肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎四例

我们于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 4月共施行肾移植术 2 0 4例次 ,期间病理证实为卡氏肺孢子虫肺炎 (ＰＣＰ)的病例共4例 ,经治疗效果满意 ,现报告如下。本组 4例均为男性 ,年龄 2 2～ 4 4岁 ,平均 2 8.5岁。发病时间在术后 90～14 0ｄ ,平均 112ｄ ,病程 14～ 6 2ｄ ,平均38.2ｄ。 2例因受凉发病 ,2例无明确诱因。移植术后免疫抑制剂治疗采用环孢素Ａ(ＣｓＡ)、霉酚酸酯 (ＭＭＦ)及泼尼松(Ｐｒｅｄ)。 4例的首发症状均有咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难 ,3例还伴有畏寒、发热 ,体温最高达 39.2℃。有 2例在入院后第 9、11ｄ无诱因病情突然加重…     

成人麻疹与儿童麻疹的临床对比分析

对７５例成人麻疹与７５例儿童麻疹进行临床对比分析。结果发现重型麻疹和合并肺炎的发生率儿童较成人高;临床症状,体征的发生率和病死率比较无统计学意义,误诊率成人较儿童高。提示对成人麻疹的诊断应引起重视。     

先天性心脏病术后心律失常的研究进展

心律失常是先天性心脏病术后常见并发症之一 ,术后短期的心律失常多与心肌收缩功能障得、心内膜下缺血、代谢失衡、中枢神经系统损伤、传导系统局部损伤或心内膜炎有关 ,而疤痕、心脏肥厚扩大和残留血流动力学影响则是导致术后慢性心律失常的主要原因。一旦出现心律失常 ,存在残留血流动力学异常者症状往往更明显 ,而频发心律失常及抗心律失常药物的应用将进一步损害心肌功能 ,影响患儿生存年限和生活质量。一、快速型心律失常1.房性心律失常 :房性心律失常多见于完全性大血管错位Mustard、Senning术后及Fontan术后 ,亦可见于房室瓣置换术…     

重亚硫酸盐修饰直接测序技术检测p16基因甲基化的研究

目的建立稳定的重亚硫酸盐直接测序技术，检测p16基因甲基化状况。方法提取正常人全血基因组DNA．建立起稳定的重亚硫酸盐直接测序平台，利用该技术检测结直肠癌细胞株pl6基因甲基化状况。结果应用列联表的Fisher，Exact Test比较3种纯化方法的测序结果，乙醇／醋酸钠和过柱纯化与SAP—ExonI纯化法比较，测序结果差异有统计学意义（P〈0．05）；应用重亚硫酸盐直接测序技术，可检测出p16基因目的片段中CpG岛所有CpG位点的甲基化状况。结论应用SAP—ExonI纯化法，建立了稳定的重亚硫酸盐直接测序技术，并可检测出目的片段中CpG岛所有CpG位点的甲基化状况。     

浅析注册用于新冠肺炎治疗的临床试验药物

由2019年新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染所致新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已在全国蔓延,并波及全球多个国家。抗病毒药物是治疗病毒性传染病的重要手段,但目前尚无针对冠状病毒的特效药。在突发疫情且感染人数不断增加的情况下,短时间内获得可用于临床治疗的药物是当务之急。从已上市/已进入临床研究的药物中快速发现并确认有效药物已成为抗SARS-CoV-2药物研发的主要途径。通过对中国临床试验注册中心和美国临床试验数据库(Clinicaltrials.gov)进行检索,注册用于新冠肺炎治疗临床试验的化学药物共14种,本文即通过对这些药物的原适应症、靶点、与抗冠状病毒相关的研究基础进行总结和分析,试图为应对此次新冠肺炎紧急疫情各研究与临床机构采用化学药物治疗SARS-CoV-2感染患者的循证依据,也为未来快速应对可能出现的疫情合理拓展药物适应症提供线索。     

中医治疗抑郁症的治则

抑郁症是一种常见的精神障碍,由于中医辨证思路的不同形成了多种治疗思路,大致分为从调神论治、从调和脏腑论治、从调整经络论治、从六经辨证论治、从营卫论治5种,此5种思路虽然不同,但是总体离不开脏腑、经络、营卫。只有脏腑经络功能正常,营卫调和,最终才可以达到阴平阳秘、精神乃治的目的。     

依布硒啉衍生物对白三烯B4生物合成抑制作用及其构效关系

目的:研究一系列依布硒啉衍生物对白三烯B4生物合成的影响,并探讨其构效关系.方法:高效液相色谱法测定白三烯B4.结果:依布硒啉的磺酰胺类似物以及N-芳香环取代的磺酰胺衍生物对白三烯B4生物合成具有抑制作用,其IC50在10-5～10-6 mol·L-1之间,并存在一定的构效关系.结论:磺酰胺基团上的酸性氢原子是关键因素,它的存在可以形成分子内氢键,从而使化合物具有活性.     

