难治性精神分裂症的治疗进展

美国食品药品管理局(FDA)将难治性精神分裂症定义为“经充分的标准的抗精神病药足疗程而无明显效果的、病情严重的精神分裂症”。氯氮平现普遍被国外医生看作是有效治疗难治性精神分裂症的“金标准”。如果应用氯氮平治疗1年后仍然无效,又该如何处理呢?本文试图从经验主义的角度对这些病人的药物和心理治疗方法加以探讨。     

阿欠茨海默病患者脑脊液中Fas抗原含量的变化

目的　探讨Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ 病（ＡＤ） 患者脑脊液（ＣＳＦ） 中细胞凋亡因子Ｆａｓ 抗原含量变化的临床意义。方法　采用ＥＬＩＳＡ方法测定了２７ 例ＡＤ、１２ 例多发梗死性痴呆（ＭＩＤ） 和对照组１７ 例患者ＣＳＦＦａｓ 抗原含量。结果　患者ＣＳＦ中Ｆａｓ 抗原含量为ＡＤ 组（１１－１１９ ±３－０９５） ｎｇ／ｍｌ,稍低于ＭＩＤ 组的（１２－６６０ ±７－８９３） ｎｇ／ｍｌ 及对照组的（１３－２７０±８－４９１） ｎｇ／ｍｌ,但三组间Ｆａｓ 含量的差异无统计学意义（Ｐ＞０－０５）;ＡＤ组中不同年龄段或不同痴呆程度患者的ＣＳＦＦａｓ 抗原水平的差异均无显著性（均为Ｐ＞ ０－０５） 。结论　ＣＳＦ中Ｆａｓ 抗原含量的变化对ＡＤ的诊断及鉴别诊断似无重要意义。     

老年痴呆患者脑脊液中tau蛋白含量的变化

为了探讨tau蛋白在Alzheimer型老年性痴呆 (AD)发病机制中的作用及对AD临床诊断的意义 ,采用ELISA方法测定了 2 7例AD、 12例多发梗塞性痴呆 (MID)和其他精神系统疾病对照组 18例患者脑脊液(CSF)中tau蛋白含量 ( ρCSF ,tau)。结果发现AD组 ρCSF ,tau 为 ( 486.746± 32 8.940 )ng L ,高于MID组的( 14 8.634± 133.377)ng L (P <0 .0 1)及对照组的 ( 10 6.15 5± 95 .492 )ng L (P <0 .0 1) ,组间差异均有非常显著性 ,而MID组与对照组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;AD组中CSFtau含量的增高与发病年龄没有相关关系 ;随着病情发展 ,ρCSF ,tau有升高趋势 ,但不同痴呆程度患者间tau值的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。提示ρCSF ,tau升高对AD的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

阿尔茨海默病患者脑脊液中IL-1β及IL-6含量的变化

Alzheimer病(AD)特征性病理学改变是在大脑皮质和海马出现大量老年斑(senile plaque, SP)或神经炎性斑和神经纤维缠结(NFT)并伴有神经元丧失.近年来许多研究发现IL-1β、IL-6参与AD脑内神经炎性病变及老年斑形成过程而非炎症结果[1].我们测定了AD、多发性梗塞痴呆(MID)及对照组患者脑脊液(CSF)中IL-1β和IL-6含量,进行对比分析,以探讨IL-1β和IL-6在AD发病机制中的作用及其临床意义.     

抑郁症的多轴性神经内分泌研究

对抑郁症29例、对照组30例作HPA(DST)、HPT(TRH)兴奋试验多轴性神经内分泌研究,结果重性抑郁症DST阳性率为50％,与对照组比较有显著性差异。提示抑郁症患者有HPA轴神经内分泌异常。单独TRH兴奋试验对抑郁症生物学诊断意义不大,但作HPA、HPT多轴性研究时,可提高抑郁症的生物学诊断率。     

阿尔茨海默病患者脑脊液中Fas抗原含量的变化

目的探讨Alzheimer病(AD)患者脑脊液(CSF)中细胞凋亡因子Fas抗原含量变化的临床意义.方法采用ELISA方法测定了27例AD、12例多发梗死性痴呆(MID)和对照组17例患者CSF Fas抗原含量.结果患者CSF中Fas抗原含量为AD组(11.119±3.095) ng/ml,稍低于MID组的(12.660±7.893) ng/ml及对照组的(13.270±8.491) ng/ml,但三组间Fas含量的差异无统计学意义(P＞0.05);AD组中不同年龄段或不同痴呆程度患者的CSF Fas抗原水平的差异均无显著性(均为P＞0.05).结论 CSF中Fas抗原含量的变化对AD的诊断及鉴别诊断似无重要意义.