解剖型锁定接骨板微创治疗Pilon骨折临床观察

Pilon骨折是胫骨远端干骺端及内、外踝关节内骨折,多为粉碎型骨折,关节面嵌压,软组织损伤严重,是目前公认的难治性骨折,保守治疗疗效极差[1].     

多节段颈髓型颈椎病诊疗进展

多节段颈髓型颈椎病(CSM)是指在影像学上存在多个节段颈椎椎体后缘骨质增生、骨赘形成及椎间盘变性、突出等多种病理改变,造成对颈髓或硬脊膜前方多个平面的压迫。它以椎间盘退变为基本病理基础,继发椎间盘突出、椎间不稳,相邻椎间盘后缘形成含有椎体缘骨赘的隆起物,在椎管前方压迫脊髓或支配脊髓的血管,导致不同程度的脊髓功能障碍。1病因正常颈椎管有足够的空间容纳颈髓、脑脊膜、韧带及硬膜外脂肪。国人正常C3~C7的椎管矢状径男性为16~17mm,女性为15~16mm。颈椎病的发生与颈椎管矢状径的狭窄密切相关,而椎管狭窄的原因又分为静态因素和…     

TLIF手术治疗腰椎退行性滑脱

目的总结TLIF手术在腰椎退行性滑脱治疗中应用价值。方法应用TLIF手术治疗腰椎退行性滑脱12例。结果术后随访3-12个月,所有椎间融合器未见移位、松动,内固定无断裂、滑脱等并发症。术后JOA评分22-29分,平均28．2分,满意率91．7％。结论TLIF手术入路在椎管外,椎管内干扰小,避免术后椎管内瘢痕形成,具有固定牢固、卧床时间短、融合率高等优点。     

肱三头肌双侧入路固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效观察

目的 评价采用肱三头肌两侧入路显露骨折端并结合钢板固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效.方法 对本科收治的18例肱骨髁间粉碎骨折患者,利用经肱三头肌双侧入路结合钢板内固定,通过术后随访评估疗效.结果 所有18例患者获得随访,随访时间12 ～38(18.2 ±6.7)个月.骨折一期愈合,愈合时间为2～6(3.5±1.2)个月.根据改良Cassebaum评分评价肘关节疗效,优12例,良3例,可2例,差1例,优良率为83.3％.结论 肱三头肌双侧入路结合双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,具有创伤小、固定可靠、术后能早期功能锻炼、疗效确切等优点.     

夹板外固定治疗骨折的南北特色

我国南方与北方使用夹板局部外固定治疗骨折各有特点 ,叙述如下 :1　夹板的南北代表　　公元 4世纪 ,葛洪在《肘后救卒方》中提出 :将骨折拔伸捺正 ,以杉皮夹缚固定。公元 8世纪中叶 ,中国骨科的奠基人蔺道人在《仙授理伤续断秘方》中总结了“骨折辏接后 ,杉皮夹缚固定……”的方法。可见以杉树皮制作小夹板的历史已有16 0 0多年了。至今在我国南方仍沿用着杉树皮夹板治疗骨折的方法。广东佛山中医院就是一所以传统中医、中西医结合、ＡＯ系统的内外固定的综合疗法治疗骨伤为主的大型综合性中医院。在传统的中医骨伤科方面 ,该院不但一直使…     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者的疗效

目的探讨宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉患者的疗效,为临床诊治提供参考依据。方法选取2014年6月-2018年12月桐乡市第四人民医院收治的子宫内膜息肉患者76例,根据临床治疗方法不同将其分为两组,对照组进行常规刮宫治疗,观察组进行宫腔镜电切手术治疗。比较两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、复发率、受孕率、子宫内膜厚度及并发症等。结果观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组复发率低于对照组,受孕率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组子宫内膜厚度小于对照组,并发症总发生率少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论子宫内膜息肉治疗中,宫腔镜电切手术临床疗效显著,并发症更少,具有很高的临床应用价值。     

重建钢板内固定治疗复杂肩胛骨骨折

肩胛骨骨折约占全身骨折的0.5%～1.0%,以往以保守治疗为主,随着研究的深入、内固定材料的发展,越来越多的人采用手术治疗肩胛骨骨折,以减少保守治疗所引起的肩关节功能障碍.2002年3月～2009年6月我院手术治疗不稳定肩胛骨骨折23例,疗效满意,报道如下.     

老年患者前后路联合手术治疗多节段脊髓前后受压型颈椎病

脊髓型颈椎病(CSM)患者脊髓同时受到前后方的压迫,部分患者单纯前或后路减压固定难以完全解除压迫,且稳定性不足.我院采用分期前后路联合手术治疗老年患者多节段脊髓前后受压型颈椎病15例.取得满意疗效.     

膝关节康复探讨

膝关节粘连僵硬严重影响下肢功能，康复时间长，疼痛剧烈，使患者心身健康受到不同程度的影响，给日常生活、工作带来诸多不便，同时也是康复治疗师相当棘手的一个难题。笔者近年来通过对膝关节粘连僵硬康复治疗的探索，博采众长，复受恩师点拨，有所感悟，验于康复，疗效显著，现将经验体会介绍如下。     

断指再植术后60例康复治疗观察

目的探讨断指再植术后指体的康复规律,以最大限度恢复再植指体的功能。方法对我科2001年7月～2007年7月收治的60例断指再植术后的临床资料进行回顾性分析。本组60例81指,均采用分期康复训练的方法,早期以物理疗法为主,辅助运动和心理治疗,中期以运动疗法为主,辅以物理治疗,后期采用高强度运动为主,被动功能练习为辅的方法。结果经以上康复治疗后,本组再植指体皮肤弹性较好,瘢痕轻微,关节柔软,感觉良好。运动功能恢复情况：良74指（91.4%）,可4指（4.9%）,差3指（3.7%）;感觉功能恢复情况：正常71指（87.7%）,恢复欠佳10指（12.3%）。60例均获随访,随访时间18～36个月,平均26.7个月。结论对断指再植术后再植指体采用分期康复结合心理治疗的方法能较好恢复再植指体的运动及感觉功能。