宫颈电圈切除术治疗慢性宫颈炎62例临床观察

我院采用宫颈电圈切除术治疗慢性宫颈炎，取得较好的疗效。现报道如下。     

醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤63例临床研究

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤(直径>10 cm)的临床价值。方法:回顾性分析2010年1月~2012年4月63例巨大子宫肌瘤的临床资料,随机将患者分为两组,A组31例患者采用腹腔镜术前使用醋酸亮丙瑞林3个月后实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;B组32例患者为单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较A组患者用药前后子宫肌瘤体积变化及A、B两组患者术中、术后情况及远期预后。结果:A组患者用药后[(24.53±1.79)cm3]子宫肌瘤体积较用药前[(38.13±2.40)cm3]平均缩小35.56%(P=0.005),贫血患者口服补血药硫酸亚铁片治疗,术前血红蛋白均达80 g/L以上。A组患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术中出血量较B组明显减少[(109.71±11.87)ml vs(208.89±30.83)ml],差异有统计学意义(P=0.009),两组患者的术后下床活动时间[(8.90±1.30)h vs(12.72±0.85)h]、盆腔引流放置时间[(27.35±4.00)h vs(4.22±6.30)h]及住院时间[(3.15±0.18)d vs(4.11±0.35)d]比较,差异有统计学意义(P均<0.05),但两组手术时间比较,差异无统计学意义(P=0.991)。两组术后复发率和妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GnRHa联合腹腔镜下子宫肌瘤核除术治疗巨大子宫肌瘤,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,安全可行,值得推广应用。     

不同剂量米非司酮避孕效果分析

目的比较25mg和10mg米非司酮用于紧急避孕的效果及副反应。方法统计62例无防护性交或避孕措施失败后72h内来门诊要求采用补救措施以防止意外妊娠的健康妇女。进行开放性随机对照前瞻性研究。分为两组,分别给予25mg及10mg米非司酮一次顿服。结果两组在避孕效果、副反应的发生等方面均无明显差异（p〉0．05）。结论10mg和25mg不同剂量米非司酮用于紧急避孕的效果相同     

辽西地区腹腔镜治疗早期子宫内膜癌患者的临床实践

目的:探讨腹腔镜技术在辽西地区治疗早期子宫内膜癌患者的优势和有效性。方法:回顾性分析64例子宫内膜癌患者的临床资料,随机分为腹腔镜手术组26例,开腹手术组38例,比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、总住院时间及切除淋巴结数量和宫旁组织长度。结果:腔镜组患者手术时间(190.2±50.7)min明显短于开腹组(235.4±52.5)min,腔镜术中出血量(124.5±98.5)ml明显少于开腹组(233.6±137.8)ml,术后患者排气时间(1.5±0.9)d明显短于开腹组(2.6±0.8)d,患者总住院时间(7.8±0.9)d明显短于开腹组(11.2±0.7)d,以上两组患者间差异均具有统计学意义(P<0.05);切除淋巴结总数量和切除宫旁组织长度,两组患者间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌与传统手术相比,具有明显优势,且不影响手术分期,在辽西地区得到了成功开展。     

第三代热球子宫内膜治疗仪治疗功血51例分析

功能失调性子宫出血(功血)是妇科常见病,我院2007-09-2010-02应用第三代热球子宫内膜治疗仪治疗功血,取得满意的临床效果.现报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组年龄39～56岁,平均46.7岁.均为药物治疗无效,无生育要求但不愿切除子宫者.合并症18例:贫血13例(其中重度贫血4例),高血压2例,二尖瓣关闭不全1例,糖尿病2例.术前常规行诊断性刮宫术除外子宫内膜恶性病变,子宫内膜病理学检查结果:子宫内膜单纯型增生15例,子宫内膜腺囊性增生32例,子宫内膜息肉样增生4例.常规彩超检查及宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔畸形等.     

