原发性高血压患者尿微量白蛋白检测的临床意义

对502例原发性高血压患者进行尿微量白蛋白检测,结果显示213例（42.4%）患者尿微量白蛋白异常,尿微量白蛋白异常组收缩压、舒张压高于正常组（P值分别为0.005、0.04）;logistic回归分析表明,收缩压增高是高血压早期肾损害的独立危险因素（P=0.008）.提示原发性高血压患者应常规检查尿微量白蛋白.     

山绿茶胶囊联合西药治疗老年原发性高血压疗效观察

目的探讨山绿茶胶囊联合西药治疗老年原发性高血压患者的临床可行性和效果。方法将原发性高血压患者166例随机分成治疗组和对照组,每组83例,2组患者均给予健康教育,制定合理的饮食和运动计划,建立健康档案。在此基础上,对照组患者给予硝苯地平缓释片20 mg治疗,1次/d;治疗组患者加用山绿茶胶囊2粒口服,3次/d。结果治疗后对照组总有效率为86%,治疗组为96%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者主要临床症状例如眩晕、头痛、面红、心悸均明显改善,且治疗组患者改善程度明显好于对照组(P均<0.05);治疗组患者血压均明显低于对照组(P<0.05);2组患者QOL的8个维度评分中生理功能方面较治疗前均有明显提高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组精神健康方面均有明显提高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组活力、情感职能方面均有所提高,但差异无统计学意义(P均>0.05);2组社会功能、躯体疼痛、总体健康方面均明显好于治疗前(P均<0.05),且治疗组显著好于对照组(P均<0.05)。结论山绿茶胶囊可以降低西药用量,降压效果温和,可以安全应用于老年高血压患者。     

肺动脉血栓栓塞误诊分析

肺动脉血栓栓塞 (ＰＴＥ)发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压 ,大面积ＰＴＥ发病凶险 ,严重者多死于发病后 1小时 ,临床常易误诊。文献报道国外ＰＴＥ临床得诊率 6 7% ,国内误诊率 76 83% ,误诊后死亡率达6 0 % [1] 。如能及时做出诊治 ,可降低病人的死亡率。本文对我院 1984～ 2 0 0 0年 7月确诊的 79例ＰＴＥ病例进行回顾性分析 ,旨在进一步提高临床医生诊断ＰＴＥ的意识和水平 ,降低误诊率。1　临床资料1 1　一般资料　本组 79例ＰＴＥ(双肺 6 8例 ,左肺 7例 ,右肺 4例 ) ,年龄 1 5～ 81岁 ;男 4 6例 ,平均年龄 4 8 8岁 ;女 33例…     

急性心肌梗塞患者高尿酸血症与高血压和血脂异常关系探讨(附314例分析)

急性心肌梗塞的发病与许多代谢紊乱密切相关 ,其中包括血脂异常、高尿酸血症、高胰岛素血症以及高血压等。本文通过对 314例住院心肌梗塞及 2 99例非冠心病病例与冠心病相关的危险因素进行分析对照研究 ,旨在探讨高尿酸血症、高血压、血脂异常之间的相互联系及交互影响 ,以及与急性心肌梗塞发生的关系。1　资料与方法1.1　资料 :通过病史、体格检查及必要的实验室资料 ,排除影响血尿酸浓度的疾病和因素的患者。从 1997～ 1998年间我院内科住院患者中选择 :心梗组 (A组 )急性心肌梗塞患者 314例 (男 2 5 8例 ,女 5 6例 ) ;非心梗组 (B组 )无…     

