浅谈手术室护理质量的有效控制措施

手术室是实施麻醉、开展外科手术及抢救急、危重病人的重要场所，手术室的护理质量管理直接影响着病人的康复及痊愈，也关系到医护人员的自身安全。因此，必须加强手术室护理质量管理。笔者从事手术室护理工作十余年，积累了一些经验，总结如下。     

不同实验室生化危急项目检测结果互认的研究

目的为三家三级甲等医院验证不同实验室生化危急项目检测结果的互认提供实验依据。方法依据美国临床实验室标准化研究所（CLSI）的EP9-A2文件，以本院全自动生化分析检测系统为比较方法，另外两家全自动生化分析检测系统为实验方法，用病人新鲜血清对钾（K^＋）、钠（Na^＋）、氯（Cl^-）、钙（Ca^＋＋）、葡萄糖（Glu）、尿素（Bun）等危急项目进行检测，计算实验方法（Y）和比较方法（X）之间的系统误差（SE%），判断不同检测系统测定结果的可比性。结果六项生化危急项目在三种生化分析系统不同医学决定水平处检测结果的预期偏差在允许误差范围内，线性回归方程及相关性良好（r^2﹥0.95），结果具有可比性。结论三家医院实验室提供的生化危急项目检测结果可以实现互认。     

骨胶原与骨质疏松骨密度及骨生物力学的相关性研究

目的探讨骨胶原含量在绝经后骨质疏松症的发生、发展及在骨质疏松性骨折中的作用。方法取7个月龄未交配雌性SD大鼠60只，随机分为四组，A组：对照组（sham组）；B组：切除卵巢组；C组：切除卵巢＋雌激素治疗组；D组：切除卵巢＋降钙素治疗组。除A组外，其他三组通过切除双侧卵巢法12周后制成骨质疏松模型，24周后分别行k的力学特性、右侧股骨三点弯曲试验、羟脯氨酸含量、k骨密度（BMD）测定，Masson三色染色法显示骨胶原形态。结果A、C、D组与B组在k羟脯氨酸含量、BMD、k压缩力学参数值、右侧股骨生物力学参数值、骨胶原染色含量及形态方面差异均有统计学意义（P〈0．05），而A、C、D组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。统计学分析显示羟脯氨酸含量与BMD及骨生物力学参数值呈直线相关性。结论骨质疏松的发生与骨胶原含量下降有关。骨胶原含量的下降与BMD降低及骨生物力学改变呈相关性。应用雌激素和降钙素治疗去势后骨质疏松大鼠，不仅可以提高其BMD含量和骨生物力学性能，而且还可以提高骨胶原的含量。     

清胆和胃降逆法治疗胆汁返流性胃炎42例

胆汁返流性胃炎又称碱性返流性胃炎，是慢性胃炎的一种特殊类型，也是临床常见的消化系统疾病。以反复发作中、上腹部胀痛不适或伴有恶心、呕吐、暖气、口苦、呃逆、嘈杂、呕吐黄绿色苦水为主要临床表现。目前对本病尚无理想的治疗方法。笔者采用清胆和胃降逆法，以蒿芩清胆汤合小柴胡汤加减治疗本病42例，疗效较好，并与用西药常规治疗的40例进行对比观察，现报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒的观察与护理体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是由于体内胰岛素缺乏而胰岛素的反调节激素增加 ,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱 ,以高血糖、高血酮症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症 ,是最常见的急性并发症之一 ,本病发病突然 ,若不及时正确处理 ,可引起心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并发症 ,因此在治疗上采用持续静脉滴注小剂量胰岛素及补充足够液体 ,在护理上密切观察病情 ,及时对症处理 ,可大大降低并发症及死亡率。我科三年来 ,救治 6 5例 ,现就DKA的观察与护理报告如下。1　临床资料1 999年至今共治疗DKA患者 6 5例 ,其中男性 2 7例 ,女性…     

内窥镜下微波治疗顽固性分泌性中耳炎疗效分析

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳急慢性炎症性疾病 ,其发病原因主要为咽鼓管功能障碍、感染、变态反应及全身性疾病。目前国内外学者对本病的发病原因、机制研究较多[1,2 ] ,临床治疗上研究进展较少。本文对顽固性分泌性中耳炎采用微波凝固腺样体和 /或下鼻甲后端与中耳微波理疗及鼓室穿刺注药 ,对其进行临床对照分析 ,以探讨微波在治疗顽固性分泌性中耳炎中的优越性。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 2年 3月我院收治的顽固性分泌性中耳炎 (病程 >1个月 ) ,反复鼓室穿刺冲洗 (3次以上 )及药物治疗 ,…     

