肾脏偶发占位性病变的临床处理

目的 :提高偶发性肾占位性病变的诊治水平。方法 :对 39例肾脏偶发占位性病变的诊治进行回顾性总结。结果 :B超检查发现 2 8例 ,CT检查发现 11例。肾癌 31例 ,高密度肾囊肿 5例 ,肾错构瘤 3例。肾癌术后死亡 1例 ,术后超过 5年生存者 18例。结论 :偶发性肾脏占位性病变定性不明者应在术中冰冻活检 ;偶发性肾癌病理分期低 ,肿瘤体积小 ,术后远期生存率高 ;早期得到诊治是偶发肾癌预后较好的主要原因。     

新的“芯片”可以快速检测禽流感病毒

据Medscape．com 11月8日报道，美国研究人员指出，一种新的“芯片”可以检测11种不同的流感病毒株，包括禽流感病毒。在15分钟之内可以诊断出流感患。该项研究仍在进行中，研究人员希望把它发展成能够现场检测流感病毒的技术。     

中药结合心理干预治疗不安障碍40例

[目的]探索不安障碍治疗的有效途径。[方法]采用中药结合心理干预治疗不安障碍患者40例。[结果]显效31例(77·5%)、有效7例(17·5%)无效2例(5·0%)。SDS、CMI有显著性差异。[结论]中药结合心理干预治疗不安障碍疗效显著。     

钻孔减压结合自体松质骨及同种异体骨植骨治疗股骨头坏死的短期疗效观察

目的 对ARCO Ⅱa期至Ⅲa期股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head, ONFH）且接受大通道钻孔减压、病灶清除,并经减压通道行股骨头内自体松质骨、同种异体颗粒骨打压植骨、同种异体腓骨条植骨治疗的患者进行短期临床疗效分析。方法 2018年1月至2020年12月,四川省骨科医院纳入47例（59髋）股骨头坏死患者。其中,男39例,女8例;年龄29 ～ 51岁,平均37.2岁;ARCO Ⅱa期16髋,ARCO Ⅱb期21髋,ARCO Ⅱc期13髋,ARCO Ⅲa期9髋;酒精性ONFH 46髋（酒精组）,激素性ONFH 13髋（激素组）。术后门诊随访,复查X线片（双髋正位及蛙式位片）,观察股骨头形态及骨整合情况,记录患髋Harris评分。结果 本组47例（59髋）随访24 ～ 36个月,平均随访30个月。术后所有患者疼痛明显缓解,部分患者疼痛消失（包括Ⅱa期14髋,Ⅱb期13髋,Ⅱc期4髋）。6例（9髋）患者病情进展股骨头发生塌陷,其中Ⅱb期1髋,Ⅱc期3髋,Ⅲa期5髋。按病因分,酒精性坏死塌陷6髋,塌陷率13%;激素性坏死塌陷3髋,塌陷率23.1%。酒精组和激素组末次随访时Harris评分与术前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;酒精组术后Harris评分（82.7±5.6）分显著高于激素组（78.3±8.3）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。不同ARCO分期患者术后髋关节功能均得到一定程度改善,其中Ⅱa及Ⅱb期优良率78.4%,Ⅱc、Ⅲa期优良率50%（P＜0.05）。结论 针对ARCO Ⅱa期至Ⅲa期股骨头坏死的患者,采用大直径通道减压、清除死骨,同时植入自体松质骨和同种异体颗粒骨混合物,最后配合同种异体腓骨条加强支撑,短期可有效防止坏死股骨头的塌陷并减轻疼痛、改善患功能。     

科学服药疗效高

常言道:“是药三分毒”,但只要我们科学地掌握服药时间,就能发挥药物最大疗效,减少药物毒副作用。清晨空腹服:多为滋补类药物。如人参、蜂乳等,以利机体迅速吸收和充分利用。半空腹服:多为驱虫药。如驱蛔灵等,可在两餐之间服用,便于药物迅速进入肠道内,以保持较高浓度而发挥作用,又不致刺激胃肠道引起恶心呕吐,甚至因肠道吸收快而导致中毒。早晨服:服用抗结核药(雷米封)和糖皮质激素(强的松)等西药,早晨7时左右一次顿服,可提高疗效并减少副作用。饭前服(饭前30—60分钟):多为健胃药、肠道消炎药、止痛药等。如西米替丁、健胃片等,在饭前服用…     

