血管内皮细胞受损后急性低氧性肺血管收缩反应减弱

为了探明血管内皮细胞在急性低无性肺动脉高压中的作用进行了本研究。雄性ＳＤ大鼠经２０％乌拉坦麻醉，气管插管，呼吸机通气。动物分为两组：单纯低氧组（ｎ＝１０只）吸１０．５％低氧混合气体５分钟；另一组为肺损伤低无组（ｎ＝７只），ＡＮＴＵｌｍｇ／ｋｇ缓慢注入肺动脉内，再吸入１０．５％低氧混合气体。实验结果表明：大鼠吸入低氧混合气体后肺动脉平均压ＰＰａ）增加２０．４±６．５％，而肺损伤后再吸入低氧气体，ＰＰａ仅增加８．７±３．８％，显著低于单纯低氧组（Ｐ＜０．０１）．结果提示：血管内皮细胞受损后急性低氧性肺血管收缩反应明显减弱。     

老年肺心病患者吸入一氧化氮后血流动力学与血管调节因子的变化

自的为探讨血管内皮细胞在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）肺心病发生发展中的作用，对该病患者血浆内皮细胞释放的舒血管因子──一氧化氮（Ｎｏ）的含量与血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性进行测定，并观察提供外源性ＮＯ对肺心病晚期患者肺血流动力学的影响。方法采用分光光度法测定９例老年ＣＯＰＤ肺心病晚期患者血浆ＮＯ的含量与ＡＣＥ活性，另有１２例健康老年人作为对照，并应用右心导管技术观察了吸入４０×１０－６ＮＯ２０分钟对晚期肺心病患者肺血流动力学的影响。结果老年肺心病患者血浆ＮＯ含量与ＡＣＥ活性显著降低；吸入ＮＯ后，血浆ＮＯ代谢产物显著增加的同时，肺动脉平均压（ＰＡＰｍ）从４．１±０．７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降为３．３±０．５ｋＰａ（Ｐ值＜０．０１），肺血管阻力及其指数显著降低，输氧量（ＤＯ２）、心输出量（ＣＯ）增加，右室作功降低。全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ｐｘ）活力显著降低（３７．３％）。结论老年慢性心病患者血管内皮依赖性舒张因子缺乏，其肺血管内皮可能存在一定的损伤，外源性补充ＮＯ可显著改善肺循环，增加输氧量，而副作用很少，对老年肺心病患者有益     

血浆NETs表达与稳定期慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性研究

目的 检测中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆中表达情况,探讨其与COPD患者疾病严重程度的相关性.方法 选择2018年1月至2020年6月在本院呼吸科治疗的稳定期COPD患者107例,根据肺功能将COPD患者分为轻度组41例、中度组27例、重度组22例和极重度组17例,另选取同期在本院体检的108例健康体检人员作为对照组.检测各研究对象血浆NETs水平,采用Pearson分析COPD患者血浆NETs与第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、BODE指数、C反应蛋白(CRP)相关性,ROC曲线分析血浆NETs对COPD诊断及病情严重程度的预测价值.结果 与对照组比较,COPD患者血浆NETs、CRP水平、BODE指数显著升高,FEV1％、FEV1/FVC显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05);轻度、中度患者血浆NETs水平低于重度、极重组患者,差异有统计学意义(P均<0.05),轻度、中度之间患者血浆NETs水平差异无统计学意义(P均>0.05),重度、极重组之间患者血浆NETs水平差异无统计学意义(P均>0.05);相关性分析显示,COPD患者血浆NETs水平与BODE指数、CRP水平呈正相关(P均<0.05),与FEV1％、FEV1/FVC呈负相关(P均<0.05).结论 NETs在COPD患者血浆中水平增高,与患者疾病严重程度有关,具有一定临床意义.     

头孢呋辛钠国产品与进口品随机对照治疗急性细菌性感染临床评价

采用随机对照试验方法评价国产头孢呋辛钠治疗细菌性感染的安全性及有效性。给药方法 :试验组头孢呋辛钠 0 .75～ 1.5 g,bid,静脉滴注 ;对照组进口头孢呋辛钠 (商品名 :西力欣 ) ,0 .75 g～ 1.5 g,bid静脉滴注 ,疗程均为 7～ 14 d。结果试验组及对照组分别有 70例及 71例可评价疗效 ,两组有效率分别为 94 .3%(6 6 /70 )及 90 .1% (6 4 /71) ,对各种致病菌感染有效率分别为 93.2 % (5 5 /5 9)和 91.4 % (5 3/5 8)。两组治疗前分离菌株均为 5 9株 ,治疗后细菌清除率分别为 94 .9% (5 6 /5 9)和 98.3% (5 8/5 9)。两组安全性评价分别为 86例及 79例 ,不良反应发生率分别为 10 .5 % (9/86 )与 15 .2 % (12 /79)。两组经统计学处理差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :头孢呋辛钠治疗急性细菌性感染疗效好 ,可安全耐受。     

支气管肺泡灌洗治疗重症肌无力危象肺不张的临床研究

目的　探讨支气管肺泡灌洗对重症肌无力 ( MG)危象合并肺不张的治疗作用。方法　对 8例经常规吸痰及抗生素治疗无效的 MG危象合并肺不张患者 ,行支气管肺泡灌洗治疗 ,并根据患者的病情积极配合免疫治疗。结果　 8例患者中 ,2例由于吸入、6例由于痰液阻塞而致肺不张 ,经支气管肺泡灌洗治疗 1～ 3次均出现肺复张 ,8例患者均于治疗后 1周内脱离机械通气治疗。结论　支气管肺泡灌洗是治疗 MG危象合并肺不张的一种安全有效的方法 ,积极配合抗生素及免疫治疗可及早促进患者肺功能恢复 ,早日脱离机械通气治疗。     

