探讨全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞与单纯全麻对腹腔镜阑尾炎手术镇痛效果

目的总结对比分析全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞与单纯全麻对腹腔镜阑尾炎手术的镇痛效果。方法分析和整理2016年12月至2018年12月我院实施的100例腹腔镜阑尾炎切除术的相关资料,根据其中手术麻醉方式不同进行分组,其中50例单纯全麻手术的患者划为对照组,50例全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞麻醉患者划为观察组,比较两组手术后呼唤睁眼时间、恢复自主呼吸时间以及拔管时间、麻醉异常情况(术中知晓、呼吸抑制、过度镇静、苏醒时躁动、术后呕吐等)发生率以及苏醒后0.5 h、12 h、24h的VAS疼痛评分。结果①两组呼唤睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、麻醉异常发生率相当(P0.05);②观察组术后0.5 h的VAS评分(2.5±0.3)分、12 h的VAS评分(2.1±0.3)分、24 h的VAS评分(1.5±0.3)分均明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论腹腔镜阑尾炎手术麻醉中,单纯全麻与全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞麻醉均可获得满意的麻醉效果,但联合麻醉下术后镇痛效果更好,值得推广使用。     

双管喉罩通气全麻在高龄患者经尿道钬激光碎石术中的应用

泌尿系统结石是泌尿系统的常见疾病，随着社会人口老龄化，患有泌尿系统结石的老年患者逐渐增多，大多患者常合并心血管疾病、糖尿病或肺部疾病，肾功能亦有不同程度的损害，麻醉手术有较大的风险。一次性双管喉罩（LMA）作为一种介于面罩和气管导管之间的新型通气工具，同时可以进行胃肠减压，其操作方便，刺激小，对患者生命体征影响较小，应用广泛。本研究拟观察双管喉罩通气全身麻醉在高龄患者经尿道钬激光碎石术中的临床应用。