自制简易床架的临床应用

长期卧床病人或由于疾病的限制不能或禁止翻身的病人 ,其基础生活护理一直都是护理工作的重点与难点。为此 ,我们自行设计了一种简易床架 (见图 1) ,将其应用于此类病人 ,通过近 3年的实践 ,取得了满意效果。　　材料与制作　 (1)材料。 1.5cm厚的密度板或木板、海绵及人造革。 (2 )制作方法。用木板做成如图 1的床架 ,中央呈椭圆形洞穴 ,下面设一抽屉式活动木板 ,再用中央有同样洞穴的海绵和人造革包裹固定在床架上。　　使用方法　将床架可放在医院普通病床上使用 ,也可加床头以后在家护理病人时使用。平时活动木板可关上 ,排便时活动木板…     

护士职业生涯不同阶段的心理健康状况与职业心理需求

目的了解职业生涯不同阶段护士的心理健康状况与职业心理需求情况,为护士的分层次培养与动态管理提供现实依据。方法 2015年4月,采用分层抽样法选取大连市4所三级甲等医院446名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查问卷、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、护士职业心理需求调查问卷进行调查。结果除偏执因子评分外,本组护士其他因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。除强迫、抑郁、恐怖、偏执、精神病性、其他等维度外,在其余维度上,各阶段护士评分的差异均有统计学意义(均P0.05)。对于心理需求,在职业确定阶段排在前3位的依次为提高工资待遇、改善工作条件、获得学习机会;在稳步发展阶段排在前3位的依次为提高工资待遇、职位晋升、职业发展;在职业中期危机阶段排在前3位的依次为提高工资待遇、改善工作条件、职位晋升;在维持阶段排在前3位的依次为提高工资待遇、工作稳定、被认同和尊重。结论职业生涯不同阶段护士的心理健康状况与职业心理需求是动态变化的,护理管理者应依据各阶段护士的不同特点进行分层次培养与管理,从而提高管理效能。     

一例肝硬化大量腹水合并带状疱疹患者的护理

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,病程长、病情反复、无特殊治疗方法,只能经过对症处理后控制或延缓病情的一种顽固性疾病。带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种以剧烈疼痛为特征的皮肤病,多发于免疫力低下的中老年人,临床表现为疼痛沿感觉神经支配区域出现,约半数人发生于胸脊神经,呈一例带状分布。     

内镜在消化道出血探查术中的应用

目的探讨消化内镜在消化道出血探查术中作用价值。方法回顾性分析我院近6年来消化道出血16例术中用消化内镜诊断和治疗情况。结果诊断小肠溃疡出血6例,出血坏死性小肠炎3例,小肠血管畸形3例,小肠平滑肌肉瘤溃破出血2例,回肠憩室1例,小肠毛细血管扩张症1例。内镜下电凝止血3例,氩气刀喷凝止血2例,钛夹钳夹止血1例,喷洒凝血酶等止血剂止血1例。其余病例均采用手术方式治疗后成功止血。结论不明原因消化道出血探查术中使用消化内镜对于明确出血部位,确定病变性质具有重要的临床价值,既减少了手术探查中的盲目性,部分出血还可以选择内镜下治疗,是安全有效的诊断和治疗方法。     

隐丹参酮抗肿瘤药理作用机制研究进展

隐丹参酮是从中药丹参里提取的一种天然活性成分,具有多种药理作用,不仅能预防和治疗缺血性疾病、冠状动脉疾病和阿尔茨海默氏症,还具有良好的抗肿瘤活性。它通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤转移和侵袭、抗新血管生成及调控活性氧水平等途径发挥抗肿瘤作用。对近年来研究的隐丹参酮的抗肿瘤活性和作用机制进行综述。     

三通延长管在鼻饲中的应用

通常鼻饲时，鼻饲液用无菌注射器注入。无茵注射器乳头短，抽完鼻饲液后，注射器前端和乳头沾满鼻饲液，因此注入之前必须擦净后与复尔凯胃管末端连接。复尔凯胃管末端每次注入之前打开。注入之后盖上。导致鼻饲液易污染，操作复杂。笔者将三通延长管应用于鼻饲中，收到了艮好的效果。现介绍如下。     

