颅内压监护在急性中型颅脑损伤患者治疗中的意义

目的研究原发性急性中型颅脑损伤患者行颅内压（ICP）监测对临床诊治的意义。方法71例伤后24h内入院的原发性急性中型颅脑损伤患者，入院时均行头部CT检查无手术指征，将其随机分为ICP监护治疗组（35例），入院后即采用目前国际上通用的脑室内穿刺置管法行ICP持续监护。用美国Marquette监护仪进行4—7d连续监测。常规治疗组（36例）进行包括脱水、止血、防止上消化道出血等治疗，监测生命体征、意识的改变及血尿常规和生化指标，必要时对治疗方案作出调整。结果ICP监护治疗组出现3例ICP〉40mmHg或入院后ICP很快进行性增高，行CT检查发现迟发性颅内血肿或原位血肿增大，中线明显移位，即手术治疗。术后1例重残，1例中残，1例轻残，另有5例患者ICP中等增高（20—40mmHg）CT检查仅为脑水肿加重，不具手术指征，经调整脱水药剂量，间断开放脑室外引流后病情好转。结论中型颅脑损伤后病情不稳定，行ICP监测能及早发现病情变化，可降低致残率和死亡率，有效提高疗效，改善预后。     

低血钾引起房室传导阻滞2例报告

高血钾常可引起传导阻滞，低血钾常可引起折返性心律失常，但低血钾引起房室传导阻滞却少见，现报告2例如下。例1男，29岁，因乏力，不能行走2天，加重2小时伴头晕跌倒而于1992年5月22日急诊入院。既往无心脏病及高血压病史，家庭史无特殊。体查：BP12／7kPa，P38次／分，神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界不大，HR38次／分，律不整，各瓣膜区未闻及病理性杂音，肝脾助下未如及，右下肢肌力血吸，左上肢肌力皿级，右膝反射亢进，余无特殊。血钾1．31mmol／L，甲功：T3、T4、FT3FT4、TSH正常；心电图：二度房室传导阻滞（文…     

胃肠Roux-Y吻合幽门再造式胃大部切除术的实验研究及临床应用

鉴于传统的胃大部切除术后存在倾倒综合征、碱性返流性胃炎等并发症，作者设计利用带大网膜血管蒂胃壁浆肌瓣包绕胃肠吻合口来完成胃肠Roux-Y吻合幽门再造式胃大部切除术。经动物实验及临床应用表明：再造幽门有明显的节制排空和防止返流的作用，有效地防止了倾倒综台征及碱性逗流性胃麦的发生，防上了吻合口瘘及十二指肠残端瘘，杜绝了输入肠袢症候群。该术式操作简单，取材方便，是治疗胃十二指肠溃疡的新的、有效、安全、较理想的手术方法。     

张謇的教育思想与实践

张謇的教育思想十分丰富 ,并且具有鲜明的时代特点。他在江苏南通的教育实践成就卓著 ,极富特色。他较早地提出了教育为地方经济社会发展服务的思想 ,创造了“以实业辅助教育 ,以教育促进实业”的成功模式 ,反映了教育从边缘走向经济中心这一历史发展的趋势。张謇的教育思想与实践在近代中国教育史上有重要地位     

宝玉的西洋葡萄酒

袭人依宝玉之命,将一个五寸来高的小玻璃瓶子交与芳官,里面装着半瓶“胭脂一般的汁子”。厨师柳嫂误以为是宝玉平时喝的西     

复方甲硝唑喷雾剂的试制及其含量测定方法的确定

厌氧菌感染是口腔主要致病因素,外同治疗药物多为膜剂、糊剂等,小儿使用不便。我们结合临床配制了复方甲硝唑喷雾剂,经临床两百多例试用,疗效确切,使用方便。为了控制其含量,建立质量标准,本文着重对其含量测定方法进行了探讨,通过实验得出含测公式。本法操作简单,回收率良好。     

鼓室穿刺治疗腭裂渗出性中耳炎的临床评价

目的　探讨腭裂修复同期 ,鼓室穿刺对腭裂伴分泌性中耳炎患者中耳功能及听力损失的影响。方法　将 80例 ( 14 6耳 )患有分泌性中耳炎的腭裂患者 ,随机分为实验组 ( 78耳 ) :常规腭裂修复术 ,术毕作鼓室穿刺。对照组 ( 68耳 ) :单纯腭裂修复术。术后 6个月两组均进行鼓室图、脑干听觉诱发电位检查 ,并进行比较。结果　实验组术后无论与术前比较 ,还是与对照组术后比较 ,鼓室图、V波反应阈值及轻、中度听力损失 ,均有显著进步 (P <0 0 1) ;术后半年内实验组听力恢复早 ,而且治愈率高 ( 96 2 % ,75 /78) ,明显优于对照组 ( 3 8 2 % ,2 6/68)。结论　腭裂修复同期鼓室穿刺 ,不仅有助于改善伴有分泌性中耳炎腭裂患者的中耳功能 ,提高听力 ;而且可避免或减少粘连性中耳炎的发生     

豫南地区15 331例烧伤病人调查分析

我们对豫南地区的15331例烧伤病人,分不同年龄组对其致伤原因、烧伤面积、发病季节、入院时间、病人的职业及城乡分布等进行了调查及统计分析,现报告如下。资料和方法一、病人来源系我院1958年12月至1993年12月间收治的烧伤住院病人共15331例。二、统计方法为统计方便,我们将热水、热饭、热饮料、热油、热     

火把花根联合阿昔洛韦治疗带状疱疹68例疗效观察

我科于 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 2年 11月采用火把花根联合阿昔洛韦治疗带状疱疹。并进行了对照观察 ,结果显示火把花根联合阿昔洛韦可明显降低神经后遗痛的发生率 ,安全可靠 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 6 8例带状疱疹患者表现为水疱、丘疱疹、血疱及脓疱 ,沿周围神经分布 ,排列成带状及伴有神经痛等特点而确诊。均收入住院治疗 ,其中男性 4 4例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 1～ 78岁。皮疹侵犯肋间神经 4 3例 ,三叉神经 6例 ,颅脑神经 5例 ,坐骨神经 4例 ,臂上神经 10例。病程 3～ 10 d,平均 5 .7d。所有患者未口服及外用抗病毒药…     

一起由高原鼠兔引起的人间腺鼠疫

青海省玉树县下拉秀乡曾先后多次发生过人间鼠疫,但该乡的钻多村地区从未发生过人间鼠疫。该村在喜马拉雅旱獭(简称旱獭)分布区内同时栖息着大量的高原鼠兔,旱獭体表的媒介动物在高原鼠兔体上也可以检到,该村牧民尤其是青少年及儿童经常捕捉活的高原鼠兔玩耍。1996年8月26日该村1名少年及1名儿童因此感染腺鼠疫。