B-型钠尿肽在心衰诊断中的应用价值

目的：心力衰竭患者血浆B-型钠尿肽（BNP）水平明显高于健康人群的观点已得到证实，本文着重研究探讨慢性心力衰竭患者血浆BNP水平的变化与心功能状态的关系以及其在早期心衰诊断中的应用价值。方法115例慢性心力衰竭患者用微粒子发热法（MEIA）测定血浆BNP浓度，用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室结构和功能。结果：慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能衰竭严重程度相关。血浆BNP水平与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0．586，P=0），与左室舒张末期内径（LVEDD）呈正相关（r=0556，P=0）。结论：血浆BNP水平可作为心衰患者早期诊断和反映心功能状态的指标。     

颈动脉粥样硬化在不稳定性心绞痛危险分层中的价值

颈动脉粥样硬化(CAS)与冠状动脉粥样硬化有着共同的病理基础和危险因素[1],颈动脉与冠状动脉在粥样硬化病变方面存在着紧密的关系.本研究报道了冠心病患者颈动脉超声检测结果并与冠状动脉造影进行比较,探讨二者之间的关系,观察颈动脉超声发现的粥样硬化病变对冠状动脉病变的预诊意义.     

慢性心力衰竭与贫血相关性分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者贫血发病情况.方法 将210例慢性心衰患者进行血常规检查,观察血红蛋白指标.结果 贫血发生情况与心衰严重程度相关,且LVEF与Hb水平呈正相关.结论 贫血在心衰患者中较常见,且与心功能严重程度相关,临床医生应予以重视.     

老年原发性高血压患者动态脉压与左室质量指数的相关性

目的研究老年原发性高血压患者动态脉压与左室质量指数（LVMI）的相关性。方法选择153例老年原发性高血压患者,均行24h动态血压监测,根据平均脉压（ABPP）分为≥60mmHg组和〈60mmHg组,采用多普勒超声心动图测量室间隔厚度、左室后壁厚度及左室舒张末内径,并计算LVMI,将两组的临床资料进行分析。结果≥60mmHg组24h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压、日间平均收缩压负荷值、夜间平均收缩压负荷值、24h平均收缩压负荷值及LVMI明显高于ABPP〈60mmHg组;24hABPP增大,与LVMI呈显著正相关（r=0．949,P=0．00）。结论脉压增大与LVMI呈显著正相关,治疗老年原发性高血压时,不仅要控制血压在理想水平,还要尽可能缩小脉压。     

高敏C反应蛋白在不稳定心绞痛危险分层中的价值

目的 对不同危险分层的不稳定心绞痛(UAP)患者进行高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测,探讨hs-CRP在UAP中的价值。方法 UAP低危病人33例,中危病人34例,高危病人40例,比较三组之间hs-CRP的差异。结果三组UAP患者的hs-CRP随危险分层的增加而升高,有显著性差异,P<0.05。结论hs-CRP的增高与UAP危险分层显著相关。     

心踝血管指数在老年冠心病中的应用价值研究

目的探讨心踝血管指数(CAVI)在老年冠心病中的应用价值。方法将557例老年冠心病患者(冠心病组)及131例体检正常者(对照组)进行CAVI检测、病史采集及常规生化指标检查,分析CAVI与老年冠心病的关系。结果冠心病组CAVI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。CAVI与冠心病严重程度呈正相关(r=0.694,P=0.003);Logisitic回归分析结果显示:年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、CAVI是冠心病严重程度的危险因素(P<0.05)。结论 CAVI与冠心病严重程度关系密切,CAVI检查有助于预测冠心病严重程度,且其操作简便,无创伤性,临床上尤其基层医院值得推广应用。     

冠心病患者糖耐量减低与颈动脉粥样硬化的相关分析

目的 探讨糖耐量减低的冠心病患者颈血管超声的特点。方法 将104例冠心病患者经口服葡萄糖耐量试验（OGTr）筛选为糖耐量减低（IGT）组和糖耐量正常（NGT）组，用B型超声检查2组患者双侧颈总动脉，观察内膜连续性、内膜中层厚度（IMT）、斑块等指标。结果 IGT组的相对胰岛素敏感性指数（RI—SI）明显低于NGT组，差异有显著性（P〈0．05）。IGT组的内膜连续性比NGT组明显差（P〈0．05），IGT组双侧平均IMT、动脉粥样硬化（AS）积分及平均IMT异常增高发病率均显著高于NGT组（P〈0．05）。但以上指标IGT组与糖尿病（DM）组差异无显著性。结论 与NGT人群比较，IGT人群已经存在胰岛素抵抗及明显的颈动脉粥样硬化病变，其程度与糖尿病类似。     

巨幼红细胞性贫血患者合并黄疸及乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氨酶增高的临床观察

目的：对巨幼红细胞性贫血患者合并黄疸及乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氨酶增高进行临床观察。方法：空腹测定血清叶酸VitB12浓度，血清乳酸脱氢酶及其同Ⅰ酶α羧丁酸脱氢酶，血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。结果：观察了23例巨幼红细胞性贫血患者，发现82．6T％出现不同程度的黄疸，78．3％伴有乳酸脱氢酶（LDH）及其同Ⅰ酶（LDH－1）、α羟丁酸脱氢酶（HBDH）的明显增高。黄疸与贫血程度呈正相关；LDH、LDH－1、HBDH与贫血及黄疸程度呈显著正相关。经叶酸，VitB12治疗，贫血纠正后，黄疸消退，LDH，LDH－1、HBDH均恢复正常，结论：巨幼细胞性贫血患者出现黄疸、LDH、LDH－1、HBDH增高主要与骨髓原位性因，红细胞破坏增加有关，而非肝胆及心肌病变所致。     

踝臂指数在老年冠心病合并下肢外周动脉病患者诊断中的应用价值

目的 探讨踝臂指数(ABI)在老年冠心病合并下肢外周动脉病诊断中的应用价值.方法 通过对557例老年冠心病患者进行ABI及下肢动脉血管超声检查,以下肢动脉血管超声检查为金标准,观察二者的相关性,同时对其敏感性及特异性进行评估.并将冠心病患者分为稳定性冠心病(SAP)和急性冠脉综合征(ACS,包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死)两组,观察ABI的差异性,同时多变量分析ABI与冠心病严重程度的相关性.结果 以下肢动脉血管超声检查为金标准,ABI检查的敏感性为73.21%,特异性为90.39%.下肢动脉狭窄程度与ABI呈负相关(r=-0.511,P＜0.01).冠心病两组ABI差异有统计学意义(P＜0.001),ABI与冠心病的严重程度呈正相关(r=0.751,P＜0.01);Logisitic回归分析结果显示:年龄、心血管病家族史、高血压、糖尿病、血纤维蛋白原、三酰甘油及ABI与冠心病的严重程度有关(P＜0.05).结论 ABI检查与下肢血管超声检查相关性好,同时其与冠心病的严重程度有关,有助于预测冠心病的严重程度,且其操作简便,无创伤性,临床上尤其适宜在基层医院推广应用.     

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者肾功能减退临床观察

随着社会人口逐步老龄化，老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者日益增多，而老年人肾功能呈逐渐下降趋势成为一个不容忽视的问题，尤其同时患有多种慢性疾病患者对肾功能的影响则更为明显。如何准确了解、早期发现肾功能改变尤为重要。