体外循环中应用中低温含血停跳液诱导停跳的心肌保护作用

目的 比较温血心肌停跳液与冷晶体心肌停跳液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用 ;评价体外循环间断温血停跳的心肌保护价值。方法 在24例心脏瓣膜置换术中分别采用温血灌注 (Ⅰ组 )和冷晶体灌注 (Ⅱ组 ) :每组各12例 ,进行心肌保护临床观察。Ⅰ组先用4 :1温血停跳液灌注心脏停跳 ,以后每隔20min用冷血停跳液灌注一次 ,保持心肌低温 ,在心脏复跳前再用温血灌注。Ⅱ组为应用4℃冷晶体心肌停跳液灌注 ,每隔20min灌注1次。结果 I组心脏自动复跳率明显高于Ⅱ组 (P<0.01) ,术后低心排征发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05) ,术后应用心肌正性药物量及时间明显少于Ⅱ组 (P<0.05)。在停机时和停机6h ,Ⅰ组心肌肌钙蛋白明显低于Ⅱ组 (P<0.05) ,24h后心肌磷酸激酶CK,I组明显低于Ⅱ组 (P<0.05)。结论 温血心肌停跳液较冷晶体心肌停跳液具有更好的心肌保护作用     

人工全髋关节置换术的配合

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,4 5例行人工全髋关节置换术 (以下简称ＴＨＡ) ,并就手术室对此手术进行配合总结如下 :1　临床资料本组 4 5例 ,其中男性 2 1例 ,女性 2 4例 ,年龄在 2 3～ 90岁之间 ,平均年龄 6 5 .3岁 ,术前诊断 :股骨颈骨折 2 1例 ,股骨头坏死 10例 ,先天性髋臼发育不良 6例 ,类风湿性关节炎 4例 ,假体松动翻修 3例 ,股骨头肿瘤 1例。手术固定方式 :2 4例采用非水泥固定 ,15例采用骨水泥固定 ,6例采用杂交式 (髋臼非骨水泥 ,假体柄用骨水泥 )固定 ,手术时间 90～ 180ｍｉｍ ,手术全过程顺利。2　手术配合2 .1　…