急性心肌梗死院前延误时间影响因素分析

目的 探讨影响急性心肌梗死(AMI)患者院前延误时间(PDT)的相关因素.方法 回顾性分析2004年3月至2006年10月北京安贞医院抢救中心收治的807例AMI患者的临床资料.将就诊时间与发病时间的时间差作为PDT,根据PDT将患者分为≤2h和＞2h两组,分析年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、高血压病史、糖尿病史、脑血管病史、冠心病或心绞痛史、来院时心率、血压、发病时间、季节、地点以及来院交通方式等因素对PDT的影响.结果 PDT＞2h组与PDT≤2h组比较,女性较多(114例,86例),年龄偏大[(62.0±12.9)岁,(59.0±12.9)岁],夜间发病者较多[136例(33.6%),103例(25.6%)],继往有糖尿病史者较多[114例(28.2%),87例(21.7%)]而吸烟者少[222例(55.9%),265例(66.9%)].多元Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、夜间发病和乘急救车来院就诊与患者院前延误相关(P＜0.05).结论 年龄、糖尿病史、夜间发病以及乘急救车来院就诊是影响PDT的相关因素.加强患者及家属对AMI相关知识的认识、及时就诊,有助于AMI患者的救治及AMI患者病死率的降低.     

口服普罗帕酮98片中毒一例

患者女20岁。主诉：1．5h前口服心律平(普罗帕酮)98片，于2003年8月26日2时50分来我院就诊。既往体健。查体：T36．5℃ P82次／min R18次／min，BP120／80 mmHg，神志清楚，自由体位，查体合作。双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾不肿大。胸部X片正常。实验室检查：心肌酶、血掌规、肾功能、血     

急性肺栓塞并急性肺源性心脏病呼吸衰竭抢救成功1例

患者，女，69岁，因胸闷、憋气1周，晕厥加重1d，于2005年5月10日入院。既往有高血压病十余年。查体：体温35．9℃，脉搏109次／min，呼吸28次／min，血压124／77mmHg（1mmHg=0．133kPa），血氧饱和度89％。患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，双肺呼吸音粗，无干湿性口罗音，心率109次／min，律齐，腹软，肝脾不大。胸部X线未见明显异常。血气分析：酸碱度pH=7．44，氧分压（PO2）61．5mmHg，二氧化碳分压（PCO2）30．3mmHg。     

224例急性心肌梗塞发病时间的分析及其临床意义

观察224例急性心肌梗塞（AMI）的发生与时间、日期、季节之间的关系。按年龄划分为两组。Ⅰ组年龄＜60岁，Ⅱ组年龄≥60岁。观察显示：两组病人均在上午6～9时发病率最高，Ⅰ组在7～8时出现高峰，Ⅱ组在6～7时出现高峰，两组病人发病率均在星期日最高。Ⅰ组1月份发病率略高于其它月份，Ⅱ组1～2月份发病率最高。结果表明：了解急性心肌梗塞发生的时间规律，将有助于在心脏事件出现高峰之前采取有效措施，从而减少和降低急性心肌梗塞的发生率和死亡率。     

原发性高血压与2种相关基因多态性关系

目的 探讨18～45岁人群的原发性高血压（EH）与G蛋白岛亚单位（GNB3）基因825C／T、Y染色体HindⅢ酶切位点多态性的关系。方法 选取原发性高血压患者345例，正常人281名。提取白细胞DNA采用多聚酶链反应结合限制性内切酶（BseDⅠ或HindⅢ）方法检测2种基因的多态性特征。结果 对照组和病例组间GNB3825C／T多态性各基因型和等位基因频率差异无统计学意义（P〉0．05）。Y染色体HindⅢ多态性各基因型差异有统计学意义（P=0．03），EH病人HindⅢ（-）基因型增多。结论 Y染色体HindⅢ酶切位点多态性与青年原发性高血压相关。     

口服大剂量酰胺米嗪和安定中毒一例

患者男，22岁。口服酰胺米嗪（卡马西平）300片及安定20片7．5h，于2005年3月29日22：30急诊入院。体检：T36．0℃，P92次／min，R20次／min，BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），血氧饱和度（Sp02）0．76。患者深度昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3～4mm，对光反射消失，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心率92次／min，律齐。腹平软，肝脾不肿大，生理反射消失。既往有癫痫病史。胸部X线提示：双侧纹理增重。实验室检查：血常规、肌酐、尿素氮、电解质均正常。