基层医院治疗急性坏死性胰腺炎的体会

急性坏死性胰腺炎(ANP)病死率较高。我院在1995年前曾手术治疗15例,仅治愈2例。1995年2月至1996年6月手术治疗了急性坏死性胰腺炎10例,手术方式与以往相似,但术后采用了真空泵负压持续吸引,注射善得定等综合措施,治愈7例,好转1例,死亡2例。     

医疗投诉原因分析及职工培训对医疗纠纷的影响

目的:回顾分析我院近年医疗投诉的原因并探讨强化员工培训在防范医疗纠纷中的作用。方法:对我院2002～2007年投诉案例数据与年门急诊人数进行统计,对投诉案例按性质进行分类,对员工培训前后的数据变化进行比较。结果:我院医疗投诉案例按性质分为服务质量、技术质量、责任心、其他四大类,上述投诉案例在采取相应措施,对员工进行培训后均有不同程度的下降。结论:注重员工培训对构建和谐医患关系,减少医疗纠纷是行之有效的措施。     

ICU深部真菌感染52例临床分析和防治

目的探讨院内真菌感染的类型及易感因素。方法收集我院ICU2006年10月～2008年10月住院患者确诊为医院感染的各类标本共156株送检。结果156株标本中深部真菌感染52例,占33.3%;分离出的真菌标本中,真菌感染阳性标本前3位分别是痰液、尿液、大便,其中痰液标本阳性有30例(占57.69%);前3位的真菌菌种分别为白色念珠菌、热带念珠菌、光滑球念珠菌,其中白色念珠菌为30例(占57.69%)。结论重症监护病房治疗的患者易发生真菌感染,真菌感染以白色念珠菌为主,感染部位以下呼吸道为主。     

心经与相应脏腑及五官联系途径的形态学研究──经线区域感觉神经元与交感节后神经元的节段分布

研究经线相关区域感觉神经无节段支配及交感节后神经元的起源，对经络脏腑相关、针灸治疗及经络实质探讨均有重要价值。心脏传入神经元的节段支配已有较多的研究，而心经有关的经线区域的节段支配至今未见报道。故我们对18只家兔及10只Wistar大鼠的前肢心经及心包经的有关穴位，注射20％HRP，观察两经区域神经节段支配情况。结果发现：（1）心经和心包经相关区域感觉神经元分布较广（C5－T2），心经相对集中于C7－T1，而心包经相对集中于C6－T2。提示两经感觉神经元在节段分布上与心脏的节段支配大体相同，但有相对差异性。（2）两经相关区域感觉神经元的数量，大型标记神经细胞明显少于中、小型。提示两经区域的感觉传入以直径较细的神经纤维为主；由于支配血管的主要是细神经纤维，所以血管及其神经装置在躯体循经感传中可能起着重要作用。（3）分布于家兔心经及心包经相关区域的交感节后神经元胞体位于预下、胸1和胸2交感神经节，这与支配心脏的交感节后神经元主要部分相重叠，这可能是两经穴位治疗心脏疾病的机理。     

心律平治疗过早搏动给药方法的探讨（附48例报告）

心律平治疗过早搏动给药方法的探讨（附４８例报告）上海市金山县中心医院内科（２０１５００）金文秀上海市心血管病研究所（２０００３２）林佑善上海医科大学附属中山医院林佑善１９９２年１月至１９９３年１２月我们对４８例过早筹动（早搏）病人采用了心律平治疗．（...     

醒脑静对颅脑损伤患者生存质量的影响

目的 :评价醒脑静对颅脑损伤患者生存质量的影响。方法 :将 60例颅脑损伤患者分为治疗组和对照组 ,各 30例 ,分别给予醒脑静和脑康复治疗 ,治疗前及治疗后第 14天进行评分 ,观察疗效。结果 :治疗后两组神经功能缺陷评分下降 ( P<0 .0 1) ,Barthel指数升高 ( P <0 .0 1) ,且治疗组Barthel指数显著高于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :醒脑静可显著提高颅脑损伤患者的生存质量     

盐酸纳洛酮对创伤性颅内血肿手术后患者生存质量的分析

盐酸纳洛酮(naloxonehydrochloride)是阿片受体拮抗剂犤1犦,治疗颅脑创伤疾病具有较好疗效,能够明显提高创伤性颅内血肿手术后患者的生存质量。但是,该药对治疗前后神经功能及Barthel指数变化影响的报道较少,我院自2000年1月～2001年12月对60例创伤性颅内血肿手术后患者中的30例采用盐酸纳洛酮治疗,结果报告如下。对象与方法一、观察对象60例创伤性颅内血肿手术后患者,随机分为盐酸纳洛酮治疗组(30例)及对照组(30例)。创伤原因分别为车祸伤(48例)和坠落伤(12例)。受伤部位为额颞部(38例)和顶枕部(22例)。血肿部位包括脑内血肿(24例)、硬脑…     

BiPAP通气在AECOPD合并Ⅱ型呼衰的临床应用

目的探讨间歇使用BiPAP通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法对60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予抗感染、平喘止咳祛痰、持续低流量吸氧及营养支持等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予BiPAP通气治疗,观察两组治疗前后血气分析（pH、P02、PCO2）变化。结果与对照组比较,BiPAP通气治疗4h后,PO2升高、PCO2降低;治疗24h后P02明显升高、PCO2明显降低、pH值改善,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论BiPAP通气适用AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者,可明显改善患者的低氧血症、高碳酸血症及PH值且治疗效果优于传统方法,值得临床推广应用。     

基层医院术后病人心律失常监测的临床意义

基层医院术后病人心律失常监测的临床意义上海市金山县中心医院（２０１５００）金文秀第二军医大学长征医院（２００００３）景炳文自１９９４年１月至１９９７年８月术后住入我院ＩＣＵ的７１４例病人中，男性４７６例，女性２３８例。年龄７个月至８７岁，平均年龄４９...