医疗卫生系统行风建设信息化探索——以中山医院为例

行业行风作为医院文化建设的核心之一，是实现深化医改要求及构建现代医院管理制度的重要组成部分。本文以复旦大学附属中山医院为例，具体阐述了该院在行风建设信息化过程中的探索，及其在实施“三定一有”（定时间、定地方、定人员、有记录）政策过程中所发挥的作用。     

神经梅毒的临床表现

目的探讨神经梅毒患者的临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析25例神经梅毒患者的临床症状、体征,磁共振特点,血清、脑脊液变化及治疗。结果 25例患者中,脊髓病变9例,视物障碍3例,痴呆3例,痫样发作4例,卒中样发作3例,无法明确分类3例。头颅MRI异常15例,但无明显特异性。治疗前脑脊液19例表现为蛋白、细胞数增高,13例脑脊液RPR阳性,血清及脑脊液RPR阳性。青霉素或头孢曲松治疗过程中25例均未发生吉-海反应。结论神经梅毒临床表现多种多样,临床极易误诊,脑脊液检查至关重要。     

贵重医疗器械纳入医保对医院医保费用影响研究

目的 分析贵重医疗器械纳入医保后医院医保费用变化的原因,为积极探索支付方式改革提供建议和参考。方法 对上海市8家三级医院2009年1月～2011年12月城保患者费用信息采用一般描述性统计,并采用配对秩和检验的方法 对政策调整前后的医生对待医保患者和自费患者的行为变化进行比较．选取某医院5个科室的医患双方进行调查问卷。结果 政策调整后所研究贵重器械的国产化率由35．00％下降至26．26％;65．71％的患者倾向于进口材料,81．25％的医生和62．86％的患者倾向于限价支付：模拟医保限价支付后,提高材料的10％～30％的国产化率可以使患者自负费用由19046．38元逐步下降至2124．80元,而医保支付费用的下降比例为10．19%～38．42％。结论 分析结果 客观反映了限价支付方式的优势,是支付方式改革的方向。     

依达拉奉联合疏血通治疗急性进展型脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉和疏血通联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将60例急性进展型脑梗死随机分为联合治疗组和对照组各30例,对照组应用一般治疗+疏血通,联合组在对照组基础上加用依达拉奉。观察两组的治疗效果。结果联合治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,联合治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(67%)P<0.05。结论依达拉奉与疏血通联合应用治疗急性进展型脑梗死效果明显。     

主动承担社会责任 持续改进医保管理

医院作为贯彻落实医保政策的”载体”,必须主动承担社会责任。我院从转变管理理念,提高医疗服务质量;加强费用监控和监督自查工作;调整业务结构,加大医保考核力度等方面入手,从管理上找突破点,变他律为自律,使医院从初期的被动式管理转变为主动管理,保证医保制度的平稳运行,做到既代表患者的利益也代表医院职工的利益。     

中国5岁以下儿童2009—2019年意外伤害死亡趋势分析

目的 分析2009—2019年间不同地区5岁以下儿童意外伤害死亡率变化情况，为明确降低5岁以下儿童死亡率的工作重点和制定儿童意外伤害预防策略提供科学依据。方法 收集2009—2019年儿童因意外伤害死亡数据，利用Joinpoint Regression程序对儿童意外伤害死亡率进行对数线性回归分析。结果 2009—2019年中国<1岁组和1～<5岁组儿童意外伤害死亡率下降幅度低于总死亡率。城市1～<5岁儿童意外伤害死亡率(AAPC=-4.3%,P<0.05)下降幅度低于农村(AAPC=-7.4%,P<0.001)。城市和农村<1岁组儿童意外伤害致死占总死因构成比虽较小，但都处于上升的趋势。东部城市1～<5岁儿童意外伤害死亡率(AAPC=-4.1%,P<0.05)下降幅度低于西部城市(AAPC=-5.7%,P<0.05)。东部城市<1岁组儿童与1～<5岁组儿童意外伤害占总死因构成比在2013年以后都有上升趋势。东部城市1～<5岁儿童跌落死亡率从2009年的0.200/10⁵上升到2019年的1.3...     

中山医院近年科技论文的统计分析

目的 通过对本院1998年－2000年发表的论文进行统计分析，从一个侧面探讨本院临床，科研工作的优势，特色和存在的问题，进而提出相应的对策。方法 统计1998年－2000年间本院各科论文发表数，课题数和研究生数，并对统计期资料进行回顾性分析。结果 3年中，本院在国内外各类学术期刊上共发表论文1891篇，分别为551篇，631篇和709篇，年均增长13．5％，在国外杂志上发表的论文数分别为23篇，23篇和31篇，在中华系列杂志上发表的论文数分别为124篇，128篇和141篇。具有高级职称的人员发表的论文数超过总数的1／2，研究生为第一作者发表的论文数约占总数的20％；列为各级重点学科的科室，其论文数，课题数和承担的研究生培养任务分别占45．69％，48．37％和46．04％。结论 论文数量呈逐年上升趋势，但论文质量还有待进一步提高；论文发表与研究生培养密切相关；具有高级职称的人员是本院科研工作的骨干；论文发表与学科发展密切相关。     

高血压脑出血并上消化道出血30例治疗体会

目的探讨高血压脑出血并发上消化道出血的治疗方法与效果。方法对30例高血压脑出血并发上消化道出血患者不同治疗方案的临床效果进行分析,其中对照组予常规脱水、降颅压及对症支持治疗,治疗组加用泮托拉唑治疗。结果治疗组的疗效明显好于对照组,治疗组死亡率较对照组低。结论泮托拉唑是治疗高血压脑出血并发上消化道出血的一种有效药物,其止血效果与预后好,值得临床推广。     

普洱市脑卒中危险因素的性别差异性分析及研究

目的：观察普洱市不同性别脑卒中患者常见危险因素。方法：回顾性分析普洱市935例脑卒中患者的病历资料,收集相关的危险因素,比较男、女脑卒中患者不同危险因素的比例。结果：普洱市女性脑卒中患者平均年龄高于男性,男性吸烟和饮酒的比例分别为82.06%和79.21%,明显高于女性的0.62%和0.93%。结论：脑卒中患者发病年龄、常见危险因素存在性别差异。