中西药结合治疗多脏器功能障碍综合征40例

目的:观察胸腺肽、低分子肝素钙、血必净等中西药物联合治疗多脏器功能障碍综合征的临床疗效。方法:将符合病例入选标准的80例多脏器功能障碍综合征患者随机分为观察组、对照组各40例。两组均给予胸腺肽α1 1.6 mg/次,1次/d,低分子肝素钙5 000 U/次,1次/d sc。观察组同时给予血必净注射液,100 mL/次,2次/d gtt。两组均以7 d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果:观察组愈显率50%,总有效率80%;对照组愈显率40%,总有效率67.5%。两组愈显率、总有效率比较有明显差异(P<0.05)。平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、尿量两组治疗前后组内及治疗后组间比较有明显差异(P<0.05);心肌激酶(CPK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血氧饱和度、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等观察指标两组治疗前后组内及治疗后组间比较有明显差异(P<0.05)。结论:胸腺肽、低分子肝素钙、血必净等中西药物联合治疗多脏器功能障碍综合征疗效显著,可显著改善脏器功能。     

云南白药联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血

目的:观察云南白药联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的120例患者随机分为观察组、对照组各60例.两组患者入院后即给予止血、输液和(或)输血等对症治疗,在急性活动期禁食水,对有呕血者常规禁食并留置胃管.对照组同时给予泮托拉唑,先以泮托拉唑80 mg+生理盐水100 mL快速静滴,再以8mg·h-1速度静滴3d.观察组同时给予云南白药,0.5 g/次,6次/d,ig,连用3d.两组均以3d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果:观察组显效率73.33％,总有效率93.33％;对照组显效率26.67％,总有效率70.00％.两组显效率、总有效率有差异(P＜0.05).止血时间、住院时间观察组分别为(28.8 ±3.4)h、(6.68 ±0.5)d,对照组分别为(52.6±5.7)h,(9.33±3.2)d,观察组＜对照组(P＜0.05);输血量及出血量观察组分别为(14.2±3.4),(451.6 ±50.8) mL,对照组分别为(29.8±5.3)(612.3±68.5) mL,观察组小于对照组(P＜0.05).血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和皮质醇水平治疗后均显著降低(P＜0.05),但观察组降低更明显(P＜0.05).结论:云南中药联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效显著,可缩短止血时间,减少输血量.     

肝硬化125例临床分析

肝硬化(cirrhosis of liver)是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变,其特点是在肝细胞坏死基础上纤维化,并代之以包绕的异常肝细胞结节(假小叶)。本文对我院2001年1月至2005年1月收治的125例肝硬化的病因进行了分析,从而了解到黔西南州肝硬化的发生情况,特别是本地区特殊的饮酒方式对人们肝脏的影响。现报告如下。     

抗结核化疗过程中病情恶化原因分析——附23例临床报告

目的探讨抗结核化疗过程中临床症状和/或X线恶化的原因,分析其误诊误治情况及鉴别诊断的重要性。方法回顾性分析近年收治的初治肺结核613例,其中23例在抗结核化疗过程中出现临床症状和/或X线恶化。结果导致恶化的原因以类赫氏反应居多(56.5%),其次为继发肺炎(26.1%)、初始耐药(8.7%)、并发肺癌(8.7%)。结论各种原因所致病情恶化临床表现相似,易相互混淆。鉴别诊断是诊治该现象的关键。     

重症肺炎并急性肠功能衰竭13例治疗体会

目的 探讨重症肺炎并急性肠功能衰竭的临床特点.方法 回顾分析我院2007年3月至2012年2月收治的13例重症肺炎并急性肠功能衰竭患者的诊疗过程.结果 急性肠功能衰竭常为重症肺炎的首发症状.结论 急性肠功能衰竭是危重症最常见的并发症,特别是严重脓毒症、脓毒性休克常以肠功能衰竭为主要表现,因此早期根据急性急性肠功能衰竭寻找到病因是救治成功的关键.     

早期目标导向治疗严重脓毒性休克40例临床观察

目的 观察早期目标导向治疗(EGDT)治疗脓毒性休克的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的80例脓毒性休克患者随机分为观察组、对照组,每组40例.对照组在积极控制原发性感染的基础上,给予晶体液、胶体液或白蛋白等进行常规液体扩容循环与容量支持治疗,同时应用血管活性药物.观察组给予早期目标导向疗法治疗.结果 CVP、MAP、ScvO2、SOFA评分、APACHEⅡ评分等指标治疗前后相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后组间相比,差异有统计学意义(P＜0.05).第7h尿量观察组大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；住ICU时间观察组短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；住院病死率观察组为15.00％,对照组为52.50％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期目标导向疗法可显著改善血流动力学指标及APACHEⅡ评分、器官衰竭评分(SOFA),可降低病死率.     

还原型谷胱甘肽防治抗结核药物致肝损害160例临床观察

目的探讨还原型谷胱甘肽在肺结核化学治疗中防治肝损害的作用。方法肺结核患者在正规抗结核治疗时，治疗组加用还原型谷胱甘肽护肝，对照组不用护肝药。结果治疗组发生肝功能损害的病人明显低于对照组，两者比较有显著差异。结论还原型谷胱甘肽能有效预防和治疗抗结核药物所致肝损害。     

血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效观察

目的观察血必净注射液辅助治疗脓毒性休克的疗效。方法将同期收治的41例脓毒性休克患者随机分为治疗组(21例)和对照组(20例)。两组均予常规治疗,在此基础上观察组加用血必净注射液。分别观察两组患者治疗前后心率、凝血酶原时间、白细胞计数及病死率。结果血必净注射液治疗后,治疗组的心率、凝血酶原时间、白细胞计数与对照组比较有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);病死率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血必净注射液能对脓毒性休克发病的多环节起阻断作用,明显降低其病死率,改善预后。     

抗凝血杀鼠剂中毒21例误诊分析

由于急性杀鼠剂的不安全性,国家已禁止使用.而抗凝血杀鼠剂是国家批准使用的慢性杀鼠剂,是我国最常用的合法鼠药[1].抗凝血杀鼠剂主要包括香豆素类和茚满二酮类两大类,前者如溴敌隆、杀鼠灵、杀鼠醚、杀它仗等,后者有敌鼠、氯敌鼠、杀鼠酮等.抗凝血杀鼠剂中毒是指短期内接触抗凝血类杀鼠剂后引起的以凝血功能障碍为主的全身疾病[2].