白三烯受体拮抗剂安可来治疗哮喘的临床研究

全部轻、中度哮喘病人均按需吸入沙丁胺醇（喘乐宁）,其余如吸入肾上腺皮质激素、茶碱等在整个实验期间不得变更种类及剂量。将病人随机分为安可来组３８例,给予安可来 ４０ ｍｇ／ｄ,早、晚各服 ２０ ｍｇ,曲尼司特组 ２７例,予曲尼司特３００ ｍｇ／ｄ,早、晚各服１５０ｍｇ。 结果：安可来组服药前、后第一秒用力呼气量（ＦＥＶ１）升幅８．４％,曲尼司特组升幅６．５％;安可来组在夜间憋醒次数和肺部体征方面少于曲尼司特组,但尚无显著性差异。临床综合评价,安可来组有效率为７６％,高于曲尼司特组的５６％。安可来组有１例…     

第42例——双肺多部位斑片状阴影

患者男性 ,2 0岁 ,因查体胸透发现“双中下肺纹理增粗”于 1999年 3月 2 6日收入院。患者无任何不适 ,既往体健。入院查体无异常。实验室及辅助检查示 :血、尿、便常规正常 ,红细胞沉降率 (ＥＳＲ) 13ｍｍ/1ｈ ,抗核抗体 (ＡＮＡ)、抗可溶性核抗原抗体 (ＥＮＡ)、抗ＤＮＡ抗体均 (- ) ,类风湿因子 (ＲＦ)(- ) ,Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ) 0 .46ｇ /Ｌ ,结核菌素 5Ｕ( ) ,心电图示 :窦性心律不齐 ,纤维支气管镜 (纤支镜 )检查示 :双侧支气管粘膜轻度充血 ,支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)细胞分类 :巨噬细胞 0 .6 7,中性粒细胞 0 .13,淋巴细胞 0 .2 0 …     

慢性低氧性肺动脉高压大鼠内源性一氧化氮代谢及其外源性吸入的研究

目的:研究一氧化氮(NO)在大鼠慢性低氧性肺动脉高压发生发展中的代谢变化,观察外源性吸入NO对肺血流动力学的疗效。方法:67只SD雄性成年大鼠,随机分为7组:常氧对照组(n=9),慢性间断性低氧(6h/d,7d/周)1周组(n=7),低氧2周组(n=11),低氧3周组(n=11),L-NAME(NO合成酶抑制剂,30mg/kg,灌饲)处理组(n=10),L-Arg(NO合成前质,10mg/kg,灌饲)处理组(n=9),NO吸入(0.0004%,20min)组(n=10)。插管测肺动脉平均压(MPAP),分离右心室(R)、室间膈+左心室(S+L),计算R/(S+L)(g/g)和R/Wt(Wt:体重,g/kg)。结果:①低氧1周组MPAP显著高于对照组,低氧2周时更高,R/(S+L)和R/Wt也显著高于对照组;②血浆NO₂^-/NO₃^-含量在低氧2周组显著高于对照组,而在低氧3周组显著低于低氧2周组和低氧1周组;低氧1周,血浆ET-1含量显著高于对照组,血浆ET-1含量与MPAP和R/(S+L)均呈显著正相关,r分别为0.43和0.46,P值均＜0.01;③L-NAME组大鼠血浆NO₂^-/NO₃^-含量降低33.2%,R/(S+L)显著增加15.2%,P＜0.05;④L-Arg组大鼠血浆NO₂^-/NO₃^-含量和PAPM无显著改变,但R/(S+L)降低8.7%,P＜0.05;⑤吸入NO,MPAP降低17.8%,P＜0.01。结论:内源性NO在慢性低氧早期(1-2周)继发性增加,但进一步低氧时则减少,血浆ET-1含量的增加在低氧性心肺血管重建中可能具有重要意义,吸入低浓度NO对以肺血管增生和右心室肥大为主要基础的肺动脉高压仍具有明显降低作用。     

人体衰老与血液巯基含量关系的研究

体内含巯基(—SH)非蛋白质化台物的主要成分——谷胱甘肽,可通过含硒谷胱甘肽过氧化物酶(Se-GSH-Px)的作用消除氧自由基及其过氧化物。而含巯基蛋白质在维持膜Na~ 、K~ -ATP酶正常运转及红细胞膜正常形态等方面具有重要作用。为此,作者采用电流滴定的方法检测了青海黄南地区健康人群血中—SH含量,以探讨衰老与血中巯基含量间的关系。 1 对象与方法 1.1 对象 检测对象为海晏县当地干部、工人与学生,检测前均询问病史、体检,并进行血便常规、X线等项检查,以排除心肺肝肾器官疾患,共计245例(男147例,女98例),年龄16～85岁。 1.2 试剂 测试前,取0.08M硝酸铵水溶液50ml     

白细胞和前列腺素在活化补体导致的急性肺损伤中的作用

用清醒山羊慢性肺淋巴瘘模型,观察了白细胞在酵母多糖活化的血浆(ZAP)导致的急性肺损伤中的作用。输入ZAP后,肺动脉压(P(?)a)显著增高,外周血白细胞数减少,肺淋巴流量(QL)增加,淋巴与血浆蛋白比值(L/P)增大。动脉血浆TXB_2含量增加与P(?)a升高呈显著相关。而用抗体减少白细胞后再用ZAP致伤,P(?)a增高的幅度明显为低,同时QL、L/P及TXB_2含量均无显著改变。结果提示:①ZAP引起的TXA_2合成及释放增多与白细胞有关;②预先减少山羊的白细胞可防止ZAP导致的肺损伤。