八珍汤治疗老年患者人工股骨头置换术后贫血37例

目的观察八珍汤在老年患者人工股骨头置换术后应用的疗效。方法将64例行单侧人工股骨头置术的老年患者,随机按住院顺序分为治疗组和对照组,全部老年患者均在全身麻醉下行人工股骨头置换手术;治疗组于术后12小时口服八珍汤方药,1日1剂,熬药机熬好,一副装2包,每包200mL,多次少量温服。2周为1个疗程。对照组除不服用中药汤剂外,其余治疗同治疗组。结果经过统计学处理表明以上两组患者的临床疗效中术后1天红细胞计数和血红蛋白无明显差异,但是1周和2周时血红蛋白及红细胞普遍较对照组增高,有统计学意义,贫血得到有效改善。两组总有效率比较有统计学差异,表明中药方八珍汤对于术后老年人工股骨头置换术后出现的贫血有改善作用,有意愿服用中药的老年人工股骨头置换术后患者可以给予中药方剂八珍汤口服来改善术后贫血。结论通过分析,我们发现八珍汤有助于人工股骨头置换术后老年患者RBC、Hb值回升,有利老年患者身体的恢复及早期的功能康复。     

经骨折块间入路半髋置换治疗不稳定型股骨转子间骨折

目的比较分析经股骨转子骨折块间入路与传统后外侧入路半髋置换治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2013年5月至2015年10月在我院骨科诊断为不稳定型股骨转子间骨折的患者144例,其中男58例,女86例;年龄65~87岁,平均(78.9±2.7)岁;摔伤98例,扭伤35例,交通事故11例。其中观察组72例,男27例,女46例,采用经股骨转子间骨折块间隙方法行人工股骨头置换术;对照组72例,男31例,女40例,接受传统后外侧入路行人工股骨头置换术。评估两组的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、术后股骨头后脱位率及术后髋关节Harris评分情况。结果所有患者均获随访,随访时间(13±18)个月,平均15.8个月。两组髋关节Harris评分比较,术后3个月时观察组更有优势,术后1年时两组比较接近。两组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后股骨头后脱位率比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经股骨转子骨折块间入路的人工股骨头置换术治疗不稳定型股骨转子间骨折,在缩短卧床时间、患髋功能锻炼、减少并发症等方面更具有优势,疗效也更加可靠。     

360°植骨融合钉棒固定治疗腰椎滑脱症

目的探讨360°植骨融合加单枚Cage及四钉两棒固定手术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法采用后路椎弓根提拉螺钉复位滑脱椎体,单节段椎板减压,摘除椎间盘、刮除椎体终板,撑开恢复椎间高度,将碎骨粒加压夯实置入椎间隙内并放置单枚插入型Cage,双侧横突间植骨方法治疗39例腰椎滑脱症患者。结果术后3～24个月随访,平均15个月。手术完全复位33例,不完全复位3例,4例原位融合,椎间高度未丢失,Cage无松动、钉棒无断钉,平均出血量410mL。结论 360°植骨融合加单枚Cage及钉棒固定手术治疗腰椎滑脱症,复位效果满意,出血量少,经济,并发症少。     

后路椎间植骨融合结合内固定治疗复杂性腰椎间盘突出症

目的探讨后路椎间植骨融合加椎弓根系统内固定治疗复杂性腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析自2008年2月~2011年4月收治的临床资料完整的76例复杂性腰椎间盘突出症采用椎体间单枚cage植骨融合、钉棒内固定治疗。结果手术时间平均120 min,术中平均出血量380 ml,平均住院8 d。76例最少随访12个月,平均26.5个月。术前VAS、ODI评分分别为(7.61±1.35)分、(34.55±4.71)%,显著高于术后2周评分(2.19±0.95)分,P<0.05;(23.27±7.39)%,P<0.05、术后1年(1.88±1.13)分,P<0.05;(18.03±2.48)%,P<0.05;术前椎间隙高度(8.01±1.1)mm显著低于术后2周(12.20±1.2)mm,P<0.05、术后1年(11.80±2.0)mm,P<0.05;术后2周优良率94.74%(72/76),治疗后1年优良率93.42%(71/76)。结论椎间cage植骨融合加内固定是治疗复杂性腰椎间盘突出症一种比较理想的方法。     

