彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤诊断及治疗中的应用

目的探讨彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤诊断及疗效监测的价值。方法选取28例经股动脉穿刺介入治疗术后发生股动脉假性动脉瘤患者。超声监控探头垂直加压压迫假性动脉瘤通道或破口直至内无血流通过。压迫失败后在超声引导下瘤腔内注射凝血酶,24 h、1个月后复查超声。结果 28例中21例一次性压迫2h后瘤腔闭合,7例压迫2次失败后于超声引导下瘤腔内注射凝血酶,取得较满意效果。结论彩色多普勒超声诊断股动脉假性动脉瘤准确率高,超声引导下治疗假性动脉瘤疗效可靠且较为安全。     

家族性心肌致密化不全临床与超声诊断1例

家族性心肌致密化不全（Noncompation of ventricular myocardium，NVM）是一种罕见的先天性心脏疾病，按照世界卫生组织及国际心脏病协会（WHOPISFC）的分类标准，归为未定型心脏病。本病具有家族遗传倾向，现就我科经超声心动图诊断为NVM（兄妹三人，两姐妹系孪生姐妹）的图像特征及临床表现总结分析如下。     

心肌致密化不全的超声心动图诊断分析

心肌致密化不全(NVM)是一种罕见的先天性心室肌发育不良性心脏病,有家族发病倾向,可孤立存在,或与其他先天性心脏畸形并存。我们对NVM18例患者的超声心动图特点总结分析如下,旨在提高对该病的认识和早期诊断。     

超声心动图对心脏黏液瘤的诊断价值

心脏黏液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤,但因其发病率低,症状、体征等缺乏特异性,临床表现多样复杂,易造成误诊、漏诊。超声心动图检查对心脏黏液瘤具有较高的敏感性和特异性,能明确诊断,为外科治疗提供准确的影像资料。现将我院经彩色超     

系统性红斑狼疮患者心脏超声特点与其右心房心肌受损及收缩舒张功能的相关性

目的研究系统性红斑狼疮患者心脏超声特点与其右心房心肌受损及收缩舒张功能的相关性。方法选取2017年3月-2019年4月我院收治的系统性红斑狼疮患者以及同期健康人群,各74例,观察两组患者的超声结果、右心房收缩舒张功能差异。分析疾病组患者的病变情况与患者的右心房心肌受损及右心房收缩舒张功能相关性。结果疾病组患者的LAD、LVEDD、IVST、LVPWT、GRS、GLS、3D应变率、环向应变率、RAVIpre、RAVIp、RAVIa均低于健康组(P0.05),LVEF、旋转、扭曲、扭矩、RAVImax、RAVImin、RAVIt均高于健康组(P0.05);患者的心脏病变情况与RAVImax、RAVImin、RAVIt、LVEF、旋转、扭曲、扭矩呈正相关(P=0.000),与患者的RAVIpre、RAVIp、RAVIa、LAD、LVEDD、IVST、LVPWT、GRS、GLS、3D应变率、环向应变率呈负相关(P=0.000)。结论系统性红斑狼疮患者接受心脏超声检查,可降低有创检查痛苦,心脏超声指标与心脏异常显著相关。     

高原地区经胸超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用价值

目的:探讨高海拔地区经胸超声心动图(TTE)在引导封堵伞封堵Ⅱ孔型房间隔缺损(ASD)术中的应用价值。方法:880例ASD患者,术前用TTE观察ASD位置,形态,大小及周缘情况,术中采用TTE进行封堵术中引导和监测CX,术后即刻观察封堵器的位置及其与周围结构的关系,有无残余分流。结果:880例ASD患者,873例均在TTE引导和监测下成功地完成ASD封堵,8例有(2～3)mm残余分流,术后3个月复查分流消失。21例多发孔ASD,其中16例2处缺损,5例3处缺损,16例置入一个封堵伞,2例术后少量残余分流;6例置入2个封堵伞,1例置入3个封堵伞。12例合并其他畸形,其中6例合并动脉导管未闭,3例合并室间隔缺损,3例合并肺动脉瓣狭窄。分别先用封堵动脉导管、室间隔缺损和球囊扩张肺动脉狭窄,然后再封堵ASD成功。3例封堵伞脱落,2例开胸取出伞修补ASD,1例通过抓捕器取出伞,二次封堵成功。5例ASD患者封堵失败转入外科手术,TTE测量ASD直径(3～38)mm,选用封堵伞大小为(6～42)mm。结论:TTE在术前选择合适病例,术中引导封堵器的放置及术后判定疗效是一种可行,安全有效,操作简便的监测技术。     