贞术调脂胶囊对2型糖尿病HbA1c疗效的真实世界研究

目的 基于真实世界数据探究贞术调脂胶囊（FTZ）对2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）的长期疗效特点。方法 提取医院信息系统（HIS）中使用FTZ的T2DM患者（FTZ组）与使用常规降糖药物的T2DM患者（常规治疗组）,运用倾向性评分匹配（PSM）法平衡组间混杂因素,以HbA1c为疗效评价指标,采用t检验,χ²检验比较两组间疗效差异;对同一患者的重复测量数据,采用广义估计方程（GEE）比较两组间疗效差异并评估对HbA1c疗效的稳定性;采用多元线性回归分析可能影响FTZ降低HbA1c效力的因素,并对相关因素分层后进行亚组分析。结果 研究共纳入FTZ组患者46例与常规治疗组患者1 208例,经PSM得到组间协变量均衡的样本42对,在1年的观察期内,①FTZ组治疗后的HbA1c为6.51%±1.09%,自身前后比较及与常规治疗组间比较差异均无统计学意义;同时FTZ组治疗后HbA1c<7.0%的达标率为73.8%,自身前后比较及与常规治疗组间比较差异均无统计学意义;②GEE结果显示,对于重复测量的治疗后HbA1c水平,两组之间差异无统计学意义,且随着治疗时间的增加,组间HbA1c水平保持平稳;③多元线性回归及亚组分析结果显示,FTZ对HbA1c基线更高［β=-0.530,95%置信区间（CI） -0.850～-0.209,P<0.01］或合并高血压病（β=-0.918,95%CI -1.614～-0.222,P<0.05）的患者降低HbA1c的效力更强。结论 在真实世界中FTZ具有控制血糖的作用,其效果与常规降糖药物相近,并且可以在较长时间内保持患者的血糖稳定。     

p21-EGFP 融合基因表达载体与卵母细胞的表达定位

目的:通过构建绿色荧光蛋白p21-EGFP融合基因表达载体,观察其在小鼠卵母细胞中的表达及定位,为研究细胞周期蛋白激酶抑制因子p21对小鼠卵母细胞细胞周期的影响提供实验基础.方法:以含有p21的全长序列的质粒为模板PCR扩增p21cDNA , 应用基因重组技术与EGFP 基因融合, 构建以绿色荧光蛋白EGFP为报告基因的重组表达质粒pEGFP-p21.利用显微注射方法注射到小鼠卵母细胞中进行表达,用荧光显微镜直接观察pEGFP-p21融合蛋白在细胞中的分布和定位, Western Blot 方法检测其蛋白的表达.经酶切证实插入片断的正确性.结果:荧光显微镜观察结果显示在空载体pEGFP-C3转染的小鼠卵母细胞中,绿色荧光呈弥散分布,而经注射重组质粒pEGFP-p21 的小鼠卵母细胞中, 绿色荧光主要集中在细胞核内.同时用Western Blot 证实了pEGFP-p21 融合基因的表达.结论:成功的构建了pEGFP-p21 融合表达质粒.同时证明小鼠卵母细胞能高效表达pEGFP-p21 融合基因, 且主要定位于细胞核内.     

急性心肌梗死各个时期的不同心理反应及护理

在人民生活水平不断提高的同时，心血管病的发病率逐年上升，心血管疾病的发生与不健康的生活方式有着密切的关系，其中急性心肌梗死是心血管病的严重表现之一。急性心肌梗死（AMI），即心肌缺血性坏死，为冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重且持久地急性缺血所致。属冠心病的严重类型，是内科急诊引起死亡的常见疾病，其死亡率约10％-15％左右。该病来势凶猛并且预后较差，往往给患者和家属带来巨大的影响。心理因素对急性心肌梗死预后有非常重要的影响，患者不同时期，心理反应也不同。根据心理反应特点，施行不同的心理护理措施，帮助病人消除心理障碍，改变不健康的生活方式，以良好的心理状态，积极配合治疗。     

转化生长因子β1对胃癌和多药耐药胃癌细胞增殖及c-myc表达的影响

目的探讨TGF-β1对SNU-601/WT胃癌细胞及SNU-601/cis2多药耐药胃癌细胞增殖及c-myc基因和蛋白表达的影响。方法利用MTT、RT-PCR及Westernblot方法检测细胞生长抑制率、c-mycmRNA及蛋白的表达水平。结果TGF-β1对细胞生长的抑制率在实验组细胞中随着浓度的增加和时间的延长而逐渐增高,与对照组相比,抑制率均显著增高(P<0.01),同时,SNU-601/cis2细胞的生长抑制率与SNU-601/WT细胞相比在48和72h时明显增高(P<0.05或P<0.01),c-mycmRNA和蛋白的表达水平在实验组中随着时间的延长逐渐地下调,与对照组相比显著降低(P<0.01)。结论TGF-β1可呈浓度和时间依赖性抑制SNU-601/WT细胞及SNU-601/cis2细胞增殖,其抑制作用在多药耐药胃癌细胞中更明显,其机制可能与TGF-β1抑制c-myc基因和蛋白的表达有关。