射频热凝联合臭氧治疗椎间盘源性下腰痛的临床研究

目的探讨射频热凝联合臭氧治疗椎间盘源性下腰痛(DLBP)的临床效果。方法回顾分析自2007年1月~2009年6月临床资料完整的54例椎间盘源性下腰痛采用微创射频热凝联合臭氧治疗,先射频针行纤维环多靶点射频热凝,再臭氧脉冲式注入髓核和神经根周围,采用VAS、ODI和改良MacNab标准评价治疗效果。结果手术时间23~53 min,平均27 min。无神经损伤、椎间隙感染等并发症。54例均获随访2年,术前VAS评分(7.25±0.83)分显著高于术后1周(4.37±0.24)分(q=29.052,P<0.05)、术后6个月(3.49±1.02)分(q=37.929,P<0.05)、术后1年(2.96±0.72)分(q=43.275,P<0.05)、术后2年(3.14±0.59)分(q=41.459,P<0.05);术前ODI评分(34.55±4.71)分显著高于术后1周(23.27±7.39)分(q=17.431,P<0.05)、术后6个月(19.75±4.16)分(q=22.870,P<0.05)、术后1年(18.03±2.48)分(q=25.528,P<0.05)、术后2年(18.12±3.58)分(q=25.389,P<0.05)。术后2年MacNab评分有效率75.9%(41/54)。结论射频热凝联合臭氧注射是治疗椎间盘源性下腰痛比较理想的微创方法。     

记忆合金钢板治疗锁骨骨折48例体会

<正>锁骨骨折是最常见骨折之一,占全身骨折的6%左右。多见于青壮年及儿童。锁骨为一弧形的管状骨,连接于上肢与躯干。骨干较细,且又有弯曲,受外力后易骨折。如跌倒时手掌、肘部或肩部着地,传导暴力冲击锁骨发生骨折,多为横断     

可吸收螺钉治疗内踝骨折28例分析

<正>踝部骨折为最多见的关节内骨折之一,尤其青壮年最易发生,大多数合并内踝骨折,治疗较为困难。自可吸收螺钉应用于临床以来,为骨折的治疗增添了新的方法也使患者免除了二次手术之苦,螺钉能在体内降解、吸收,易被患者接受。     

脊髓蛛网膜下囊尾蚴虫病1例报告

囊尾蚴虫病是常见的寄生虫感染性疾病,多侵犯中枢神经系统形成神经囊尾蚴虫病,其中脑囊尾蚴虫病十分常见,而脊髓囊尾蚴虫病比较少见,我们诊治1例脊髓蛛网膜下囊尾蚴虫病,报告如下。患者女,48岁,因"腰痛伴双下肢放射痛半年,加重1个月",于2011年5月10日入院。半年前患者无明显诱因出现腰痛伴双下肢放射痛活动无明显受限在家休息后     

后路植骨融合治疗寰枢关节不稳19例

目的:探讨后路植骨结合内固定治疗寰枢椎失稳效果。方法:采用后路植骨结合内固定治疗寰枢椎失稳19例。早期4例采用寰枢椎间钢丝固定植骨,10例采用颈1-2椎弓根螺钉固定植骨,5例采用颈2椎弓根螺钉、颈3侧块螺钉枕骨螺钉植骨内固定。结果:19例患者均获随访,随访8月至7年,平均36.2个月,17例骨性愈合,延迟愈合1例,不愈合1例,手术后复查X线片提示环枢椎局部结构稳定。随访未发现螺钉及连接棒松动,无钢丝断裂现象。结论后路植骨结合内固定治疗寰枢椎失稳减压彻底,融合、固定可靠,疗效满意。     

刃针配合中药贴敷治疗后路腰椎内固定术后腰痛30例

目的观察刃针配合中药贴敷治疗后路腰椎术后腰痛的临床疗效。方法将腰椎术后60例腰痛患者分成治疗组与对照组,治疗组为刃针配合中药贴敷治疗,对照组为口服非甾体抗炎药(塞来昔布),通过2周VAS评分、ODI评分、腰椎活动度来评价刃针配合中药贴敷疗法治疗后路腰椎术后腰痛的疗效。结果两组通过VAS评分组内比较(P0.05),组间比较(P0.05),可见两组治疗前后疼痛VAS评分都有所改善,治疗组对腰痛症状改善优于对照组;ODI改善评分组内比较(P0.05),组间比较(P0.05)治疗组对ODI评分改善优于对照组;两组治疗前后前屈、后伸,左侧屈、右侧屈组内比较有统计学意义(P0.05),组间比较(P0.05),治疗组在改善腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈较对照组有明显改善;两组治疗前、后腰椎活动度左侧旋转、右侧旋转组内比较无显著差异(P0.05),组间比较无显著差异(P0.05);两组有效率比较(P0.05),治疗组有效率高。结论刃针配合中药贴敷疗法治疗后路腰椎融合内固定术后腰痛是一种比较理想的方法,值得临床应用推广。