静脉麻醉下经胃镜置入记忆合金支架治疗晚期食管、贲门癌食管梗阻（附30例报告）

晚期食管、贲门癌常伴有严重的食管及贲门狭窄、食管气管瘘等，进食困难，生活质量极差。置入记忆合金支架是一种缓解患者进食困难、延长生存期、改善生活质量的有效方法，但传统的口服利多卡因胶浆表面麻醉下经胃镜置入支架病人十分痛苦。2003年5月～2007年10月，我科对30例此类患者采用静脉麻醉下经胃镜置入支架，     

经内镜微波治疗晚期食管癌支架植入后再狭窄14例临床分析

目的:探讨内镜下微波烧灼治疗晚期食管癌支架置入术后再狭窄的疗效.方法:分析2003年6月～2008年12月共14例食管癌支架置入后再狭窄病例,应用内镜下微波烧灼治疗,观察微波治疗后患者吞咽困难症状改善情况.结果:标准积分由治疗前的(3 43±0 46)分下降为治疗后的(1 57±0 53)分(t=12 99,P＜0 001),近期有效率达100%.不良反应轻微,无严重并发症.结论:经内镜微波治疗晚期食管癌支架置入后再狭窄是一种安全可靠、有效的方法.     

替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效,探讨替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法:选取早期糖尿病肾病患者46例,分为对照组和治疗组各23例,对照组在基础治疗基础上,予以替米沙坦,治疗组在替米沙坦的基础上加用胰激肽原酶治疗,观察两组在尿蛋白各项(MA1b、TRF、β-MG、α-MG、IgG),总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、糖化血红蛋白(HbA1C)、SCr、BUN的各项指标。结果:治疗后两组尿微量白蛋白(UAER)各项均较治疗前降低(P<0.05),治疗组比对照组降低更明显(P<0.01)。与对照组比较,治疗组UAER也有显著下降(P<0.01)。与对照组相比,治疗组能明显降低TG、TC(P<0.01)。结论:使用替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

基层医院开展电子结肠镜检查及治疗的临床体会

目的 探讨基层医院开展电子结肠镜检查及治疗的技巧和注意事项.方法 对2 608例电子结肠镜检查及治疗的病人进行总结.结果 其中检出大肠息肉304例,占12%;结肠、直肠癌181例,占7%;溃疡性结肠炎78例,占3%;克罗恩病2例,占0.08%;缺血性结肠炎3例,占0.12%;慢性结肠炎360例,占14%;镜下微创治疗肠息肉300例、结肠癌10例,占12%,放置结肠内支架5例,占0.2%,开展无痛肠镜检查860例,占33%.其中1例病人结肠息肉术后发生迟发性肠穿孔,行急诊肠修补手术治疗;肠出血3例,均经内科保守治疗配合镜下电凝、微波或1∶10 000去甲肾上腺素局部喷洒后出血停止,其余病人均未见并发症发生.结论 只要认真学习上级医院的先进经验,术前彻底清洁肠道,掌握进镜技巧,谨慎诊断和治疗,严防并发症,就能开展好电子结肠镜检查及治疗.