人工气道温湿化方法的护理研究进展

人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其它气源之间建立的有效连接,用以纠正患者的缺氧状态,改善通气功能和有效地清除气道内分泌物.气道温湿化的效果直接影响人工气道的护理质量,是保证呼吸道通畅,预防肺部感染的一项重要措施.临床上应用的方法多种多样,本文就人工气道温湿化方法的研究进展综述如下.     

术前功能锻炼对胸部手术后患者肩部疼痛和肩关节活动度的影响

目的探讨术前肢体功能锻炼对胸外科术后患者术侧肢体疼痛感及活动度的影响。方法将220例胸外科术后患者按住院时间先后分为对照组121例、观察组99例。对照组从手术当日开始至胸管拔除日进行术侧肢体肩关节循序渐进式锻炼,观察组从入院当日至术后胸管拔除日进行术侧肢体肩关节上举、后伸、外旋循序渐进式锻炼。对两组肩部疼痛和肩关节活动度进行测量比较。结果观察组术侧肩部疼痛评分显著低于对照组,肩关节活动度显著大于对照组(P0.05,P0.01)。结论术前肢体功能锻炼可减轻患者术后患侧肢体疼痛及增加肩关节活动度。     

主动呼吸循环技术对非小细胞肺癌手术患者心肺功能影响研究

目的 探讨主动呼吸循环技术对非小细胞肺癌患者术后心肺功能的影响。方法 选取2019年1月1日—12月31日入住北京协和医院胸外科的非小细胞肺癌患者作为研究对象,按住院时间先后分为对照组105例、观察组106例。对照组术后采用传统肺部物理治疗措施指导患者进行呼吸功能锻炼,观察组在此基础上加用主动呼吸循环技术的锻炼。比较2组患者的一秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰值流速、6 min步行试验、首次咳痰时间、肺部并发症发生率等指标的差异。结果 患者术后肺功能情况（包括一秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰值流速）以及6 min步行试验,在出院当天和术后第30天观察组均优于对照组（P<0.05）;观察组术后首次排痰时间、管留置时间以及术后住院天数较对照组明显缩短,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 主动呼吸循环技术能够明显改善非小细胞肺癌手术后患者心肺功能,促进患者早期高效清除患者气道内分泌物,缩短胸管留置时间,减少肺部并发症发生率,促进患者快速康复。     

开胸术后患者呼吸治疗的护理研究进展

随着医学各学科的发展,胸科手术治疗适应症范围扩大,年龄跨度也逐渐增大,而呼吸道感染、肺不张所致的急性呼吸衰竭是开胸术后最常见和最严重的并发症之一,病死率较高,因此术后加强呼吸治疗是保证手术成功的关键措施。呼吸治疗方法各异,现综述如下。1呼吸治疗前的良好准备工作1.1呼吸治疗时保持正确的卧位麻醉未清醒,循环功能稳定者,采取30°斜坡位,患者清醒后,生命体征平稳,取半卧位,利于引流及肺的复张,肺活量可增加10%~15%[1]。全肺切除术后禁止完全侧卧位,以免引起纵隔过度移位及大血管扭曲,导致循环呼吸异常。1.2适宜的环境全麻术后患者…     

面临生产实习期护生心理状况调查分析

临床实习是培养护生实际工作能力的重要环节.由于医院环境、人际关系及学习方式的改变,其心理活动也发生了一定的变化.如不能正确应对,将直接影响其在临床中的工作能力.为了解护生的心理状况,我们采用SCL-90症状自评量表[1]对124名即将临床生产实习的护生进行了调查,现报道如下. 对象与方法 1.对象.采用方便取样的方法,选取中国协和医科大学护理学院处于即将面临生产实习期的2007级护理本科生和2008级高职专科护生作为研究对象.共124名.     

外周静脉留置针封管技术现状

随着社会的进步,医学模式的转变,外周静脉留置针,作为头皮针的替代品已普遍应用于临床。在实际的工作中护理人员往往给予穿刺过程很多的关注而忽略了输液后对外周静脉留置针的处理,而这却是影响留置针使用的一个重要的环     

1例行二尖瓣置换左心房减容自体心脏原位移植术患者的护理

患者女性,58岁,术前诊断：风湿性心脏病、二失瓣重度狭窄伴轻度关闭不全、双房增大、三尖瓣中度关闭不全、心房扑动、心功能3级。术前心脏彩超提示：左房内径64mm。胸部X线提示：心影明显增大。患者于2010年6月11日在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术、三尖瓣成形术、左心房折叠减容术、自体心脏原位移植术,体外转机时间185min、     

开胸术后患者呼吸治疗的护理研究进展

随着医学各学科的发展,胸科手术治疗适应症范围扩大,年龄跨度也逐渐增大,而呼吸道感染、肺不张所致的急性呼吸衰竭是开胸术后最常见和最严重的并发症之一,病死率较高,因此术后加强呼吸治疗是保证手术成功的关键措施.……     

1例冠状动脉搭桥术治疗成人川崎病的护理

川崎病(Kawasaki disease),又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明、涉及多个系统的自限性炎性病变,好发于婴幼儿[1-2].炎症进展常累及全身中、小动脉,尤其是冠状动脉,导致其瘤样扩张和狭窄,行冠状动脉搭桥术(CABG)是减少死亡和改善生活质量的重要手段.生存至成年的川崎病患者,其诊断主要依靠影像学的特征性改变,有时是唯一的诊断依据.冠状动脉造影的典型改变为冠状动脉瘤样扩张和狭窄交替出现,称为"串珠样"改变.成人川崎病的治疗只有少量的个案报道[3-4],我院于2005年收治1例成人川崎病患者,在体外循环下行CABG,现将术后监测护理体会报告如下.     

1例罕见室间隔缺损封堵术后感染性心内膜炎患者围手术期的护理

我科2009年6月25日收治1例室间隔缺损封堵术后感染性心内膜炎的患者,该患者于2009年6月29日在全麻低温体外循环下行三尖瓣赘生物清除、封堵器取出、室间隔缺损修补、三尖瓣置换术.术后经医护人员的积极治疗与精心护理,患者恢复良好,康复出院.经文献检索,国内尚无此类病例报道,现报道如下. 病例介绍 患者,男,54岁,因室间隔缺损于3月28日在外院行室间隔缺损(窦道型)介入封堵术.1个多月前患者出现发热,体温最高39.0℃,伴畏寒、寒战,查血常规:白细胞14.33×109/L,中性粒细胞79.9％,血培养提示表皮葡萄球菌感染,予抗感染治疗10d,患者体温控制不理想,最高可达41℃.2009年6月17日转入我院急诊,给予万古霉素抗感染及对症支持治疗.患者于2009年6月29日在全麻低温体外循环下行三尖瓣赘生物清除、封堵器取出、室间隔缺损修补、三尖瓣(人工机械瓣)置换术,术后48h脱离呼吸机,7d转出ICU病房,于7月21日痊愈出院,住院26d.