小儿白血病81例临床分析

自1983年1月至1992年12月收治小儿白血病81例。本文回顾分析其发病年龄、季节分布、主要临床表现、实验室检查特点、治疗转归,并探讨影响小儿白血病诊治的几种因素。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊临床分析

过敏性紫癜是一种由多种抗原成分引起的免疫复合物型变态反应性毛细血管炎症所致的疾病。临床特征除皮肤紫癜外,常伴有关节肿痛、腹痛、便血、肾脏病变等。其中2/3患儿先后出现不同程度的胃肠道症状,有时临床上带来误诊、误治。现把我科2006年腹型过敏性紫癜患儿分析如下。     

幼儿急性淋巴细胞性白血病合并带状疱疹1例报告

患儿 ,女 ,3岁。主因面色苍白乏力半月于 2 0 0 0年 2月 2 9日入院。外院血象 :Ｈｂ 5 1ｇ/Ｌ ,ＰｌｔＷＢＣ正常 ;骨穿考虑“ＡＬＬ”。输全血2 0 0ｍｌ后入我院儿科。该患儿入院前 3个月曾患“水痘” ,无特殊遗传病史。入院查体 :体温正常 ,发育营养良好。贫血貌 ,皮肤粘膜无出血 ,双侧颈部可触及 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ大小淋巴结 ,无触痛。扁桃体无肿大 ,胸骨无压痛。心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝肋下 1 7ｃｍ ,脾未触及。神经系统检查无异常。血常规 :Ｈｂ 71ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 2 63× 10 1 2 /Ｌ ,ＷＢＣ 4 4× 10 9/Ｌ ,ＤＣ :Ｎ 7%、Ｌ 91%…     

骨碱性磷酸酶对先天性佝偻病诊断及孕产妇骨代谢状况评价的探讨

随着围产医学的发展,对先天性佝偻病(简称先佝病)的研究日益受到重视,此病不仅使新生儿骨发育迟缓,骨质软化,神经肌肉兴奋性增强,而且患儿易患上感、贫血、腹泻等疾病,严重影响新生儿健康.如能找到孕产妇骨代谢状况与发生先佝病的关系,在孕期采取干预措施,将有利于预防和减少先佝病的发生.为此我们使用ZS-IsoAP骨碱性磷酸酶(BALP)试剂盒NB型(小儿型)测定新生儿血中BALP活性;AB型(成人型)测定孕产妇血中BALP活性,并与其他生化指标进行比较分析,现将结果报告如下.     

怎样提高医学生的儿科毕业实习质量

毕业实习是临床医学生大学学习生活的最后阶段 ,是医学生巩固和加强所学理论知识、将其应用于实践及培养独立能力的学习阶段 ,也是从书本知识到临床实践的过渡阶段 ,是为当好一名合格的医生打好基础的关键时期 ,还对下一时期能否接受更高、更深、更新的知识或技能产生直接或潜在的影响[1,2 ] .儿科是临床医学中一门涉及面较广和整体性较强的学科 ,是医学生必读课程和主干课程 ,儿科教研室历来重视医学本科生的毕业实习 ,安排主治医师按照有关规定 ,依据实习大纲认真带教 .现将儿科教研室为提高毕业质量采取的措施总结如下 .1　加强基本功训…     

耳内镜下鼓膜置管术诊疗体会

目的：讨论硬性耳内镜下鼓膜置管灌洗引流分泌性中耳炎的效果。方法：对54例分泌性中耳炎患者在耳内镜直视下鼓膜切开置管灌洗方法治疗。结果：耳内镜下鼓膜置管术术程顺利,手术可直视下精确操作,无术后并发症。结论：2.7mm硬性耳内镜下鼓膜切开置管术具有视野清晰、操作方便、经济适用等特点,值得推广。     

小儿隐球菌性脑膜炎10例诊治体会

目的:探讨小儿隐性球菌性脑膜炎临床特点、诊断及治疗。方法:对10例隐性球菌性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:小儿隐性球菌性脑膜炎临床症状、脑脊液特点均不典型,误诊率高,以头痛、发热、脑膜刺激征最为常见。建议对可疑病例要反复多次腰穿进行墨汁涂片或培养查找隐性球菌。两性霉素B加5-氟胞嘧啶联合治疗及两性霉素B鞘注效果明显。结论:隐球菌性脑膜炎为一种难治性疾病,应早期诊断早期治疗,抗真菌疗程要长。     

延边大学学生心理健康调查分析

目的 评价延边大学学生心理健康状况及主要影响因素.方法 采用SCL-90量表及自制调查表,对社会状况及主要影响因素进行测试.结果 延边大学学生心理健康总体水平低于全国常模,师范学院学生·心理健康水平低于理工学院、医学院、护理学院、艺术学院学生,男女大学生心理健康水平无显著性差异.结论 应加强大学生心理健康教育.     

临床路径是一种先进的现代医学管理模式

随着医学的发展、人口老龄化和医疗需求的不断增加,如何既能保证并持续改进医疗质量和工作效率,又能控制医疗成本、降低医疗费用,已成为各国政府、医疗保险机构和医疗机构共同的目标.临床路径(clinical pathway,CP)作为确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具,在许多国家医院管理中得到了广泛的应用.     

兄弟俩人同患戈谢氏病

例1,崔×,男,3周岁,朝鲜族.因反复出现皮肤出血点、发热咳嗽2年,加重3天而于1998年7月入院.查体:轻度贫血貌,口周青紫,鼻搧及三凹征阳性,全身皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音粗,闻及中小水泡音,心率180次/分,腹膨隆,肝在右肋下5 cm,剑突下3 cm,质硬,脾左肋下10 cm入盆腔,质硬.血常规:WBC 3.5×109/L,Hb 100g/L,PLT 30×109/L.骨穿:骨髓增生活跃,三系增生受抑,在片尾部可见散在成簇的戈谢氏细胞:其胞体大小不等,胞浆丰富呈蓝色,无空泡,呈洋葱皮样排列,核大小不等,偏位,核染色质粗糙.胸片示:双肺纹理增粗、双肺下野见斑片状阴影.入院后诊为戈谢氏病、支气管肺炎合并心衰,给予抗感染纠正心衰支持对症治疗,患儿抢救无效死亡.