46例上皮性卵巢癌的临床及预后分析

目的分析影响上皮性卵巢癌预后的相关因素.方法复习46例上皮性卵巢癌的临床资料,采用生命统计Kaplan-Meier法、t检验,及Cox风险比例回归模型来判断预后影响因素.结果46例患者的中位生存时间为19.9月.早期(Ⅰ期,18例)及晚期(Ⅱ期及以上,28例)患者的中位生存期分别为31.0月和10.2月.所有患者接受手术治疗.晚期患者中,理想的肿瘤细胞减灭术(无残灶或残灶＜2cm)13例(46%),中位生存时间19.8月,不理想的肿瘤细胞减灭术(残灶≥2cm)15例(54%),中位生存时间6.0月.术后化疗疗程达6个者36例,少于6个疗程者5例,中位生存时间分别为23.1月和11月(P＜0.05).经多因素分析,肿瘤的临床分期、残灶大小及化疗疗程都是独立的预后影响因素.结论早期诊断、首次手术彻底性以及化疗疗程达6个月,可改善上皮性卵巢癌的预后.     

急性淋巴细胞性白血病卵巢复发一例

患者15岁,因发热伴左下腹隐痛,发现腹部包块1周急诊入院于1998年10月14日。患者于1996年4月18日确诊为急性淋巴细胞性白血病,曾行ＶＤＬＰ(长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、强的松) 6巯基嘌呤 鬼臼噻呤甙及鞘内注射地塞米松、甲氨喋呤、阿拉伯糖甙治疗1个月,经骨髓穿刺证实进入缓解期。然后行环磷酰胺 阿拉伯糖甙 6巯基嘌呤巩固治疗、ＶＤＬＰ早期强化治疗、6巯基嘌呤及甲氨喋呤维持治疗,ＣＯＡＰ(环磷酰胺、长春新碱、阿拉伯糖甙、强的松)加强治疗及ＶＤＰ(长春新碱、柔红霉素、强的松)和鬼臼噻呤甙等强化治疗共2年。每半年进行1次身…     

围绝经期妇女子宫内膜异位症的手术和促黄体生成激素释放激素治疗的临床疗效观察

子宫内膜异位症是生育年龄妇女常见病。近年来，其发病率有上升趋势，由于其发病机理尚不清楚，故给治疗带来一定困难。本文对围绝经期子宫内膜异位症患者，采用手术和促黄体生成激素释放激素（GnRH－A）治疗的两种方法进行探讨，试图寻找一条有效的药物治疗途径，使围绝经期内     

宫颈微偏腺癌2例报道

宫颈微偏腺癌是一种较特异,少见而易于漏诊的宫颈腺癌。自 1995年以来,我院曾收治 2例,今报道以引起同道们的重视。 1临床资料 　　例 1,患者 41岁, 1－ 0－ 0－ 1,因阴道排液增多,诊断为左卵巢囊肿、慢性子宫颈炎”,于 1995年 12月 12日行“全子宫＋一侧附件”切除术。病理报告为卵巢巧克力囊肿,慢性宫颈炎。术后 2年半,患者出现下腰痛, CT检查发现有骨盆转移灶。病理活检：右骨盆转移性癌。再读 1995年子宫病理切片确诊为宫颈微偏腺癌。同年 6月 21日患者死于骨转移。 　　例 2,患者 45岁, 1－ 0－ 1－ 1,因阴道不规则流血…     

卵巢库肯勃瘤——附18例临床分析

目的：探讨卵巢库肯勃瘤的临床特点、治疗及预后。方法：回顾性分析1989～1999年18例卵巢库肯勃瘤，其中源于胃癌10例、结肠癌4例、直肠癌1例、小肠癌2倒、胆管癌1例，中位年龄45岁。10例在原发肿瘤确诊后3～28个月内发现，中位间隔时间13个月。8例先于原发肿瘤发现，占44．4％。治疗以手术为主，辅以化疗。结果：卵巢库肯勃瘤患半年、1年、2年的生存率分别为77．8％、27．8％、5．56％．有4例于半年内死亡。结论：彻底手术辅以正规化疗，可有效延长病人生存时间。     

瑞芬太尼在无痛人工流产术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产中的应用效果。方法:180例早孕妇女随机分成3组,2组人工流产术中分别应用瑞芬太尼复合异丙酚、利多卡因,另1组为对照组,不采用任何干预措施。观察3组的镇痛效果、人工流产综合征(PAAS)发生率、宫口松弛情况及出血量,并观察瑞芬太尼复合异丙酚组BP、SPO2、HR、RR变化、手术时间、苏醒时间、镇痛评分、定向力恢复、术后VSA评分及副反应。结果:瑞芬太尼复合异丙酚组镇痛效果明显,与利多卡因组、对照组比差异有显著性(P<0.05);且苏醒早,术后血压、心率、呼吸无明显变化,出血量与对照组、利多卡因组比较差异无显著性。结论:瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果可靠,适合于门诊无痛人工流产麻醉的要求,但必须注意术中严密观察监测呼吸和心率,并缓慢推注以减少呼吸抑制和心动过缓的发生。     

Gn RH-A治疗子宫肌瘤临床疗效观察

促性腺激素释放激素(Gn RH—A)是一种人工合成的促性腺激素释放激素类似物。按给药方式不同对下丘脑-垂体-性腺轴可有兴奋或抑制作用,其抑制作用为治疗性激素依赖性疾病开辟了一条新的治疗途径。本文应用国产Gn RH-A治疗子宫肌瘤,获得满意效果,现报道如下: 资料和方法 1.临床资料 1995年9月～1997年1月在仁济医院门诊,用Gn RH—A治疗子宫肌瘤患者40例,年龄为29～55岁,平均年龄42岁,其中     

早孕合并子宫畸形人工流产18例分析

<正> 为了提高畸形子宫合并早孕人工流产病例诊断的准确性和手术的安全性,本文对我院1985～1995年收治的18例进行分析。     

外显子Ⅶ剪切缺失后的性激素结合球蛋白mRNA在卵巢异位内膜中的表达

性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)主要由肝脏合成,是一种二聚体的糖蛋白,含雄激素和雌激素的结合位点。已证实SHBG-激素复合物对靶细胞内的激素活性起重要作用,女性生殖细胞中有SHBG的mRNA表达。子宫内膜异位症,是一种雌激素依赖性妇科病,细胞内SHBG可影响异位内膜细胞的生长。