硫唑嘌呤在胰腺癌动物模型制作中的应用

目的筛选建立胰腺癌动物模型最适合成瘤的硫唑嘌呤(AZA)浓度。方法将40只SD大鼠按照AZA浓度的不同分为5组:空白对照组(A组)、2.6mg/kg AZA组(B组)、2.2mg/kg AZA组(C组)、1.8mg/kg AZA组(D组)、1.4mg/kgAZA组(E组),每组8只。A组每天灌服2mL生理盐水,B、C、D、E组每天灌服相应浓度的AZA生理盐水液2mL。第30天后进行SD大鼠皮下移植Mia PACAⅡ胰腺癌细胞悬液,通过检测大鼠血浆CA24-2和制作胰腺组织病理切片的方法来判断其是否成瘤。结果接种胰腺癌细胞后的第15、20、25、30天,各造模组大鼠血中的CA24-2水平均有不同程度的升高,其中B组在移植后的第15、20、25、30天,体内CA24-2水平分别为(51.56±2.14)、(51.61±1.21)、(54.66±1.02)、(56.00±0.38)U/mL,与C、D、E组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且成瘤率最高,为83.3%。此外,胰腺病理切片镜下显示细胞核畸形、细胞大小不等,可见双核细胞及1～2个核仁,细胞核大且深染等病理特征,同时发现在移植部位的淋巴结和胰腺周围的淋巴结肿大。结论当AZA浓度为2.6mg/kg时,最有利于制作大鼠胰腺癌模型。     

动机性访谈对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的影响

<正>动机性访谈(MI)是通过帮助患者发现并克服自身矛盾心理,从而引发患者行为改变的一种指导性、以患者为中心的人际沟通方法[1]。目前较多用于慢性病管理领域,例如控制疼痛、心脏康复、糖尿病、控制体质量、预防HIV等[2],而且在控制吸烟、调整饮食和活动、提高治疗依从性、控制HIV危险     

卵巢癌患者血清和腹水中树突状细胞相关miRNA水平分析

目的观察卵巢癌患者血清标本中与树突状细胞分化发育调控有关的miRNA水平及其与临床特征的关系,探讨血清中miRNA的检测在卵巢癌免疫状态及预后判断中的价值。方法采用实时荧光定量PCR技术检测39例卵巢癌患者腹水和血清及20例健康女性成年人血清中miRNA的水平。结果卵巢癌患者血清中miR-21、miR-222和miR-142-3p水平显著高于健康对照组,在临床Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者血清中miR-21水平高于Ⅰ~Ⅱ期,病理分级高的卵巢癌患者血清中miR-142-3p水平低于低级别的患者,而且患者腹水中miR-21和miR-222的水平高于外周血。结论卵巢癌患者血清和腹水miR-21、miR-222和miR-142-3p水平升高,与临床分期病理分级有关。     

TVSSLRP术联合渐进性放松训练对低危前列腺癌术后患者生理应激反应、勃起功能及心理状态的影响

目的 探讨低危前列腺癌术后患者应用经膀胱单孔腹腔镜前列腺癌根治术(TVSSLRP)联合渐进性放松训练对其生理应激反应、勃起功能及心理状态的影响.方法 选取2018年4月至2020年4月我科86例低危前列腺癌术后患者作为研究对象,以抽签法分组.对照组43例给予TVSSLRP治疗,观察组43例增加渐进性放松训练治疗.对比两组患者生理应激反应、勃起功能及心理状态.结果 术前,两组患者焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、国际勃起功能量表评分(IIEF)、国际前列腺症状评分(IPSS)及脉搏、收缩压、舒张压水平比较均无明显差异(P＞0.05);术后1个月,观察组SAS(42.53±5.89)分、SDS(42.57±5.09)分低于对照组(49.87±5.24)分、(50.41±5.82)分(P＜0.05);术后3个月,观察组SAS (32.04±4.50)分、SDS(30.68±3.34)分高于对照组(45.86±5.93)分、(41.52±4.69)分(P＜0.05).术后1个月,观察组脉搏、收缩压、舒张压水平均低于对照组(P＜0.05);术后3个月,两组患者脉搏、收缩压、舒张压水平比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 TVSSLRP联合渐进性放松训练治疗能够改善低危前列腺癌术后患者勃起功能及心理状态,减轻生理应激反应.     

祛风活络丸与制香片联合应用治疗骨关节炎

目的 探讨祛风活络丸与制香片联合应用治疗骨关节炎是否具有临床协同疗效。方法 选取2017年10月~2019年5月我院诊治的骨关节炎患者160例,采用随机数字表法分为祛风活络丸组、制香片组、祛风活络丸/制香片联合应用组和硫酸氨基葡萄糖组,每组各40例,治疗3个月后,对患者的疗效及不良反应进行评价与统计,观察各组X 线片和核磁共振表现、WOMAC骨关节炎指数和Lequesne疼痛与功能指数;并采用金正均法计算q值,评价祛风活络丸/制香片联合应用是否具有协同作用。结果 与单独给药组比较,祛风活络丸/制香片联合给药组患者X线片结果显示关节间隙狭窄减轻,骨赘减少,KL分级降低,MRI结果显示关节囊积液和水肿减少,软骨缺损减轻,Recht分级降低;WOMAC骨关节炎指数（P＜0.05）和Lequesne疼痛与功能指数显著降低（P＜0.01）;采用金正均法计算q值（q=125）,联合用药具有协同作用。同时,与硫酸氨基葡萄糖相比,联合用药组疗效相当但不良反应更少（P＜0.05）。结论 祛风活络丸与制香片联合应用治疗骨关节炎临床疗效优于单独给药,具有协同作用,与硫酸氨基葡萄糖疗效相当且副作用更少,可在临床推广应用。