口服避孕药治疗青春期功能性出血的临床效果

目的 探讨口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 回顾性分析 2007年2月～2009年4月在本院妇科门诊就诊的青春期功能失调性子宫出血108例患者,随机分为去氧孕烯炔雌醇片组56例,炔雌醇环丙孕酮片组52例,观察治疗效果.结果 去氧孕烯炔雌醇片组与炔雌醇环丙孕酮片组出血控制时间、出血停止时间、复发率均相似,且不良反应少.结论 口服避孕药临床使用方便、价格便宜、不良反应少,患者更容易接受.尤其适用于青春期功能失调性子宫出血的门诊治疗,值得临床推广应用.     

探讨中西医结合治疗子宫内膜炎的临床效果

目的:探讨中西医结合治疗子宫内膜炎的临床疗效。方法:随机选取2016年3月至2017年5月在辽宁省锦州市妇婴医院进行诊治的子宫内膜炎患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例。对照组采取常规西医抗菌药物治疗,观察组在此基础上加用妇科千金片。治疗2周为1个疗程,2组患者均治疗2个疗程以上。比较2组患者临床症状改善情况、治疗效果、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及不良反应发生情况。对于2组痊愈的患者,对其进行为期一年的电话随访(共4次),统计2组患者的复发率。结果:治疗后,观察组临床症状分值明显低于对照组;对照组总有效率为75%;观察组为92.5%;观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为15%;观察组炎性反应因子水平均优于对照组;经随访统计,观察组痊愈患者中总复发率为8%,对照组为12%。以上结果差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:经中西医结合治疗子宫内膜炎,不仅比常规治疗效果更显著、不良反应发生率低,而且降低了患者的复发率,适合临床应用与推广。     

辽西地区腹腔镜下巨大子宫肌瘤原位旋切核除术的临床实践

目的探讨腹腔镜下原位旋切法核除巨大子宫肌瘤的临床价值。方法回顾性分析该院2010—2013年开展的巨大子宫肌瘤腹腔镜手术45例,其中原位旋切法核除肌瘤22例（研究组）,子宫肌瘤传统核除术23例（对照组）,分析比较两组的子宫切口大小、手术时程、术中出血量、术后排气排尿时间、总住院时间及术后并发症。结果 45例手术均顺利完成,数据显示研究组子宫切口（6.31±2.01）cm小于对照组（9.01±1.91）cm,手术时间（50.38±11.65）min短于对照组（90.56±10.78）min,术中出血量（48.65±20.43）m L少于对照组（100.7±34.21）m L,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组与对照组关于术后排气时间、术后排尿时间和总住院时间,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于巨大子宫肌瘤,腹腔镜下原位旋切核除术可以与传统术式比肩,正在接受临床实践的进一步检验。     

悬吊式腹腔镜手术与气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的对比研究

目的:探讨悬吊式腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床价值。方法:回顾分析2008年2月至2009年3月我院用悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者各30例的临床资料。结果:悬吊式腹腔镜组在手术时间、术中出血、术后疼痛及住院费用等方面明显优于气腹腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后排气时间及住院时间差异无统计学意义(P>0.01)。结论:悬吊式腹腔镜卵巢囊肿手术安全有效,与传统气腹腹腔镜手术相比具有手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻等优点。     

术前预置输尿管导管在腹腔镜下广泛性全子宫切除术中的应用分析

目的：探讨术前预置输尿管导管在腹腔镜下广泛性全子宫切除术中的安全性及有效性。方法：选取2011年2月～2012年10月在我院行腹腔镜广泛性全子宫切除术前预置输尿管导管的患者33例作为研究组。同期术前未预置输尿管导管的患者34例作为对照组,观察2组患者的临床疗效和输尿管损伤的发生率。结果：研究组和对照组平均手术时间分别为180．4±42．6分钟和203．7±30．7分钟,2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;研究组和对照组住院时间平均分别为13．4±4．2天和13．6±3．0天,2组比较差异无统计学意义（ p＞0．05）;研究组无1例发生输尿管损伤,对照组发生5例输尿管损伤或输尿管瘘,2组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜广泛性全子宫切除术前预置输尿管导管可以有效的提高术中对输尿管的辨识程度,且不影响术后恢复。是一种有效并且安全的预防输尿管副损伤的方法。