逆灌表面麻醉药处理气囊导尿管拔出困难一例

1病例简介患者,男,66岁。主因发作性胸痛19h,加重6h伴大汗淋漓于2004年6月急诊入院,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性前间壁心肌梗死。患者入院后经吸氧、镇静、扩冠、止痛、溶栓等抢救性治疗,病情逐渐稳定。患者住院后第2d主诉排尿困难,遵医嘱常规留置双腔气囊导尿管持续导尿并记录尿量,尿管插入过程顺利。导尿管保留48h时患者T38.6℃,查血常规示:WBC12.5×109/L,N0.82,尿常规示:RBC(+++),蛋白(+),WBC(+),考虑合并泌尿系感染,给予0.9%氯化钠溶液250ml加硫酸庆大霉素16万U间断冲洗膀胱,3次/d;同时静脉应用抗生素及对症治疗2d后拔…