单因素筛选,采用非条件Logistic回归进行多因素分析。结果4000名民航飞行员中高血压病183例,患病率为4．58％。单因素分析结果显示,高血压组与血压正常组年龄、职务、高血压家族史、BMI、吸烟、饮食习惯、体育锻炼、飞行时间、TG水平及LDL‐C水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）;多因素分析结果显示,年龄大、有高血压家族史、吸烟、BMI超标、飞行时间长、LDL‐C异常是民航飞行员高血压的危险因素,而体育锻炼则是其保护因素。结论民航飞行员的高血压患病率低于常规普查结果,但其仍具有一定程度的患病风险。对于具有高血压患病危险因素的民航飞行员,要加强早期干预。     

病窦综合征10例起搏器治疗分析

报道１０例病窦综合起博治疗情况，起搏方式：ＡＡＩ２例，ＡＡＩＲ１例，ＤＤＤ１例，ＶＶ１６例。经临床观察ＶＶＩ起搏６例因不符心生理房室收缩规律，故心功能有所减低；而生理起搏４例心排出理和射血分数显著增加，在起搏方式选择上应严格掌握适应证。     

彩色多普勒心动图诊断主动脉窦瘤——附3例报告

1995年～1997年，我们应用超声心动图确诊3例主动脉窦瘤(乏氏窦瘤)患，(使用仪器为H-1500型超声心动图仪，患采取仰卧位和左侧卧位)，其中1例经手术证实。现简要报告如下。     

飞行员无症状噪声性听力损伤调查和噪声性耳聋预防

目的对无自觉听力减退症状的飞行员进行听力学检查，以期发现飞行员的早期噪声性听力损伤，从而加强防护措施。方法采用纯音测听观察无听力减退症状飞行员的纯音听阈。（0．25kHz、0．5kHz、1kHz、2kHz、3kHz、4kHz、6kHz、8kHz）结果与听力正常且无噪声暴露史的对照组（60例120耳）相比，飞行员组（60例120耳）各频率的平均纯音听阈提高10dB以上，以4kHz听力损伤尤为明显（P〈0．01）。结论无自觉听力减退的飞行员存在早期噪声性听力损伤，早期防护具有重要的意义。     

空勤人员多形性腺瘤两例

一、临床资料 例1,驾驶员,男性,36岁.2011年发现右耳前区肿物,无明显疼痛等异常,在当地医院就诊,穿刺后病理示涎腺病变（倾向于慢性涎腺炎）,未予治疗.2012年B超示右侧腮腺实性占位,混合瘤可能性大,收入院治疗.查体：颜面不对称,右耳前方见一肿物,约2.0 cm×1.5 cm大小,界清,质中等偏硬,无压痛,活动良好,表面呈结节状,局部皮肤无红肿及破溃,无明显面瘫表现状.完善术前检查后2012年1月在全麻下行“右腮腺肿瘤扩大切除术十面神经解剖术十邻近瓣修复术（人工补片植入）”,术中冰冻病理示：“右腮腺多形性腺瘤,伴鳞状化生,梗阻性坏死,部分细胞轻度异形”.手术顺利,术后预防感染及对症治疗,伤口对位好,愈合可.地面观察随访半年后进行体检鉴定,查体：张口度、开口型正常,舌活动自如,无头颈部浅表淋巴结肿大等异常.各项辅助检查均正常,结论飞行合格.     

33例空勤人员心血管疾患临床分析

通过收集1984年～1991年9月底因有自觉症状或体检时有异常发现而入院的33例空勤病人临床资料，就其病种和相对发病率等进行初步分析。     

全反式维A酸抑制细胞内凋亡信号和改善心肌缺血再灌注损伤的研究

目的:探讨全反式维A酸(ATRA)对心肌缺血再灌注(IR)损伤的影响和可能机制。方法:用ATRA对大鼠心肌母细胞株H9c2进行预处理,之后通过缺氧-再氧干预建立体外心肌IR模型。干预后的H9c2细胞用水溶性四唑盐试剂(WST-1)法检测细胞存活率,膜联蛋白Ⅴ流式细胞术检测细胞凋亡情况,蛋白质印迹检测与细胞凋亡相关的活化胱天蛋白酶-3、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)的表达以及促分裂原活化蛋白激酶(MAPKs)家族信号p38 MAPK(p38)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)的磷酸化表达变化。结果 :IR后ATRA0.01μmol/L和1μmol/L处理组H9c2细胞的存活率升高(P<0.01),使IR后H9c2细胞的Bcl-2表达升高(0.78±0.01比1.08±0.02,P<0.01),胱天蛋白酶-3表达降低(1.24±0.03比0.97±0.04,P<0.01)。结论:ATRA提高了IR后H9c2细胞的存活率,抑制了IR后H9c2细胞的凋亡,这种作用可能与MAPKs信号表达下调有关。