腹内压联合床旁超声监测胃残余量在有创机械通气患者早期肠内营养中的应用

目的 探讨腹内压联合床旁超声监测胃残余量在有创机械通气患者早期肠内营养中的应用效果。方法 选择120例行有创机械通气的危重患者作为研究对象,将其随机分为A组、B组、C组,各40例。3组均进行早期肠内营养治疗,其中A组采用腹内压监测胃残余量,B组采用床旁超声监测胃残余量,C组采用腹内压联合床旁超声监测胃残余量。比较3组机械通气时间、ICU住院时间、干预前后营养状况、肠内营养治疗依从性、并发症发生率。结果 C组机械通气时间、ICU住院时间、调整肠内营养时间、肠内营养达标时间均短于A组、B组(均P<0.05);干预后,C组血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白水平较干预前升高,且均高于A组、B组(均P<0.05);C组肠内营养治疗依从性高于A组、B组,总并发症发生率低于A组、B组(均P<0.05)。结论 对有创机械通气并行肠内营养治疗的患者采用腹内压联合床旁超声监测胃残余量可改善其营养状况,缩短住院时间,提高肠内营养治疗依从性,降低肠内营养并发症发生率。     

急诊入室抢救病例疾病谱分析及护理启示

目的:分析南通市某三级甲等医院2019年急诊入室抢救病例流行病学特点及疾病谱.方法:回顾性分析2019年急诊入室抢救病人14752例,纳入年龄≥14岁,收集病人性别、年龄、就诊时间、出院诊断、转归等疾病资料并进行分析.结果:14752例急诊入室抢救病例中,男:女=1.51:1,年龄14～101(60.65±17.59)岁,入室抢救病例最常见于61～70岁;病例日分布以午后及夜间居多,全年分布以冬季(1月1351例,12月1340例)及秋季(10月1302例)人数居多;6月最少,为1104例;病人疾病谱前3位分别是循环系统疾病、损伤、中毒和外因的某些其他后果、消化系统疾病,占60.57％,均为男性多于女性,其中,循环系统疾病以心脑血管疾病为首,以冠心病和缺血性脑卒中常见;约有59.45％的病人收治住院,以神经内科、心血管内科为主要收治科室,仅有1.76％的病人在抢救室滞留超过3d.结论:应更加关注老年男性群体,合理配置人力资源,做好应急储备,以提高救治成功率,保障医疗安全.