间接鼻咽镜直视下腺样体切除术

传统的腺样体切除术尽管能使大多数患者症状得到缓解,但因是在非直视下盲目操作,加之刮匙的局限性,术后残留率较高,导致术后短期内一部分患者症状复发或术后症状不能完全缓解,这一点已经得到共识。随着鼻内镜技术的广泛应用,传统的腺样体刮除术已渐被弃用,但鼻内镜直视下的腺样体切除术受条件局限。我科2005年6月～2007年3月在间接鼻咽镜直视下行腺样体切除术48例,亦取得了非常好的治疗效果,报道如下。     

EPO预处理骨髓间充质干细胞预防大鼠肾移植术后急性排斥反应的初步研究

目的  探讨促红细胞生成素（EPO）预处理骨髓间充质干细胞（BMSC）用于预防大鼠肾移植术后急性排斥反应的作用。方法  将BMSC分为5组,分别为对照组（不含EPO）、A组（EPO终浓度10 IU/mL）、B组（EPO终浓度100 IU/mL）、C组（EPO终浓度500 IU/mL）和D组（EPO终浓度1 000 IU/mL）,每组细胞培养24 h和48 h,采用3-（4,5-二甲基噻唑-2）-2,5-二苯基四氮唑溴盐（MTT）法测定BMSC的细胞增殖率。将BMSC分为2组,分别为BMSC组（不含EPO）和EPO-BMSC组（EPO终浓度500 IU/mL）,每组细胞培养48 h后,采用蛋白印迹（Western blot）法检测各组BMSC表面趋化因子受体（CXCR）4的蛋白表达水平。以Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体,建立肾移植急性排斥反应模型后,将受体鼠随机分为4组,每组6只,分别为对照组（未进行任何干预）、EPO组（术后立即经尾静脉注射1 mL含有500 IU的EPO溶液）、BMSC组（术后立即经尾静脉注射1 mL的1×10⁶/mL BMSC细胞液）、EPO-BMSC组（经尾静脉注射1 mL500 IU/mL EPO体外培养的含有1×10⁶/mL BMSC细胞液）,采用血清肌酐（Scr）试剂盒测定血标本中Scr水平,采用Western blot法检测移植肾组织中干扰素（IFN）-γ和白细胞介素（IL）-4的蛋白表达水平。结果  培养24 h,各组BMSC增殖率比较,差异均无统计学意义（均为P > 0.05）。培养48 h,与对照组比较,C组（EPO终浓度500 IU/mL）的BMSC增殖率较高,差异有统计学意义（P < 0.05）。与BMSC组比较,EPO-BMSC组BMSC表面CXCR4的蛋白表达水平更高（P < 0.05)。肾移植术后1 d,各组受体鼠的Scr水平比较,差异均无统计学意义（均为P > 0.05）;术后5 d,与对照组比较,EPO组、BMSC组和EPO-BMSC组受体鼠的Scr水平均明显降低,差异均有统计学意义（均为P < 0.05）,且EPO-BMSC组受体鼠的Scr水平低于EPO组、BMSC组,差异均有统计学意义（均为P < 0.05）。术后1 d和术后5 d,各组受体鼠移植肾组织中IL-4的蛋白表达水平比较,差异均无统计学意义（均为P > 0.05）。术后1 d,与对照组比较,EPO组、BMSC组及EPO-BMSC组受体鼠移植肾组织中IFN-γ蛋白表达水平和IFN-γ/IL-4均有不同程度降低,差异均有统计学意义（均为P < 0.05）。术后5 d,与对照组比较,EPO组、BMSC组和EPO-BMSC组中IFN-γ蛋白表达水平和IFN-γ/IL-4均有不同程度降低,差异均有统计学意义（均为P < 0.05）,其中EPO-BMSC组中IFN-γ蛋白表达水平和IFN-γ/IL-4均低于EPO组和BMSC组,差异均有统计学意义（均为P < 0.05）。结论  EPO预处理BMSC可预防肾移植术后急性排斥反应,保护移植肾功能。