过氧化氢对不同时相HepG2细胞氧化作用的研究

背景与目的:研究过氧化氢(H2O2)对不同时相HepG2细胞作用的选择性,以进一步探讨H2O2:诱导肿瘤细胞凋亡的机制.材料与方法:以胸腺嘧啶核苷(TdR)阻断法获得不同细胞周期时相的同步化细胞,分别加入800 μmol/L的H2O2作用3 h,并检测各组细胞的丙二醛(MDA)含量、黄嘌呤氧化酶(XOD)和5'核苷酸酶(5'NT)的活性及抗羟自由基(抗·OH)和抗超氧阴离子自由基(抗O2)的活性.结果:经H2O2处理的各组MDA含量和XOD、抗·OH、抗O2活性显著高于对照组,其差异均具有统计学意义(P均＜0.01),5'NT活性低于对照组(P＜0.01).与未同步化组比较,同步化于S期和G2/M期的细胞MDA含量和XOD、5'NT、抗·OH和抗O2活性显著升高,其差异均具有统计学意义(P均＜0.01),而同步化于G1期的细胞MDA含量、XOD、5'NT和抗O2-活性显著降低,差异均具有统计学意义(P均＜0.01).结论:H2O2作用同步化HepG2细胞后,代谢产生自由基的酶活性,脂质过氧化产物含量以及抗氧化水平均表现出细胞周期特异性,这可能是过氧化氢对不同时相HepG2细胞损伤作用不同的原因.     

复合抗氧化剂对荷瘤大鼠60Co γ射线局部照射时血液氧化损伤的影响

目的探讨荷瘤大鼠60Co γ射线局部照射时血液学氧化损伤以及复合抗氧化剂抗损伤作用. 方法采用Walker-256肿瘤细胞株接种大鼠皮下,得到实体瘤,摘除实体瘤分割成小块植入大鼠的右后腿皮下,制成大鼠荷瘤模型,将荷瘤大鼠分成3组,分别为肿瘤组、照射组和抗氧化剂保护组,同时选取正常大鼠作为阴性对照组. 抗氧化剂保护组每日给予复合抗氧化剂ig,分次对照射组和抗氧化剂保护组的荷瘤大鼠进行60Coγ射线局部照射4次,每次间隔1 wk,累计剂量为47 Gy,最后一次照射后7 d,活杀大鼠,取全血和血清测定过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和总蛋白. 结果照射组的MDA含量显著高于非照射组和抗氧化剂保护组(347 μmol*g-1 vs 292, 305和196 μmol*g-1, P<0.05),复合抗氧化剂显示出良好的保护作用. 而照射组的抗氧化酶类如总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性显著低于非照射组和抗氧化剂保护组(3.65 μkat*g-1 vs 4.05, 4.82和4.70 μkat*g-1, P<0.05),CAT的活性在照射组显著低于肿瘤组和抗氧化剂保护组(362 K*g-1 vs 677和672 K*g-1, P<0.05). 结论 60Co γ射线局部照射可以产生自由基引发的全身氧化损伤,高效的复合抗氧化剂可以起到有效的保护作用.     

药对治证定量分析

药对治证定量分析河南４５０００３河南中医学院谢宝兴，谢民郑州市四院连中鄂主题词中药配伍／分析，统计学药对的概念早已为中医药学界熟知，但其定量化研究进展却不尽人意。今以芍药、茯苓这个药对的定量化研究为例说明药对定量化研究的必要性及其重要意义。在《伤寒论...     

钾离子通道的活性状态对蛛网膜下腔注射腺苷抗伤害性作用的影响

目的探讨ATP敏感型钾离子通道的活性状态对鞘内注射腺苷类似物R-phenylisopropyladenosine(R-PIA)抗伤害性作用的影响.方法雄性SD大鼠在苯巴比妥钠麻醉下,蛛网膜下腔留置PE-10导管,测定注药后鼠尾对光热刺激的反应(抗伤害作用).结果蛛网膜下腔注射R-PIA产生剂量依赖性的甩尾时间曲线上移(P＜0.05).蛛网膜下腔注药后10min起效,镇痛时间长达60min.ATP敏感型通道开放剂nicorandil和阻滞剂glibenclamide单独蛛网膜下腔应用无镇痛作用(P＞0.05),但nicorandil明显增强R-PIA的抗伤害性作用,相反glibenclamide明显减弱R-PIA的抗伤害性作用(P＜0.05).结论蛛网膜下腔注射R-PIA可产生明显的剂量依赖性抗伤害作用,此作用受ATP敏感型钾离子通道活性调节.