9例宫腔镜电切术治疗产后胎盘植入的疗效观察

目的分析产后胎盘植入患者在宫腔镜治疗的疗效观察。为治疗产后胎盘植入提供建议。方法对2012年1月至2014年1月在广州华侨医院经阴道分娩后发现胎盘植入性宫腔镜治疗患者的临床资料进行回顾性分析,比较患者一般情况、胎盘植入部位、术中出血量、手术并发症、术后感染情况及预后等情况。结果在9例患者中,有8例既往存在宫腔操作史。其中仅有1例因术中并发症而中转开腹手术,其余8例患者宫腔镜手术均顺利完成。所有患者在术后2月内月经复潮,预后良好。结论宫腔镜电切术治疗产后胎盘植入疗效确切。对于有宫腔镜手术指征的胎盘植入患者,若在超声监视下进行宫腔镜手术,可降低产后胎盘植入严重并发症的发生率,提高治疗效果。     

腹主动脉球囊阻滞在不同类型凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的应用效果分析

目的:探讨腹主动脉球囊阻滞治疗不同类型凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床效果.方法:回顾性分析深圳市人民医院2012年5月—2019年12月期间住院接受治疗的156例凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床资料,其中胎盘植入123例,穿透性胎盘植入33例.根据术中是否进行了腹主动脉球囊阻滞分为球囊组(n=69)和对照组(n=87).统计两组患者的术中出血量、输血量、子宫切除率、并发症发生率及新生儿情况.结果:胎盘植入球囊组的术中出血量中位数为1200 ml,较对照组的1500 ml有所减少(P<0.05);穿透性胎盘植入患者球囊组较对照组的术中出血量减少,差异有统计学意义(2300ml,3500ml,P<0.05).两组患者子宫切除率差异无统计学意义(P>0.05).两组患者弥散性血管内凝血(DIC)、休克、膀胱损伤等并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿Apgar评分1分钟、5分钟及新生儿轻度窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹主动脉球囊阻滞术可明显降低两种不同植入程度的凶险性前置胎盘的术中出血量、输血量,降低手术并发症的发生率,但对子宫切除率无影响,对新生儿无明显不良影响.