早期康复训练预防重症监护室患者获得性衰弱的效果分析

目的:探讨早期康复训练预防监护室患者获得性衰弱的效果分析。方法:对本院2017年6月-2018年3月在心脏监护室入住的150例清醒患者,进行随机分组,训练组患者在接受常规护理方法的基础上辅以早期康复训练。结果:经过早期康复训练,训练组患者的自理能力、括约肌控制、转移、行进、交流及社会认知明显高于对照组。结论:早期康复训练可有效预防监护室患者获得性衰弱的发生。     

小剂量去氧肾上腺素、甲氧明、麻黄素和输注羟乙基淀粉对腰硬联合麻醉剖宫产术中低血压的预防

目的比较预注小剂量去氧肾上腺素、甲氧明及麻黄素和输注羟乙基淀粉对腰-硬联合麻醉(CSEA)下产妇心血管系统的影响。方法 120例择期行剖宫产手术的产妇,随机分为4组,入手术室后先开放静脉,输注乳酸钠林格注射液200～300mL,行麻醉穿刺,在蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因1.5mL后,产妇转为平卧位时,从静脉分别给予去氧肾上腺素10μg,甲氧明3mg,麻黄素6mg,羟乙基淀粉300mL,所有患者经上述处理后仍出现低血压时,给予麻黄素6～12mg;当心率低于60次/min时,给予阿托品0.5～1.0mg记录腰麻前、腰麻后(预注后)5、10、15min及手术结束后的血压、心率,比较两组间患者低血压、心动过缓的发生率,恶心呕吐的发生情况及麻黄素(不包括预注量)、阿托品用量,两组反应性高血压次数。结果甲氧明组低血压发生率稍高于麻黄素组,但差异无统计学意义(P>0.05)。与麻黄素组比较,甲氧明组心动过缓的发生率稍增多,但差异无统计学意义(P>0.05)。去氧肾上腺素组低血压发生率低于甲氧明组和麻黄素组,羟乙基淀粉组低于甲氧明组和麻黄素组,恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻黄素用量(不包括预注量)差异无统计学意义(P>0.05)。结论去氧肾上腺素10μg,甲氧明3mg,或麻黄素6mg羟乙基淀粉术前输注均能有效地预防CSEA下产妇血压下降,并且对新生儿无不良影响。     

61例多发性肋骨骨折予记忆合金接骨板治疗的临床观察

目的观察多发性肋骨骨折予记忆合金接骨板治疗的临床效果。方法观察组（61例）患者予记忆合金接骨板治疗，对照组（55例）患者予传统方式治疗，两组对比分析并统计。结果观察组患者的疼痛感评分、住院天数及并发症（肺不张、肺部感染、胸腔积液）发生率均明显优于对照组（P〈0．05）。结论记忆合金接骨板在对多发性肋骨骨折的治疗上效果明显。     

喉罩在介入放射学手术中的应用

目的观察喉罩（LMA）在全麻下介入手术中对呼吸循环功能的影响。方法选择80例择期行神经介入手术患者,采用双盲法分为喉罩组（L组）和气管插管组（T组）各40例,2组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉。比较2组置罩（管）和拔罩（管）前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化情况,并记录2组麻醉药用量以及拔管（罩）期各种并发症的情况。结果 L组置罩后和拔罩前后HR、MAP无明显变化（P〉0.05）;T组插管后及拔管前后的HR、MAP均较插管前明显升高（P〈0.05）;L组麻醉药用量少,停药后苏醒快,并发症明显少于T组。结论 LMA用于全麻下介入手术通气效果好、安全可靠,且有血流动力学平稳、苏醒快、并发症少等优点。     

乳腺癌术后化疗行PICC28例临床护理

目的 观察乳腺癌病人术后化疗行PICC的临床护理.方法 心理、穿剌方法、置管前、置管中、置管后、防止并发症发生,给予积极有效的护理.结果 28例病人全部置管成功,留置导管时间最短14 d,最长160 d,平均90d,输注各种药物后无一例出现药物外渗及严重导管并发症,保证了各种治疗顺利完成.结论 化疗早期行PICC可以更好地保护血管,避免因化疗药物外周静脉反复静脉穿刺而引起静脉炎,减轻了病人的痛苦,而有效、正确连续的护理方法能延长PICC的使用时间,对提高乳腺癌病人的生活质量起着重要作用.     

顺铂联合静脉胸腔引流治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的 观察静脉胸腔引流联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选取73例恶性胸腔积液患者,随机分为两组:观察组(40例)行胸腔静脉引流,对照组(33例)行常规胸腔穿刺引流,两组抽液后均注射0.9%生理盐水50mL,顺铂50mg/m2,0.2%利多卡因10ml.观察两组治疗前后疗效及毒副反应情况.结果 观察组有效率为70.0%,对照组有效率为57.6%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);毒副反应,治疗组:发热2例,轻微胸痛3例,恶心呕吐2例,外周血白细胞轻度减少4例,对照组:发热3例,轻微胸痛4例,恶心呕吐2例,外周血白细胞轻度减少5例.两组均未见其他不良反应.结论 胸腔静脉引流联合注射顺铂治疗恶性胸腔积液临床疗效良好,可推广应用.