动态CT增强扫描在眼眶海绵状血管瘤和神经鞘瘤鉴别诊断中的研究

目的 探讨动态CT增强扫描鉴别诊断眶内海绵状血管瘤和神经鞘瘤的意义,指导临床手术方法的选择.方法 回顾性分析我院26例经手术/病理检查证实的眶内海绵状血管瘤和神经鞘瘤患者(16例海绵状血管瘤、10例神经鞘瘤)的一般资料、动态CT增强扫描以及病理学检查结果并对比分析眶内海绵状血管瘤和神经鞘瘤的影像学表现及其组织学特点.结果 海绵状血管瘤的时间与CT值密度曲线为快速上升在高峰持续较长时间,然后缓慢下降.神经鞘瘤的曲线呈速升速降型,海绵状血管瘤和神经鞘瘤肿瘤增强后1 min、5 min、10 min和最高CT值减去10 min的CT值有差别(P<0.05)(神经鞘瘤的CT值较低,即下降较多).结论 海绵状血管瘤和神经鞘瘤在动态增强CT扫描中的表现具有明显差异,运用动态增强CT扫描可作出诊断和鉴别诊断,这对于肿瘤的定性诊断和麻醉方式、手术方法的选择,都有极其重要的意义.     

复方樟柳碱治疗视网膜中央动脉阻塞40例

目的比较复方樟柳碱球后注射联合颞浅动脉旁注射与单纯颞浅动脉旁注射治疗视网膜中央动脉阻塞对其视力、视野等影响的差别,评价其对视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法观察2005年10月至2007年10月20例20眼采用复方樟柳碱球后注射联合颞浅动脉旁注射的治疗组与20例20眼单纯颞浅动脉旁注射治疗的对照组视网膜中央动脉阻塞患者的视力、视野变化,并进行对照分析。结果复方樟柳碱球后注射联合颞浅动脉旁注射与单纯颞浅动脉旁注射有效率进行比较分析,用药后7 d和用药后14 d治疗组与对照组比较,差异有统计学意义,在提高视力,改善视野上,2组差异有统计学意义。结论应用复方樟柳碱球后注射联合颞浅动脉旁注射治疗视网膜中央动脉阻塞是一种有效的治疗方法。     

手术治疗眼眶爆裂性骨折26例临床分析

目的 分析评价Medpor植入修复眼眶爆裂性骨折的治疗效果.方法 对行眼眶壁骨折修复的26例住院患者进行回顾性分析.结果 26例中25例(96.2%)眼球内陷得到明显改善,24例复视和眼球运动障碍患者中21例治愈,3例好转.结论 采用手术修复联合Medpor植入治疗眼眶爆裂性骨折安全、有效.     

应用套管针行泪道探通术代替Ⅱ期泪小管断裂吻合术

目的 探讨应用套管针(静脉置留针)行泪道探通术代替Ⅱ期泪小管断裂吻合术的治疗效果.方法 对26例(26眼)行Ⅱ期泪小管断裂吻合术患者从泪小点进针,按泪道走行,将套管针刺入泪道.金属针取出,塑料套管留置在泪道中,3个月后取出套管.结果 21只眼完全再通,功能良好.3只眼自我感觉少量流泪,加压冲洗通畅.2只眼流泪较明显,冲洗不通.结论 利用套管针行泪道探通术代替以往的Ⅱ期泪小管断裂吻合术,可作为一种简单有效的治疗方法推广应用于临床.     

复方樟柳碱治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效分析

目的 评价复方樟柳碱球后注射联合颞浅动脉旁注射与单纯颞浅动脉旁注射治疗对视网膜中央动脉阻塞的疗效.方法 观察20例采用复方樟柳碱球后注射联合颞浅动脉旁注射与20例单纯颞浅动脉旁注射治疗的视网膜中央动脉阻塞患者的视力、视野变化,并进行对照分析.结果 复方樟柳碱球后注射联合颞浅动脉旁注射组显效10例,有效6例,元效4例;单纯颞浅动脉旁注射组分别为5例、5例、10例.在提高视力改善视野上.两组比较差异有统计学意义.结论 复方樟柳碱球后注射联合颞浅动脉旁注射治疗视网膜中央动脉阻塞是一种有效的治疗方法.     

应用光动力学疗法建立兔视网膜分支静脉阻塞模型

目的 探讨应用光动力学疗法建立与人临床和病理特征相似的视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)模型的可行性.方法 家兔8只耳缘静脉内注入光化学药物孟加拉红1 ml/kg,注射后5～lOs,以波长530 nm氪离子激光照射(功率40-150 mW,光斑直径50～100μm,时间0.2s)单眼视网膜静脉分支,分别于照射后l h,1、3、7和14 d进行眼底观察、荧光素眼底造影(FFA)、眼底照相和病理检查.结果 8只眼均造模成功,阻塞点远端静脉充血,纡曲扩张,不同程度视网膜出血,水肿.照射当时即出现血管痉挛收缩,1 d后2只眼出现视网膜中央静脉阻塞样改变,14 d4只眼血管有不同程度再通,FFA静脉回流障碍伴静脉内暗红色血栓,病理检查证实静脉内血栓形成.结论 光动力学疗法可建立与人临床病理特征相似的BRVO模型,方法简单、快捷,为BRVO的临床研究提供了较好的动物模型.     

眼眶内海绵状血管瘤影像学诊断及手术入路的临床分析

目的 探讨海绵状血管瘤影像学诊断的意义,手术入路的选择及优缺点.方法 回顾性分析2004年11月至2007年5月我院手术治疗的海绵状血管瘤20例.结果 经角结膜缘结膜入路摘除的14例海绵状血管瘤手术顺利,时间仅需15～25min,无明显并发症.结论 影像学检查可以对海绵状血管瘤作出明确的定位、定性诊断.经角结膜缘结膜入路摘除海绵状血管瘤是一种安全、有效的手术方法,关键在于术前对肿瘤性质、位置及黏连程度的正确判断.