雷替曲塞联合铂类肝动脉持续化疗和栓塞治疗肝转移癌临床观察

目的观察雷替曲塞联合铂类行肝动脉持续灌注化疗和栓塞治疗肝转移癌的近期疗效和安全性。方法 38例经临床和病理确诊的肝转移癌患者,其中胃癌肝转移9例,结肠癌肝转移10例,直肠癌肝转移7例,食管癌肝转移5例,肺癌肝转移3例,卵巢癌肝转移3例,宫颈癌肝转移1例。采用Seldinger技术超选择肝动脉至肿瘤供血动脉,于此留置导管回病房用动脉泵行持续动脉灌注化疗铂类6h,雷替曲塞15min,然后再入导管室于肿瘤供血动脉行超液化碘油和表柔比星混悬液栓塞术。结果 38例患者中CR2例,PR22例,SD10例,PD4例。RR63.2%。副反应主要有骨髓抑制,为Ⅲ0以下,均能耐受,无严重副反应。有2例Ⅳ0胃肠道反应,其余均为Ⅲ0以下,经对症治疗可缓解。栓塞术后综合征主要有疼痛、发热,对症治疗均可缓解。结论雷替曲塞联合铂类行肝动脉持续化疗和栓塞治疗肝转移癌疗效确切,无严重不良反应,患者均能耐受,值得临床进一步探讨。     

伽玛体刀治疗装置质量检验与防护监测

对某医院安装的我省首台伽玛体刀放射治疗装置进行了质量检验与防护监测，结果表明，该机的部分质量性能符合出厂指标。治疗机自身固有防护达到标准要求，但局部漏射线达24μGy/h。治疗室和屏蔽门防护效果较好，照射室周围环境辐射水平基本为本底水平。治疗时治疗室的高剂量区在治疗机周围，最高剂量为0．89mGy／min。治疗时患者身体靶区外都受到不同程度照射剂量，建议责任医生在治疗时应对病人靶区外的重要器官采取适当的屏蔽措施，以减少不必要的受照剂量。     

脊柱侧凸术前牵引的作用

作者于1986～1996年间,手术治疗不同类型的脊柱侧凸165例,应用自行研制的脊柱牵引矫形床改善病人的侧凸角度,并对手术矫正度进行预测,减少了手术并发症,收到了良好的效果。本文对侧凸类型,累及节段,病人年龄等方面的数据进行统计学比较分析,得出了不同情况下牵引和手术矫正的具体参数,现报告如下:     

干粉芦荟的灭菌效果分析

目的 探讨干粉芦荟在不同灭菌方法下的灭菌效果；为开发研制芦荟培养基的生产工艺提供科学依据。方法 将干粉芦荟采用4种不同的灭菌方法后加入营养琼脂中制备培养基，再接种一定量的细菌进行培养，观察灭菌效果和细菌生长情况，进行比较分析。结果 干粉芦荟浸液用G6玻砂漏斗抽滤灭菌后加入营养琼脂中制备的培养基有利于细菌生长，不同等条件下，细菌生长比营养琼脂培养基上多且快。结论 干粉芦荟用于细菌培养基中的有效灭菌方法是用G6玻砂漏斗抽滤灭菌。     

颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血

目的研究血肿碎吸术在高血压脑出血中的临床应用。方法对29例高血压脑出血患者在发病4～24h内行血肿碎吸术。结果随访4～20个月，按ADL(Activity Daily Living)标准，ADL1级11例，ADL2级6例，ADL3级3例，ADL4级6例，死亡3例。结论血肿碎吸术治疗高血压脑出血创伤小，致残率、死亡率均低，可在基层医院推广。     

刍议医院奖金分配方案的设计原则

市场经济的发展 ,已使医疗部门的管理者越来越明显的感到竞争的压力。医院生存、发展的动力既有赖于医疗设施、设备的现代化 ,更决定于运用与操作这些现代化设备人员的业务素质和他们的工作能动性。发挥激励手段 ,提高人员的工作积极性 ,是管理的重要研究内容。奖金是医院再分配的一部分 ,也是激励职工的有效经济杠杆 ,目前已构成职工收入相对稳定的一部分 ,并成为衡量单位效益高低、职工超劳务活动大小及工作优劣的一个标志。如何充分利用这一激励机制调动广大职工的劳动热情 ,实现医院在市场经济中的机制转变 ,已成为广大管理者关注的问题…     

TS、TP及DPD表达与乳腺癌新辅助化疗的关系

目的 检测乳腺癌标本中胸苷酸合成酶（Thymidylate Synthase,TS）、胸腺嘧啶脱氧核苷磷酸化酶（Thymidine Phosphorylase,TP）、二氟嘧啶脱氢酶（Dihydropyrimidine Dehydrogenase,DPD）表达状况,评价TS、TP、DPD的表达与新辅助化疗效果之间的关系.方法 选择81例可手术的乳腺癌患者,手术前均接受CMF方案新辅助化疗,采用免疫组织化学染色的方法对新辅助化疗前麦默通活检系统切取的乳腺癌组织中TS、TP和DPD的表达进行检测.结果 TS、TP阴性患者的部分缓解率要明显高于阳性患者,而DPD阳性患者的部分缓解率明显高于阴性患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）;DPD阴性患者Ⅲ～Ⅳ度毒副反应发生率高于阳性患者（P＜0.05）,而TS、TP的表达水平与化疗所产生的毒副反应之间无明显关系（P＞0.05）.结论 TS、TP及DPD的表达与乳腺癌患者接受CMF方案的新辅助化疗的治疗效果相关,而DPD的表达则与含5-FU类化疗药物所产生的毒副反应相关.     

放射线照射对体外培养的骨巨细胞瘤细胞作用的实验研究

目的 :对体外培养的骨巨细胞瘤细胞进行放射线照射 ,并观察其效应。方法 :对 6例经临床、X线和病理组织学检查证实的骨巨细胞瘤标本进行体外细胞培养 ,传代后实验组进行放射线照射处理 ,对照组未进行放射线处理。分别采用倒置显微镜观察、台盼蓝染色后计数、MTT法测定和FCM分析来观察放射线照射对体外培养的骨巨细胞瘤细胞的细胞毒性和细胞周期的影响。结果 :放射线照射后 ,体外培养的骨巨细胞瘤细胞可见逐渐发生皱缩和脱落 ,细胞存活率为 8 2 7%～ 13 5 0 % ,细胞毒性指数为 83 19% ,FCM分析显示G0与G1期比例明显增加 ,G2与M期比例明显减少。结论 :放射线照射对体外培养的骨巨细胞瘤细胞有较强的细胞毒性作用