过氧化物酶体增殖物激活受体γ与甲状腺相关性眼病

甲状腺相关性眼病是一种自身免疫性疾病,多伴甲状腺功能异常,其症状和体征主要是由于眼外肌增粗及眼眶脂肪容积增加引起眶内容物增加所致,而后者可能起更为主要的作用.过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor-gamma, PPARγ)参与眶内脂肪细胞分化代谢、眶内炎症反应等过程,被认为与甲状腺相关性眼病有关,其激动剂噻唑烷二酮类药物对眶内成纤维细胞脂肪化起重要作用,而PPARγ拮抗剂则可抑制脂肪细胞的形成,从而为甲状腺相关性眼病的治疗提出了新的构想.     

医疗保险对医院管理的影响

实行职工医疗保险制度改革后，医院功能将有所拓展，医院投入和补偿机制将面临宏观调整，医院管理、监督和控制将得到强化，医院竞争机制和配套制度将发生深刻变化。因此，实行职工医疗保险制度改革后，医院的管理模式和管理重点也将随之发生变革。医院应转变观念，调整经营方向，规范内部管理，抓住关键指标，控制医疗成本，优化资源配置，提高资源效率，发展自动化、网络化的医院信息管理系统，以及建立客观新型的评估体系等，主动适应医疗保险制度改革的需要。     

关于上海市职工医疗制度改革目标模式的探讨

国际上有两种保险模式：一种是新加坡和美国的“保大放小”模式，只对高风险基本医疗实行社会保险制度；另一种是德国和法国的“全统全保”模式，对所有基本医疗均实行社会保险制度。上海市职工医疗制度改革目标模式应该是“大病保险社会化、补充保险体系化、医疗救助制度化”。上海市社会医疗保险的保险内容应该是职工住院医疗，高费用门诊医疗和退休职工一般门诊医疗。     

佛手醇提液抗炎、祛痰、平喘作用研究

对佛手醇提液的抗炎、祛痰、平喘作用进行研究。与生理盐水对照组比较，佛手醇提取液30，15g/kg两个剂量组均能显增加小鼠酚红排泌量（P＜0．05），并显延长豚鼠哮喘潜伏期（P＜0．05或P＜0．01），但对小鼠二甲苯所致耳壳肿胀的抑制率无明显效果（P＞0．05）。表明佛手醇提取液有祛痰、平喘作用，而抗炎作用不甚明显。     

小儿清热止咳口服液质量标准探讨

对１９９５年版《中国药典》小儿清热止咳口服液质量标准中的鉴别（２）进行了改进，使提取更完全、斑点分离更好、显色更明显。     

2型糖尿病患者血清nesfatin-1与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清nesfatin-1水平变化,探讨其与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系,为早期防治糖尿病大血管并发症提供新方法。方法于2015年1月至2016年5月选取T2DM患者78例,依据是否存在颈动脉内中膜增厚,分为IMT增厚组40例、IMT正常组38例,以同期30例健康体检者为正常对照组,进行体格指标检查,测定糖脂代谢指标以及nesfatin-1和内脂素水平,检测IMT。采用SPSS 19.0软件进行方差分析、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析。结果 T2DM患者血清nesfatin-1水平低于正常对照组,IMT增厚组血清nesfatin-1水平明显低于IMT正常组,差异均有统计学意义(P0.01)。血清nesfatin-l水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及内脂素均呈明显负相关(r分别为-0.423,-0.183,-0.346,-0.357,-0.243,-0.412,-0.318和-0.211,P0.05,P0.01)。多元线性逐步回归分析表明,BMI、FPG、FINS、IMT和HOMA-IR是影响血清nesfatin-1水平的独立相关因素(β值分别为0.203,-0.714,-0.632,-0.242和1.052,P0.01)。结论 nesfatin-1水平与T2DM患者动脉粥样硬化密切相关,早期提高血清nesfatin-1水平,有可能延缓T2DM大血管并发症心脑血管疾病的发生发展。     

上海市药品费用控制现状及对策（下）

新药的更新换代和药品费用的增加是造成世界各国卫生费用急剧上涨的主要原因之一。经济合作与发展组织（OECD）国家的平均药品消耗占卫生费用的14％左右。根据1992年资料统计，药品费用占卫生费用的比例以德国（20．7％）、意大利（l．l％）、法国（16．6％）和比利时（l．3％）为最高。3．卫国外制定《药品报销范则的主要做法世界上实行社会医疗保险制度的绝大多数国家都制定医疗保险用药目录，药品报销目录有如下特点：3．1．l药品报销范围》的种类。英国、瑞士等国家不仅制定可报销药品的范围，同时还制定不可报销药品的范围，严格划分…     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血清nesfatin-1水平与胰岛β细胞功能的相关性

目的探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退(简称"亚临床甲减")患者血清nesfatin-1水平变化及其与胰岛β细胞功能的相关性,为早期防治糖尿病慢性并发症提供理论依据。方法选取2015年1月至2016年9月于石家庄市第一医院诊治的81例2型糖尿病患者为研究对象,依据是否合并亚临床甲状腺功能减退,分为单纯糖尿病组(DM组)41例和糖尿病合并亚临床甲减组(DM-SCH组)40例,另取同期在该院体检的健康人群为正常对照组(35例)。所有研究对象均检测血清nesfatin-1、内脂素及糖脂代谢相关生化指标。采用SPSS 19.0软件进行方差分析、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析。结果 DM-SCH组、DM组患者血清nesfatin-1水平低于正常对照组,DM-SCH组患者血清nesfatin-1水平明显低于DM组,差异均有统计学意义(P0.05);血清nesfatin-1与糖代谢指标空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r值分别为-0.286、-0.265、-0.310和-0.289,P0.05);与脂代谢指标总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和内脂素呈负相关(r值分别为-0.183、-0.186和-0.215,P0.05)。多元线性逐步回归分析显示FPG、FINS和HOMA-IR是血清nesfatin-1独立相关因素。结论 2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者糖脂代谢紊乱、胰岛β细胞功能受损更加严重,血清nesfatin-1与胰岛素抵抗密切相关,早期提高血清nesfatin-1水平有可能延缓T2DM患者慢性并发症的发生发展。     

营口市医疗机构供应室现状调查

目的了解营口市医疗机构供应室状况,为改善和提高供应室管理水平提供依据。方法采用现场调查方法,对营口市管辖范围内10所医疗机构供应室情况进行调查。结果所有医院供应室都采用压力蒸汽灭菌方法,只有1所医院供应室配备了全自动清洗消毒机和超声波清洗机。多数医院供应室能开展压力蒸汽灭菌效果监测,二级以上医院全都开展了工艺监测。所有医院都开展了化学监测。结论营口市医疗机构供应室基本建设和消毒及灭菌质量距规范有一定距离,需要改进和提高。