接种结核菌苗小儿的结核菌素试验观察

作者报导某儿科医院对接种过结核菌苗小儿作结素试验的结果。方法是先用皮肤敷贴试验,如阴性再用10单位或100单位结素作皮内试验。报导的病例数包括新生儿时期接种结核菌苗小儿431例,未接种者400例和结核感染小儿30例。本文目的是观察新生儿时期接种结核菌苗后的结素反应情况,包括反应持续     

小儿皮疹的鉴别诊断

在小儿科疾病中,皮疹是常见的一种症状,它对疾病的诊断能起重要的作用。但有时也因形态或分布的不典型,容易混淆不清,教科书虽有解说及图谱,往往也不能帮助确诊。甚至有的疑难病例,即使经验丰富的儿科医师也无法鉴别。因此,儿科医师必须系统的掌握理论,并在临床中加强学习,增加经验,才能正确的建立诊断。但是单凭皮疹的外观建立诊断,也是不全面的。必须配合疾病情况、化验、体检等各方面的发现,才能确定诊断。首先应注意以下几个问题:1.病史:注意当时当地传染病的流行情况,详细     

【水痘病人为什么忌用肾上腺皮质激素类药物?用了会出现什么后果?若用了怎么办?】

肾上腺皮质激素类药物(以下简称皮质激素),如强的松、地塞米松等能抑制机体的免疫力和反应性。当正患水痘的病人不慎用了皮质激素时,病人机体免疫力低下,水痘病毒就可迅速扩散。此时临床表现为水痘疱疹布满全身,出痘时     

流行性脑脊髓膜炎治疗学进展

流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)是冬春季常见的一种呼吸道传染病。近年来,全国各地对预防和治疗流脑都取得了较大的成绩,积累了丰富的经验。但是在治疗学方面,如何使普通型病人顺利地获得治愈,如何把危重病人抢救过来,降低死亡率,还需要做许多工作。现将国内外有关流脑治疗学的进展介绍于后,仅供参考。一、普通型流脑的治疗用磺胺类药物治疗流脑虽有多年经验,但近年来抗药病例有增加趋势,且磺胺药剂量偏大、副作用较多,因此     

小儿暴发型休克型流行性脑脊髓膜炎的治疗

暴发型休克型流行性脑脊髓膜炎(以下简称暴发型流脑)发病急,病情进展迅速,病死率较高。现将我院治疗本病的具体方法及在治疗过程中应注意的事项介绍如下,仅供参考。在综合性治疗过程中应抓住主要矛盾,全力进行抗休克治疗,防治弥漫性血管内凝血(简称DIG)及纤溶亢进是治疗本病的关键。现重点介绍如下: 一、抗菌治疗首选青霉素与氯霉素静脉给药。剂量和用法:(1)青霉素:首次剂量为10万单位/公斤体重,以后按20万单位/公斤体重/日,分2～4次静脉滴注,病情好转后减量,疗程3～5天。(2)氯霉素:与青霉素联合使用,因其毒性较大,故只作短时间使用,待循环情况好转、有尿后即停用,改用磺胺药     

关于暴发型流行性脑脊髓膜炎的几个问题

暴发型流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是发病急剧、病情凶险的疾病之一。目前对其发病机理尚不十分清楚,治疗难度大,病死率高。近年来国外对本病某些方面作了深入的探讨,现将有关的几个问题综述如下: 脑膜脑炎型发病机理及治疗脑膜炎双球菌内毒素侵入血管后,使脑血管发生痉挛和脑血管通透性增加,血浆渗出血管外,形成脑水肿。而颅腔是密闭系统,容量固定,对容量的改变耐受性差,因此颅内压增高可致脑缺血、脑脊液流动阻塞、脑血流中断,最后脑干下移发生脑疝。这一系列病理变化是暴发型流脑病死率高的重要因素。颅内压上升与脑灌注压(CPP)有密切关系,而CPP受流入压(颈动脉平均压)和流出压(颅蛛网膜静脉压CSCVP)影响,CSCVP与颅内压相等,因此CPP取决于     

小儿慢性肝炎的诊断和治疗(综述)

近年来小儿慢性肝炎的发病率较高,我国当前在本病的诊断和治疗方面存在着一些问题,需要加以解决,现将国外有关这方面的较新情况介绍如下,以供参考。一、乙型肝炎的临床类型由于敏感的检测方法的应用,已能检出本病的多种抗原、抗体系统,使临床和实验室工     

在基层医疗单位如何使用人工呼吸器

人工呼吸疗法是抢救急性呼吸衰竭的一项有效措施。我们在抢救急性感染性多发性神经根炎、脊髓灰质炎及病毒性脑炎并发呼吸衰竭的患儿中,使用了人工呼吸器进行人工呼吸疗法,取得了明显的疗效。现将我们应用的体会叙述如后,并重点介绍在基层医疗单位如何使用人工呼吸器。     

去甲肾上腺素在治疗重症感染性休克中的作用

在治疗小儿感染性休克的综合措施中,血管活性药物的应用是取得疗效的重要因素之一。但血管活性药物的应用,至今尚无规律可寻。近年来去甲肾上腺素(以下简称去甲肾)在治疗感染性休克中,被认为不宜应用或禁用。我们认为在某些危重情况时,使用此药尚有一定的实用价值。现将我科于1978年1～7月应用去甲肾治愈4例重症感染性休克病儿的情况介绍如下。临床资料 4例中3例为金黄色葡萄球菌感染,1例为中毒型痢疾。4例均作过心电图检查,可见有S-T及T段改变,诊断为心肌损害(表1)。一、应用去甲肾前的治疗: 在扩容、纠酸、强心等方面,4例病儿在治疗4～16小时内,分别补充液量1,409～2,400毫升/平方     

小儿慢性肝炎的形态学检查——腹腔镜、光镜和电镜检查(摘要)

慢性迁延性肝炎(慢迁肝)和慢性活动性肝炎(慢活肝)的预后和治疗明显不同,二者的鉴别有重要临床意义。对一部分病例,仅根据临床和实验室资料很难鉴别,因此需作肝活检病理学检查。但有作者认为经皮肝穿刺有一定缺点,主张用腹腔镜检查和直视下肝活检,但国内儿科尚未见到这类报告。我们对临床诊断(以1978年全国病毒性肝炎学术会议制定的病毒性肝炎防治方案为标准)为慢性肝炎的33例小儿作了腹腔镜检查、直视下肝活检、肝组织的光镜和电