经胸超声心动图在儿童特殊类型房间隔缺损封堵中的应用价值

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)在儿童特殊类型房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用价值.方法 收集56例儿童特殊类型ASD患者,TTE行术前筛选、ASD残边评估、封堵器(ASO)型号选择和术后随访观察.结果 ①多孔型房缺15例,其中双孔型11例,三孔型4例,均成功封堵(100％),残余分流2例(13.3％),术后3个月消失;②巨大房缺23例,21例封堵成功(91.3％).TEE测ASD最大直径26～40 mm,植入ASO大小为(31±5)mm;③边缘不足型ASD 11例,其中前上缘残端不全型7例,成功封堵7例(100％);上腔静脉残端不全型2例,均成功封堵(100％),术后即刻残余分流1例,术后12个月随访消失.下腔静脉残端及后壁残端不全型2例,成功封堵1例(50％);④合并房间隔膨出瘤(ASA)7例,其中多孔型1例,均成功封堵(100％).结论 TTE在封堵术前检查和术中指导特殊类型ASD的封堵治疗是一种可行、有效、简便的方法.     

超声心动图指导经导管封堵主动脉窦瘤破裂2例

例1,男,37岁,因发现心脏杂音6月人院.查体:血压105/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),于胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ/6连续性杂音.心电图示左室肥大,电轴左偏.二维超声心动图检查:主动脉无冠窦破入右心房,窦瘤呈漏斗样(图1),内口直径4.8 mm,外口内径8.4 mm,距右冠状动脉瓣(RCV)5.4 mm,距右冠瓣与无冠瓣交界(RNCV)4.1mm,距右冠状动脉(RCA)8.3 mm,距三尖瓣(TV)4.1 mm. 例2,男,20岁,因心慌、气短、乏力伴咳嗽咳痰20 d人院.查体:血压115/50 mm Hg,于胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ/6连续性杂音,颈静脉怒张,心浊音界扩大;肝肿大,肋缘下3 cm,腹膨隆,移动性浊音阳性;双下肢凹陷性水肿.心电图示左室肥大、电轴左偏,频发房性期前收缩.二维超声心动图检查:主动脉无冠窦破人右心房,内口直径5.7 mm,外口内径10.3 mm,距RCV 3.5 mm,距RNCV 3.7 mm,距RCA 9.3mm,距TV 4.5 mm,伴主动脉瓣少量反流.     

超声对绝经后妇女卵巢肿物的诊断价值及临床分析

目的:探讨超声检查对绝经后妇女卵巢肿物的诊断价值及临床分析。方法:回顾性分析2010年3月至2014年3月期间于我院住院治疗的绝经后卵巢肿物患者100例,对比分析患者的临床资料及超声图特点。结果:100例卵巢肿物患者中72例为良性肿瘤,28例为恶性肿瘤;恶性肿瘤腹痛发生率16%显著高于良性肿瘤患者发生率6%(P=0.000);双侧卵巢病变的恶性率大于单侧恶性肿瘤病变率;单侧卵巢肿物最大径线12cm的恶性率大于最大径线≤12cm者;伴发腹水患者恶性率(55%)显著高于无腹水患者(10%);超声检查结果与病理结果对照符合78例,准确率达78%。结论:超声诊断可用于绝经后卵巢肿物良恶性辨别,其中浆液性囊腺瘤和成熟畸胎瘤的超声诊断率较高,部分类型卵巢肿瘤的超声诊断效果一般,有待于进一步提高。     

高海拔地区经胸超声心动图在老年房间隔缺损封堵术中的应用价值

高海拔地区根据青海省不同海拔高度地区的调查,先心病患病率为5.66‰,海拔越高,发病率越高,房间隔缺损(ASD)在各种先心病中ASD发病率最高(约占37.42%),并发肺动脉高压早的常见的先天性心脏病。老年(≥60岁)ASD患者由于年龄大,长期处于心房水平左向右分流,加之高海拔缺氧,往往合并肺动脉高压及不同程度的心功能损害,同时全身脏器功能趋于减退。本文探讨经胸超声心动图(TTE)在ASD封堵术中的应用价值。