224例新生儿泪囊炎的个体化综合治疗体会

目的 评价个体化综合治疗手段对新生儿泪囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析收治的新生儿泪囊炎患儿224例(270眼).对单纯泪道阻塞及泪囊炎的患儿采取0.9％氯化钠泪道加压冲洗,配合泪囊区按摩、局部使用抗生素滴眼液等保守措施,无效者待患儿大于3个月后行泪道探通术治疗.对伴有急性感染患儿以全身加局部抗生素,同时联合泪道冲洗控制感染,待炎性反应消退后行泪道探通术.结果 224例(270眼)总治愈267眼(98.89％).泪囊区按摩+局部抗生素治愈38眼(14.07％);泪道冲洗+泪囊区按摩+局部抗生素治愈74眼(27.41％);泪道探通综合疗法治愈155眼(57.41％):其中探通1次即成功145眼,2次成功8眼,3次成功2眼.无效3眼(1.11％),分别为10、15、17个月各1眼.无一例出现严重并发症.结论 对泪道阻塞及感染程度不同的泪囊炎患儿采用个体化综合疗法,循序渐进,效果显著.     

不同位置的小切口白内障术后泪膜稳定性与眼表改变的临床观察

随着对眼表疾病与术后视觉质量的日益重视,手术源性干眼越来越受到眼科医师的重视.眼部手术后,都会不同程度的影响泪膜的稳定性,出现眼部干涩感、烧灼感、异物感等干眼症状[1-2].对于年龄相关性白内障患者,小切口白内障摘除术是目前白内障复明的主要手术方式,并具有切口小、术后散光小、手术费用低等优点[3],关于不同切口方式的小切口白内障手术引起角膜散光对泪膜稳定性的影响尚无报道.为探求其小切口白内障摘除术后干眼的发生原因,笔者对诊治的108例小切口白内障摘除术后患者泪膜功能变化与角膜散光进行了观察与分析.     

弱视儿童医院集中治疗及家庭治疗效果比较

目的 分析弱视儿童医院集中治疗与家庭治疗的治疗效果,探讨更好地弱视治疗模式.方法 将115例(220眼)弱视儿童随机分为医院集中治疗组与家庭治疗组,采用相同的治疗方法进行治疗,观察2组治疗效果.结果 弱视儿童医院集中组的治愈率为49.07%,家庭组的治愈率为33.04%,差异有统计学意义(P<0.05);轻度、中度、重度弱视组分别治愈66,22,0例,治愈率分别为73.33%,21.15%,0,不同程度弱视儿童的疗效差异有统计学意义(χ2=84.99,P<0.01);集中治疗组早期视力提高较家庭治疗组明显,但随时间的推移视力提高水平减少.结论 弱视儿童医院早期集中治疗能提高弱视早期疗效,后期应逐步过渡到家庭治疗.     

孕妇血清蛋白变化与妊娠水肿的关系

孕妇在妊娠期间为了胎儿生长发育的需要，母体各系统发生着一系列适应性变化，对这些变化进行观察，加以总结，有助于孕妇保健，预防疾病。因此，我们对孕妇不同孕周的血清总蛋白及白蛋白的含量与妊娠水肿的关系进行了调查分析，现报告如下。     

不同术式治疗翼状胬肉患者随访结果分析

翼状胬肉是眼科的常见病和多发病,治疗术式较多.我院1998年1月～2003年3月曾先后采用了翼状胬肉切除加结膜瓣移植术、翼状胬肉切除加结後膜瓣移植加0.04%丝裂霉素C棉片覆盖、翼状胬肉切除加羊膜移植术治疗翼状胬肉患者606例,现将手术和随访结果报道并分析如下.     

球后麻醉致青光眼术中一过性视力丧失2例分析及文献回顾

目的探讨球后麻醉导致青光眼术中一过性视力丧失的临床特征及治疗。方法分析舟山市妇幼保健院2例青光眼患者手术前球后麻醉中出现一过性视力丧失的临床资料,回顾相关文献。结果球后麻醉并发一过性视力丧失较少见,与局麻药物对神经的视觉传导影响及循环障碍引起局部缺血等因素有关。经过处理患者已恢复术前视力。主要治疗措施是:术前含服硝苯地平、尼莫地平等血管扩张剂,选择麻醉方式及局麻药等可减少一过性视力丧失时的发生。结论球后麻醉导致青光眼术中一过性视力丧失应早期发现,积极吸氧扩血管等处理可及时恢复视力。     

临床低血钾的原因调查分析

医院是以治疗疾病，解除病人痛苦，保证人民健康为主要工作目的的地方，对疾病治疗措施得当，可以促进疾病的好转，减轻病人痛苦。如果治疗方法的不适当，也会使疾病发生转化，带来医源性疾病。近年来，通过我们的检验工作体会，有很多的疾病是由于治疗上的失误，造成医源性疾病。对此，我们对血清钾离子低下的病因进行了调查，结果报告如下。     

改进眼内器械清洗质量对眼前节毒性综合征发病率的影响

目的探究眼内器械清洗质量控制对眼前节毒性综合征（TASS）发病的影响。方法采用回顾性前后对照研究，以2015年8月至2017年2月行白内障手术的413例患者为对照组，2017年3月至2018年9月行白内障手术的442例患者为研究组，比较控制措施实施前后TASS的发生率变化。结果对照组发生8例TASS患者，研究组发生1例TASS患者，经过治疗后所有患者炎症明显好转。回顾分析发现致病因素与眼内器械清洗不彻底相关。对眼内器械进行严格的清洗质量控制后，TASS发生率显著下降，差异有统计学意义（P=0.017）。结论眼内器械的清洗不彻底会导致患者发生TASS，在眼科手术准备前必须严格控制眼内器械清洗质量，提高手术患者安全性。     

晶状体脱位继发青光眼的联合手术治疗分析

目的评价晶状体摘除联合玻璃体切除、小梁切除术、人工晶状体植入术治疗晶状体脱位继发青光眼的临床疗效。方法18例(18只眼)晶状体脱位继发性青光眼患者分别行晶状体摘除术联合前部或全部玻璃体切除术、单纯小梁切除术、Ⅰ期或Ⅱ期联合手术,术后随访眼压、视力及并发症情况。结果18例均成功摘除脱位晶状体并植入人工晶状体;16例(88.9%)眼压控制良好,12例(66.7%)矫正视力提高。结论联合手术是治疗晶状体脱位继发性青光眼的有效手段,能有效控制眼压,提高视力。应根据病情需要选择适当的手术方式尽早恢复患者的视功能。     

火箭免疫电泳法测定脑膜炎球菌多糖菌苗多糖含量研究

目的探讨检测脑膜炎球菌多糖菌苗多糖含量的新方法。方法将制备的脑膜炎奈瑟茵相应群兔抗血清加入熔化的琼脂糖凝胶，待冷却后于凝胶板上打孔，再将菌苗进行一定梯度稀释后加样于凝胶孔，在电场作用下，多糖抗原与抗血清形成的结合物在凝胶内泳动形成火箭状。通过不同多糖含量梯度的迁移距离进行线性回归分析，从而对菌苗多糖含量进行计算。结果将抗原稀释到一定浓度后进行火箭免疫电泳，电泳形成的火箭峰高度与抗原浓度呈正相关。结论运用火箭免疫电泳可以有效地测定脑膜炎球菌多糖菌苗中的多糖含量。