C反应蛋白与大肠癌临床病理及预后的关系

[目的]探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与大肠癌患者临床病理及预后的关系.[方法]检测148例大肠癌患者术前和术后血样本中CRP的表达.[结果]CRP的阳性表达与病理类型、Dukes'分期显著相关(P＜0.01),而与分化程度关系不大(P＞0.05).术前或术后CRP阳性患者生存时间均低于CRP阴性患者(42.2±7.36个月vs.79.9±3.81个月;23.8±9.29个月vs.76.4±3.77个月),差异均有显著性(P＜0.01).[结论]手术前后CRP值的测定可作为判断大肠癌患者预后的指标.     

肝胆外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的探讨肝胆外科围手术期抗菌药物的使用分布情况。方法选择2009年8月到2011年5月在我院肝胆外科进行手术治疗的病例257例作为研究对象，其中男性为134例，女性为123例，年龄分布为49．82±11．6岁，住院时间分布为13．58±8，7d，查阅相关病例，记录病例姓名、年龄、性别、住院时间、住院号、手术方法、诊断过程、手术时间、抗菌药物开始使用时间、术后持续时间等。结果对我院肝胆外科抗菌药物品种使用情况分析，主要为为甲硝唑、头孢西丁钠、头孢哌酮钠／舒巴坦钠、克林霉素、头孢米诺、替硝唑、奥硝唑、左氧氟沙星、头孢替安、头孢曲松和其他。研究使用最频繁的抗菌药物为甲硝唑，为89例，占43．6％，其次为头孢西丁钠为44例，占17．1％。对研究病例同手术期抗菌药物手术前后使用情况分析显示，手术前主要使用时间为手术前0．5～24h，为133例，占51．75％，其次为未用药病例为26例，占17．90％。手术后抗菌药物持续使用情况分析显示，主要时间为24h内，例数为164例，占63．68％。结论肝胆外科围手术使用抗菌素频繁，应加强抗菌药物管理，防止出现滥用抗菌素现象的出现。     

结直肠损伤38例救治分析

我科近年来治疗结直肠损伤，采用Ⅰ期手术31例，Ⅱ期手术7例，取得较好疗效。现总结报告如下。     

肠梗阻的临床诊治：附268例分析

目的探讨肠梗阻的病因及其临床诊治方法。方法回顾性分析2004年1月—2009年12月6年来收治的268例不同类型肠梗阻病例的临床资料。结果 268例中机械性肠梗阻216例(80.6%),其中肠粘连165例,肠道肿瘤25例,异物2例,粪块10例,肠套叠5例,肠扭转3例,腹内疝2例,腹外疝3例,柿石1例;动力性肠梗阻43例(16.0%),其中腹腔内急性炎症16例,低血钾21例,脊柱外伤6例;血运性肠梗阻9例(3.4%)。本组268例非手术治疗211例(78.7%),1例血运性肠梗阻合并急性心梗入院后24 h内死亡,其余210非手术治疗者无死亡病例;手术57例(21.3%),术后死亡6例(2.2%)。结论各种原因所致肠粘连仍是肠梗阻最常见的原因,其中以腹部手术后肠粘连最多,在严密监测病情变化的情况下采用中西医结合保守治疗的非手术方法仍是治疗肠梗阻的首选方法,在动态观察症状、体征、腹部立位平片、腹部彩超的情况下,对非手术治疗无效者及时采取手术治疗,能有效的降低并发症、死亡的发生率。     

胰腺癌误诊10例分析

目的探讨胰腺癌误诊的原因、减少误诊率。方法回顾性分析10例胰腺癌的临床表现、化验及影像学检查。结果 10例患者中,误诊为慢性胃炎3例,十二指肠球部溃疡1例,慢性胆囊炎、胆结石3例,肝硬化腹水1例,糖尿病1例,急性胰腺炎1例。结论胰腺癌早期症状不典型,易造成误诊,仔细分析病史,结合影像学检查及肿瘤标记物,可降低误诊率。     

小儿普胸泌护理临床教学方法的探讨

目的:探讨小儿普胸泌外科护理的有效临床教学方法.方法:选取本院2017年1月至2017年11月到我院实习的14名小儿普胸泌外科实习学生作为研究对象,对所有护士进行阶段性小儿普胸泌外科护理临床教学,时间从2017年3月开始,共开展9个月.记录并对比教学前后14名实习学生各项操作的成绩.结果:14名实习学生教学后的口服给药、微泵、监护仪使用、胸腔引流护理、吸痰术等成绩均明显高于教学前,差异统计学意义显示P<0.05.结论:对小儿普胸泌外科护士展开阶段性临床教学,能够明显提高其各项操作的水平和能力,有利于为患儿提供更加优质的护理服务.     

高校心理健康教育师资队伍的建设

随着我国高校心理健康教育的深入开展,怎样建设一支高质量的高校心理健康教育师资队伍成为研究热点.高校心理健康师资队伍的建设,不仅可以解决各高校在开展大学生心理健康教育中存在的问题,也可以使心理健康教育工作更加规范、科学.     

高校心理咨询工作科学化、规范化建设的探讨

推进高校心理咨询工作科学化、规范化建设是新形势下全面推进素质教育的重要举措,是促进当代大学生身心健康、培养具有良好心态的高素质合格人才的重要途径。通过设置心理健康教育课程教学模式、建立科学规范的心理咨询工作体系和机制等措施,使高校心理咨询工作逐步迈入持续发展的轨道。     

损伤控制手术在治疗严重肝外伤中的临床意义

目的 探讨损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)在治疗严重肝外伤中的临床应用.方法 通过回顾性分析在2000-04～2008-09间我院采用损伤控制性手术治疗出现血流动力学不稳定、低体温、代谢性酸中毒和凝血障碍等情况的26例严重肝外伤(Ⅲ～Ⅵ级)患者的临床资料,总结出严重肝外伤应用损伤控制性手术的适应证、并发症和死亡率.结果 26例患者中痊愈21例(治愈率80.2%),死亡5例(死亡率为19.2%),术后共17例发生了各种并发症(占65.4%).结论 对于严重肝外伤出现血流动力学不稳、低体温、代谢性酸中毒和凝血障碍等情况时选择损伤控制性手术不失为比较安全的、稳妥的手术方法,可有效地降低严重肝外伤的死亡率和并发症发生率.     

制订行之有效的高校心理危机干预工作预案

心理危机会造成个体生理和心理失衡的状态,高校有必要承担起大学生心理危机干预的责任,使其增加自信,恢复社会功能[1]。通过对大学生心理危机特征、成因以及危机干预理论和策略的研究和探索,联系高校实际心理健康工作,制订行之有效的高校心理危机干预预案,从而预防、改善、制止心理危机带给大学生的伤害。