产后甲状腺炎22例临床诊治分析

产后甲状腺炎(post partum thyroiditis,PPT)指妇女在妊娠和妊娠前无甲状腺功能异常,在分娩或流产后一年内发生甲状腺功能异常,是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。文献报道产后甲状腺炎的患病率有很大差异,为1.1%～16.7%,平均患病率为7.5%[1]。我国PPT的临床患病率是7.2%,亚临床患病率为4.71%[2]。典型病例容易诊断,不典型者临床表现较为复杂和多样性,或以某一系统疾病症状为     

酷似急性脑血管病的低血糖症4例临床分析

低血糖症在临床上比较常见，往往发病急、症状重，而临床表现不典型，容易被忽视，如诊断和抢救不及时，后果颇为严重。老年人的低血糖症临床表现更为不典型，有时以精神症状、意识障碍及偏瘫为主要表现。为了提高对老年人低血糖症的认识，现将我院误诊的4例低血糖症分析如下。     

Dieulafoy病12例临床分析

Dieulafoy病致胃肠道出血极少见．约占上消化道出血的0．3％～6．7％。它的特点是无任何前驱症状的复发性大量出血．病变可在整个消化道出现．如出现在十二指肠、空肠、结肠和直肠．但一般病变位于高位胃体，75～95％位于胃食管结合部6cm以内，主要在小弯侧。我院自1992年3月～2006年4月共收治本病12例．现报告如下。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的:探讨中药丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(Sodium tanshinone IIA sulfonate,STS)对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响及其机制。方法:健康雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组(NS)、用药组(STS)和抑制剂组(STS+LY294002)。建立心肌再灌注模型,检测各组心肌功能,心肌梗死面积及心肌缺血面积判断心肌损伤程度,再通过TUNEL检测心肌凋亡情况,最后利用Western blot实验检测PI3K/Akt/FoxO3a信号通路中p-Akt,pFoxO1,p-FoxO3a,p-FoxO4蛋白表达水平变化。结果:〗STS组与NS组相比可明显改善心肌功能,降低心肌缺血面积(40.28%±5.36%vs 59.52%±7.28%)和凋亡率(15.11%±3.71%vs 38.21%±7.83%),增加信号通路相关蛋白Akt(4.84±1.48)和FoxO3A(7.21±1.31)的表达水平;实验同时发现抑制剂组与用药组相比可不同程度抵制用药组检测指标相关水平。结论:STS可通过调控PI3K/Akt/FoxO3a信号通路抑制细胞凋亡来发挥其保护大鼠缺血再灌注心肌细胞的作用。     

维生素B_(12)缺乏致脊髓亚急性联合变性误诊1例

1　病例报告　　女 ,2 6岁。因四肢麻木、乏力 3个月 ,行走障碍 1个月 ,双小腿抽搐 2 0 d而入院。患者于 3个月前无明显诱因下出现双肘及双膝关节以下麻木 ,以手、趾为甚 ,灼热刺痛感 ,乏力 ,持物不稳 ,双小腿僵直感 ,踏地如踩棉花样 ,行走不稳 ,容易跌倒 ,症状逐渐加重。近一个月来出现行走困难 ,需旁人扶助下双下肢向外划圈样向前移动 ,步伐小。 2 0 d来出现双小腿肌肉阵发性抽搐 ,每次数秒至 2～ 3min不等 ,日轻夜重 ,次数逐渐转频伴肌肉酸痛 ,T38℃上下 ,排尿困难而入他院。先后拟诊为脊髓病变、多发性硬化及脊髓蛛网膜炎 ,给予强的松…     

20例不典型甲状腺功能亢进症临床误诊分析

甲状腺功能亢进症是指甲状腺呈现高功能状态的一组疾病，其共同特征为甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢和基础代谢增加和交感神经系统的兴奋性增加，是一种较为常见的内分泌疾病。典型病例容易诊断，不典型者临床表现较为复杂和多样性，或以某一个系统疾病症状为主要表现，极易误诊。本次研究对20例误诊病例进行回顾性分析，以加深对本病的认识，提高诊治水平。现报道如下。     

胃Dieulafoy病内镜下治疗15例分析

胃Dieulafoy病致胃肠道出血约占上消化道出血发生率的0．3％～6．7％^[1],它是一种较少见的以上消化道大出血为特征的临床急症。其临床特点是无任何前驱症状的特发性大量出血,囚其出血部位隐匿,病灶范围小,易造成漏诊、误诊。     

Trousseau综合征17例临床分析

Trousseau综合征是指癌症患者在其发病过程中因为不同程度凝血和纤维蛋白溶解机制异常而出现的相应临床表现。Trousseau综合征临床表现较为复杂和多样性．或以某一个系统的疾病症状为主要表现．极易误诊。Trousseau综合征成为癌症患者第二大常见死亡原因．