心脏功能非损伤性检查的新方法 四、诊断冠心病的新指标

<正> (一)冠心病患者心室功能变化的特征冠心病是以冠状动脉供血障碍为基础,以心肌缺血为特征的一组疾病,心肌缺血必然损害心脏功能,利用非损伤性左心室功能的检查方法可以发现冠心病患者出现以下变化:1、ACG 的A 波波幅增高、A 波%值加大与A 波间期延长:在冠心病患者由于冠状动脉硬化引起心肌缺血与功能减退,使心舒末期压力升高,因此左房收缩力加强,致使A 波振幅增高。由于A 波增高,因此A 波幅与ACG 波幅(E—O 高度)的比值(A/E-O 比值,A 波%)     

家兔完全性房室传导阻滞模型的制备

完全性房室传导阻滞的动物模型,对研究室性心律及人工起搏作用都具有重要意义。文献记载,都在狗或羊的心脏上,以注射酒精或福尔马林于房室结或静脉注射洋地黄、异丙肾上腺素及氯化乙酰胆硷等造成完全性房室传导阻滞。这类方法都是以药物或     

刺激迷走神经及改变心率对频域心电图的影响

频域心电图(FCG)作为一种新的无创性心脏检查方法正受到临床重视,但对其影响因素缺乏研究。本实验选用成年家兔,分别用电刺激颈迷走神经、切割房室束造成房室传导阻滞及在阻滞后静脉注射盐酸肾上腺素,观察和分析FCG的变化特征。实验结果表明:刺激迷走神经时,FCG指标中的P_x、P_y、R_x和R_(xy)均明显降低(P<0.01或0.05)。在房室传导阻滞状态下,FCG中的P_x、P_y、R_x和R_(xy)的幅值增大。房室传导阻断后静注盐酸肾上腺素(0.25mg/kg),心室率由108.15±38.24次/min增加到273.19±58.60次/min(P<0.01),与注射前比较,FCG中的P_y和P_x明显增大,V_(xy)中的R_(xy)波有倒置现象。本文结果提示FCG可以反映不同状态下的心脏电活动特点。     

迷走和交感神经对蟾蜍心室肌细胞跨膜电位的影响

为观察迷走和交感神经对蟾蜍心室肌细胞跨膜电位的影响,以微电极技术引导心室肌细胞电位。迷走神经刺激时,静息电位增大,复极过程加速。若事先注射阿托品,上述现象消失。交感神经刺激时,动作电位增大,但静息电位保持不变,因此主要是由于超射增加所致。交感神经刺激,尽管使心率加快,动作电位时程缩短,但动作电位的平台期却延长。这些结果提示,迷走和交感神经对心室肌细胞跨膜电位的影响具有协调性,并共同维持着跨膜电位的正常特性。     

新的心脏功能分级标准——用心脏收缩时间间期判定心脏功能

<正> 临床上以往按患者能胜任多少体力活动而将心脏功能分为四级,这种分类分法往往带有较大的主观成份,很难得到客观的、一致的评定结果。katz等早在1923年就已开始测定心脏收缩时间间期(STI),但临床用来作为心泵功能评定指标还是近十余年的事,主要是由于当时的STI测定不能与直接的心功能检查作对比,所以不能肯定其实用价值及临床     

迷走神经对家兎急性心肌缺血和再灌流期室颤阈的影响

本文观察了家兔在急性心肌缺血及再灌流后室颤阈(VFT)的变化和刺激迷走神经对VFT的影响。结果发现在急性心肌缺血期,刺激迷走神经可以抑制VFT的降低,并使再灌流后的VFT较快恢复,这种作用可被阿托品阻断。右心房起搏心率恒定的情况下,迷走神经对室颤阈的影响减弱。结果提示,迷走神经活动增强对缺血和再灌流的心脏均有保护作用。     

在体心脏心肌细胞跨膜电位记录方法的评价

本文评价了以浮置微电极技术记录家兔在体心脏心室肌细胞跨膜电位(TMP)的方法。从正常心肌听测得的静息电位和动作电位分别为-82.29±4.99mV和108.71±3.96mV。动作电位时程和心率是相关的。动作电位振幅随静息电位的大小而变化。这些结果与文献所载的离体心肌的数据是一致的。此外,还观察了缺血与迷走刺激所引起的TMP的变化,其结果与离体心肌的变化是相当的。以上结果说明,以浮置式微电极技术记录在体心脏心肌细胞跨膜电位是可靠的。     

阻抗心动图在实验性冠状动脉痉挛时左心室功能检查中的应用

心脏的功能状态是心血管疾病诊断、治疗和预后判断的重要依据,尤以左心室为重要。长期以来,有关这些指标的资料均借助于心导管检查、心血管造影等创伤性方法获得。近20年来,在临床和实验研究中,各种非创伤性心脏功能检查技术不断发展,使心脏机能检查得到迅速发展。1966年,Kubi-cek首先提出用阻抗心动图测量心输出量。以后,国内外一些作者用阻抗心动图法与测量心输出量的各种传统方法做了比较,认为阻抗心动图法测得的心输出量值与传统     

心肌缺血时心功能变化的实验研究

实验在20只狗上进行。以ⅵ垂体后叶素(pit)造成急性心肌缺血。在不开胸和不损伤心脏的条件下测定心脏功能的变化。结果证明,注射Pit后,心输出量和冠脉流量明显减少,冠脉阻力增加。排血前期(PEP)和等容收缩期延长,排血期(LVET)缩短,PEP/LVET增大。与心功能降低的同时心肌收缩力也下降。这些变化与血压增高无关,也不受酚妥拉明的阻滞影响。以上结果提示,以pit造成的急性心肌缺血,心脏功能的变化与缺血性心脏病患者很相似。从心功能各项变化的相互关系来看,首先是收缩力降低,伴随着PEP、LVET和等容收缩期的变化,故心输出量减少,但收缩期时间不变。     

心脏功能非损伤性检查的新方法 一、心电、机械图

<正> 心房起搏激发试验,冠状动脉造影术和左心室血管电影造影术(Left Ventricular Ci-neangiography)等对于了解冠状动脉病变的部位,病变的严重性有相当的价值,但都有一定的损伤性,有时还有一定的危险性。所以医学界一直在研究非损伤性技术在诊断某些心脏病和估计心室功能中的应用。早在1923年,Katz等就应用心电图(ECG)、心音图(PCG)