思维导图在执业医师资格考试复习中的应用

执业医师资格考试作为医疗卫生行业的重要准入标准,也是我国住院医师规范化培训结业考核的必备条件。执业医师考试内容题量大,考核知识范围广,医学生面对海量临床知识体系,很难理解并掌握执业医师考试的要点。思维导图作为一种科学有效的学习工具,可以帮助学生归纳总结知识点,更好的掌握临床知识。因此本文旨在探索利用思维导图方法引入执业医师资格考试的学习过程,有利于激发学生学习兴趣,提高学习主动性及学习效率,从而提高执业医师考试过关率。     

局部晚期非小细胞肺癌诱导化疗后同期放化疗与同期放化疗疗效及安全性Meta分析

目的 不可手术局部晚期非小细胞肺癌经诱导化疗后同期放化疗的获益情况尚缺乏证据.本研究通过对比不可切除局部晚期非小细胞肺癌经诱导化疗后同期放化疗与同期放化疗2种治疗模式下的疗效及安全性,望寻求对局部晚期非小细胞肺癌更有效的治疗方法,为临床治疗手段提供理论依据.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CBM和CNKI,同时辅佐其他检索途径,搜集2016-06前所有关于局部晚期非小细胞肺癌诱导化疗后同期放化疗与同期放化疗治模式的随机对照试验(randomized controlled clinical study,RCT).质量评价参考2008年Cochrane质量评价标准,统计学分析应用Review Manager 5.2软件.结果 共纳入11个RCT.诱导化疗后同期放化疗与同期放化疗治模式总有效率差异无统计学意义,OR=1.30,95％CI为0.96～1.77,P=0.10;1(OR=1.51,95％CI为0.97～2.43,P=0.07)和2(OR=1.34,95％CI:1.00～1.79,P=0.05)年生存率差异无统计学意义,3年生存率差异有统计学意义,OR=1.43,95％CI:1.02～2.01,P=0.04;Ⅲ～Ⅳ级不良反应中,放射性食管炎(OR=1.96,95％CI:1.06～3.62,P-0.03)和白细胞降低(OR=1.84,95％CI:1.24～2.74,P=0.002)差异有统计学意义,放射性肺炎(OR=1.31,95％CI:0.62～2.77,P=0.48)和恶心呕吐(OR=1.46,95％CI:0.82～2.59,P=0.19)差异无统计学意义.结论 诱导化疗后同期放化疗组Ⅲ～Ⅳ级放射性食管炎、放射性肺炎及白细胞降低发生率较同期放化疗组增多,但无毒性相关死亡,而诱导化疗组3年生存率较同期放化疗组提高,可考虑为临床应用.     

康艾注射液联合培美曲塞二线治疗非鳞状非小细胞肺癌54例疗效观察

目的 观察康艾注射液联合培美曲塞二线治疗中晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 选取本院胸部肿瘤科54例经病理学确诊,且经一线治疗失败的中晚期肺癌患者,随机分为2组.实验组用康艾注射液联合培美曲塞进行治疗,对照组单纯用培美曲塞进行治疗,以WHO疗效评价指标及毒副反应分度标准为依据,对比评价2组患者的近期疗效和毒副反应.结果 实验组与对照组比较,在近期疗效方面实验组好于对照组（P＜0.05）,在毒副反应方面,实验组白细胞计数、血红蛋白计数减少、（KPS）评分改善率优于对照组（P＜0.05）.结论 中晚期非鳞状非小细胞肺癌患者二线运用康艾注射液联合培美曲塞方案治疗,其临床近期疗效显著,减毒效果明显.     

宫颈癌并盆腔淋巴转移的同步加量容积旋转调强放疗效果

目的 探讨宫颈癌并盆腔/腹膜后淋巴结转移患者的同步加量容积旋转调强方案放射治疗作用。方法 选择2020年1月～2021年8月在本院腹部肿瘤科收治的初次行根治性放疗子宫颈癌患者50例,均开展同步放化疗模式治疗。放疗方案为外照射(同步加量调强模式)结合腔内近距离照射,外照射设定子宫、宫颈、阴道、宫旁组织、淋巴结引流区以及阳性淋巴结部位作为治疗靶区,参数设定:PGTVnd:55.9～59.8Gy/2.15～2.3Gy/26f;PTV:46.8～48.1Gy/1.8～1.85Gy/26 f。结果 疗效评价:CR (47/50) 94.0%,PR (3/50) 6.0%。Ⅲ度和Ⅳ度骨髓抑制发生率(11/50) 22.0%,Ⅲ度肠道反应发生率(2/50) 4%。结论 宫颈癌并盆腔/腹膜后淋巴结转移患者给予同步加量容积旋转调强方案放射治疗,在整体治疗效果比较理想,大部分患者可以耐受该治疗方案,并取得令人满意的结果。     

呋喹替尼治疗复发转移性结直肠癌的疗效观察和安全分析

目的 探讨呋喹替尼治疗复发转移性结直肠癌（Colorectal cancer,CRC）的疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月我院收治的48例复发转移性CRC患者，按照治疗方法不同分对照组22例和观察组26例。观察组采用呋喹替尼治疗，对照组采用姑息支持治疗。比较两组近期疗效、用药安全性及治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199(CA199)]，并通过对两组患者随访12个月，比较两组生存情况[无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）]。结果 观察组ORR(23.08%)、CCR(80.77%)均高于对照组（0.00%、50.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。疗程结束后，观察组血清CEA、CA199水平低于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Ⅰ或Ⅱ级不良反应发生率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而Ⅲ级或Ⅳ级不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组PFS、OS均长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 呋喹替尼治疗复发转移性CRC可有效提高...