344例低出生体重儿围产因素分析

随着围产医学的发展，低出生体重儿的成活率不断提高，但仍是造成新生儿死亡的重要原因之一。本文分析了2000年1月至2002年12月在我院分娩的344例活产婴的围产因素，从结果分析看妊娠期合并症是致低出生体重儿的主要原因，其次为胎儿因素、产前保健次数少、感染因素。说明加强围产期保健是可以降低低出生体重儿尤其是早产儿的发病率。     

252例血透合并脑血管意外的原因分析及对策

脑血管意外是尿毒症患者接受维持性血透的一个常见并发症,也是透析病人死亡的主要原因。我院自开展血液透析以来有252例慢性维持性血透病人,并发脑血管意外15例(占5．95％),其中脑出血13例,脑梗塞2例。本文对这组病人的临床资料报道如下。     

妊娠剧吐致Wernicke脑病11例报告

慢性酒精中毒引起眼球运动异常,共济失调,意识障碍时常要考虑Wernicke脑病,其他情况下发生这三种症状时不考虑.1914年Wernicke脑病被认为是妊娠剧吐的并发症,现将1990-01～2006-12我院及其浙医二院收治的Wernicke脑病11例,现报道如下.……     

早期血糖水平对老年急性脑卒中病人预后的影响

急性脑卒中病人发病早期可出现血糖增高，我们对２４０例老年急性脑卒中病人进行了回顾性研究，以探讨老年急性脑卒中病人早期血糖水平与预后的关系。 材料与方法 一、病例选择本组病例选自１９９６年１月～１９９９年９月间本院收治的老年急性脑卒中病例，年龄均≥６０岁，发病后２４小时内入院者。诊断均经头颅ＣＴ扫描证实。 二、血糖测定均系发病后４８小时内清晨空腹血糖值。血糖检测均由同一实验室同一方法（葡萄糖氧化酶法）完成。 三、分组本组病例平均住院２１天。住院期间死于本病者为死亡组，死亡时间在入院后１～１２天，平均５…     

颞动脉炎引起头痛5例临床分析

颞动脉炎是一种亚急性起病的血管炎。国内报道较少 ,可能与对本病的认识及重视不够有关。我院１９８６年至今收治颞动脉炎引起头痛５例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料男性２例 ,女性３例。年龄４２～８１岁 ,平均６２岁 ,均因头痛或颞部持续性跳痛 ,阵发性加重就诊。病情最长１年 ,最短１月 ,均有日轻夜重、难以入睡特点 ,无恶心、呕吐。伴有耳鸣复视各１例 ,低热２例 ,四肢无力、消瘦３例。均先后服用过麦角胺咖啡因、强痛定、颅通定等。体格检查 :体温正常２例 ,３７．５～３８℃３例 ;血压均正常 ;患侧颞浅动脉轻度压痛、搏动减弱…     

脑梗死后谵妄患者的危险因素及随访认知和功能状态的改变

目的 探讨脑梗死后谵妄患者的危险因素及随访认知和功能状态的改变.方法采用分层抽样的办法,处于同一年龄段且卒中亚型相同的患者被分为谵妄组和非谵妄组,通过对脑梗死并发谵妄患者临床特征的分析,探讨其危险因素,比较入院时和1年后随访的认知和功能状态的改变.结果 84名脑梗死患者纳入观察,在入院4天内的筛查中,发现25名谵妄患者,谵妄组平均年龄(75.43±12.40)岁,男性患者占72.00％.多元Logistic回归分析表明脑梗死后谵妄与视力差、入院时MBI得分＜10分、CRP＞ 5mg/dl、吞咽障碍,IQCODE＞3分有独立的相关性.脑梗死后谵妄患者1年后MMSE和IADL评分较入院时下降,谵妄组评分低于非谵妄组,MBI评分两组均有提高,谵妄组评分低于非谵妄组.结论 脑梗死后谵妄可以造成患者持续的认知损害,早期干预可以改善预后.     

大面积脑梗死侧视障碍的临床观察

目的 探讨大面积脑梗死侧视障碍的病理机制及临床意义。方法 观察162例大面积脑梗死病例,其中表现为同向 侧视障碍(CED)76例。比较CED出现意识障碍的比例,侧视障碍的恢复时间与肢体瘫痪恢复程度的关系,观察侧视障碍的方向与 预后的关系。结果 CED出现意识障碍高于非CED(P<0.05)。侧视障碍恢复时间与肢体瘫痪程度呈负相关(r=-0.67,P< 0.05)。左侧CED死亡率高于右侧CED(P<0.05)。结论 侧视障碍是大脑半球卒中预后不良的体征。     

出血性脑梗死58例临床分析

出血性脑梗死（hemorrhagic infarction，HI）指脑梗死后梗死区内血液再灌注引起的继发性出血，由Liedll在1872年首次报道，近年来已受到越来越多的重视。HI既往多为病理检查时发现，目前随着CT和MRI的发展，临床诊断率已大大提高。现将我院1996年7月-2006年7月收治的经CT或MRI证实的58例HI患者资料分析如下。     

耳声发射在高胆红素血症早产儿听力障碍筛查中的应用

目的:了解高胆红素血症对早产儿听力的影响,探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)检测技术用于高胆红素血症早产儿听力筛查中的可行性及临床意义。方法:对142例高胆红素血症早产儿(A组)及150例同期住院的血清胆红素正常的早产儿(B组)进行DPOAE测试,未能通过者42天后复查,仍不能通过者于生后3个月再次复查并行脑干诱发电位(ABR)检查。结果:A组ABR异常率高于B组(6.3%vs0.7%,P<0.01);血清总胆红素超过342μmol/L时ABR异常率明显高于≤342μmol/L组(17.6%vs2.7%,P<0.01);血清总胆红素≤342μmol/L时,与B组相比初筛通过率降低(80.6%vs91.7%,P<0.01),而3个月时ABR异常率与B组差异无统计学意义(2.7%vs0.7%,P>0.05)。结论:高胆红素血症可引起早产儿听力障碍,血清总胆红素超过342μmol/L时早产儿听力障碍发生率明显增加,血清总胆红素≤342μmol/L时听力损害是可逆的。DPOAE听力筛查方法快速、敏感、无创、简便易行,可作为筛查高胆红素血症早产儿听力障碍的基本方法。